ローテーションカフ修復：診断、手順および回復

ローテーターカフ修復とは何ですか？

ローテーションカフは、上腕骨、上腕骨を肩甲骨につなぐ筋肉と腱の組み合わせです。ローテーターカフはまた、上腕骨を肩のソケットに固定します。回転腱板の4つの筋肉は、棘上棘、脊柱内棘、小棘および肩甲下棘である。各筋肉は腱によって腕の骨に接続されています。回旋腱板修復は、これらの腱の1つで涙を修復するために使用される手術である。

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症状

ローテーションカフ損傷の症状

すべての年齢の人々がローテーターのカフを傷つける。いくつかは手術の候補者であり、他は異なる治療法を追求する人もいます。

あなたは回りのカフを傷つけることができます。あなたの頭を前方に押すと慢性的にあなたの回転子の袖口を危険にさらす2つの動きパターンです。あなたが年を取るにつれて、肩領域のカルシウム沈着や関節炎による骨の拍動によって、回転腱板のカフが刺激されたり、ピンチされたりする可能性があります。

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反復ストレスはもう一つの原因です。テニス選手、水泳選手、野球投手は、大工職人や画家のように、肩の反復ストレス傷害のリスクがあります。

回旋腱板の傷は様々である。あなたの腱は、過度な使用、または部分的にまたは完全に引き裂かれて炎症を起こすことがあります。あなたは、滑液包炎から肩に痛みを感じることもあります。これは、回旋腱板と肩関節の間にある液体で満たされた嚢が炎症を起こして炎症を起こす状態です。

<！回転腱板傷害の症状には以下が含まれます：

肩の衰弱

• 肩を動かすことを望まない
• 肩の痛み。オーバーヘッド999>肩関節の運動範囲の減少
• 診断
• ローテーションカフ損傷の診断

ローテーションカフ損傷の適切な診断には病歴および身体検査が非常に重要です。あなたは完全な病歴を取得する必要があります。これはあなたの活動と運動歴について医師に伝える時間です。あなたの医者も身体検査を行います。試験中は、経験している痛みの原因を特定するのに役立つ一連の操作を行います。

あなたの医者は診断を確認するために特定の検査を注文します。これらは、肩のX線、MRI、または超音波を含むことができる。 MRIは電波と磁場を使って体内の構造や器官を撮影します。超音波は音波を使用して体内の画像を形成します。これらのテストは、すべてあなたの肩の内部構造のわずかに異なるビューを提供します。

検査結果と画像検査の結果に基づいて、回旋腱板修復手術が最良の治療法であるかどうかを医師が決定します。手術が考慮されている場合、あなたの外科医は関節鏡を使用してさらに肩を検査したいかもしれません。ただし、必ずしもそうではありません。関節鏡検査では、小さなカメラを使用して回転カフを検査します。この手順では、まず肩の麻痺薬を受け取ります。次に、あなたの医者はあなたの肩に小さな穴を突き刺し、ビデオモニターにリンクされているカメラを挿入します。あなたの外科医はこのカメラを使用して腱、靭帯、および軟骨を観察し、手術が肩の問題を解決するのに役立つかどうかを判断します。

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用途

ローテーションカフ修復手術の決定

外科手術は、しばしば肩の怪我に対して最初に推奨される治療ではありません。あなたの医者は、まず休息、アイスパック、特別なエクササイズをお勧めします。傷害が重度でない場合、これらの治療アプローチで十分である可能性がある。腱が引き裂かれた場合、休息と運動は痛みを軽減することができるが、涙を修復することはない。手術が必要な場合があります。

理学療法後でも6ヶ月以上続く肩の痛みがある場合

日常の活動を妨げる肩の弱さがある場合

整形外科医との話し合いを提案します。運動選手です。

• 肩と腕を作業に使用します。
• 回旋腱板修復手術は、慢性的な症状によって引き起こされるものより最近の傷害に最も効果的です。怪我が発生したら、できるだけ早く医師に相談してください。
• 準備
• ローテーションカフ手術修復の準備

手術を待つ間に肩の痛みを和らげるには、コールドパックを休止して適用するのが良い方法です。医師または理学療法士は、痛みを助けるための特定の練習を推奨することもあります。

あなたは、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの市販薬を服用することができます。これらは抗炎症薬であり、鎮痛剤でもあります。手術前に中止する必要があるかもしれないので、あなたの医者があなたが取っている薬やサプリメントを正確に知っていることを確認してください。

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手順

ローテーションカフ修復手順

一般麻酔または局所麻酔のいずれかを受けます。全身麻酔をしている場合は、この手順で眠ります。局所麻酔の場合、あなたは気難しそうですが目が覚めるでしょう。局所麻酔はあなたの腕と肩を麻痺させるので、手術中は何も感じるべきではありません。この無感覚は最大16時間続くことがあります。回旋腱板の修復は、通常、関節鏡または開いた、大きな切開または非常に小さな切開を伴う手術のいずれかで行われる。あなたの外科医が関節鏡を使って回転カフを修復する場合、小さなカメラを1つの穴に入れてから、他の器具のために1〜3つの小さな切開を追加します。外科医はこれらの器具を使って腱を骨に再付着させます。

