出生前スクリーニング検査：タイプ、診断、およびテイクアウェイ

出生前スクリーニング検査とは何ですか？

出生前スクリーニング検査は、妊娠中に妊婦が特定の先天性欠損を有する可能性があるかどうかを判定するために行われる一連の手順である。これらの検査のほとんどは非侵襲性です。それらは通常第1および第2トリメスターの間に実行されますが、第3トリガーの間に実行されるものもあります。

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スクリーニング検査は、特定の状態が存在するというリスクまたは確率のみを提供します。スクリーニング検査の結果が陽性である場合、診断検査は決定的な回答を提供することができる。

いくつかの出生前スクリーニング検査は、妊娠糖尿病を検査する耐糖能検査などの日常的な処置である。特定の状態の子供を持つリスクが高い女性には、通常、追加のスクリーニング検査が行われます。例えば、結核が一般的な地域に住んでいる妊婦は、ツベルクリン皮膚検査を受けるべきです。

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検査の種類

出生前スクリーニング検査はいつ行われますか？

第1期のスクリーニング検査は、早くも10週間から開始することができます。これらは通常、血液検査