腱が適切な場所にくると、外科医は縫合糸で腱を取り付けます。しばしば、外科医は縫合アンカーと呼ばれる小さなリベットを使用する。これらのリベットは、金属または最終的に溶解する材料で作ることができる。どちらのタイプのリベットも取り外す必要はありません。縫合糸はリベットに付着し、破裂した場所から骨に腱を再付着させる。

回旋腱板カフの裂傷が大きければ、それを修正するために伝統的な手術法が必要になることがあります。これは、関節鏡的アプローチの代わりに、より大きな、開いた切開を意味する。切開は、通常のオープン修復の場合は2.5〜4インチ、ミニオープン修復の場合は25〜2インチです。

貴方の医師がカルシウム沈着物または骨の拍車を除去したい場合、開腹手術、ミニオープン手術、または関節鏡検査が必要になることがあります。骨の拍動は、近くの靭帯、神経、または腱を圧迫して痛みを引き起こす骨の成長です。骨のスパーは、しばしば人々の年齢とともに発展する。

あなたの切開をステッチアップしたら、あなたの医療チームはきれいなドレッシングを施します。あなたが関節鏡検査を受けていれば、あなたの医者はあなたにあなたの肩の写真と行われた修復を示すかもしれません。

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リスク

回旋腱板修復のリスク

あらゆる手術は、感染、神経損傷、過度の出血などのリスクを伴う。非常にまれなケースでは、患者は麻酔に対するアレルギー反応を示したり、手術中に呼吸の問題を抱えたりすることがあります。手術に関する懸念について医師に相談してください。

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回復

回旋腱板修復からの回復

手術後、医師は腕をスリングに4〜6週間保持するよう指示することがあります。肩のイモビライザーを着用する必要があるかもしれません。肩の固定具には多くのスタイルがありますが、胸の周りにストラップを付けて短い袖のように見えます。これは、肩を所定の位置に保持することで肩を保護します。

肩の手術は苦痛を伴うことがあるため、医師は鎮痛薬を処方することもあります。治癒を開始したら、理学療法のコースを開始することもできます。セラピーはあなたの筋力と運動範囲を回復させます。

回復には、肩の負傷の程度と性質に応じて、3〜6カ月かかることがあります。

アウトカム

長期的な見通し

肩の痛みを軽減または排除する手術の可能性は非常に高い。しかし、手術はあなたの肩の強さを回復させないかもしれません。時間と理学療法を受けると、機能が回復するかもしれませんが、あなたはまだ弱さ、堅さ、または慢性的な痛みを抱えている可能性があります。

スポーツをしたり、肩の力や動作の範囲を必要とする他の活動をするには、おそらく数ヶ月かかるでしょう。

喫煙したり、65歳を超えたり、涙がより大きくなったり、怪我をする前にすでに弱い肩を持つ患者は、治癒に時間がかかる可能性が高い。

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予防

ローテーションカフ損傷の予防

最初に問題が発生する前に、肩力トレーニングプログラムに着手するのが最善です。強い肩は怪我のリスクを軽減します。肩甲骨の周りの筋肉や肩の背中の筋肉を強化することは特に重要です。

あなたがすでに回転袖口を傷つけ、手術やその他の治療を受けている場合は、肩を伸ばして強化することが重要です。あなたの医者または理学療法士に強化プログラムを開発する方法を尋ねてください。これは、趣味や仕事が反復運動を必要とし、回転腱板の傷害の危険にさらされる人々にとって特に重要です。

あなたの仕事や選択したスポーツに多くの反復的な動きがある場合は、十分な休憩を取るようにしてください。あなたが痛みを感じ始めるなら、できるだけ早く冷たいパックを肩にかけてください。

回旋腱板傷害、滑液包炎、および腱炎の違いは何ですか？回転腱板傷害、滑液包炎、および腱炎はすべて肩に痛みを引き起こすことがあるが、明確な問題である。回旋腱板損傷は、回旋腱板を構成する腱への緊張または裂傷を含む一般的な用語である。名前は、回転腱板の傷害または力過負荷が発生したことを意味する。滑液包炎は、炎症状態であり、その中には、アクロリウムの下にある嚢（回旋腱板を覆う肩甲骨の部分および上腕骨の頭または球）が炎症を起こす。腫れ、皮膚の暖かさの増加、および優しさは滑液包炎を示唆している。腱炎は、回旋腱板の炎症状態があり、回旋腱板の過剰腱炎が最も一般的な原因であることを意味する一般的な用語である。例えば、週末に天井を塗り、頭上作業をしている人が腱炎を発症するかもしれません。この場合、回転子カフは完全で機能しているが、炎症を起こしている。これは通常数日以内に沈静化する。

- 保健医療チーム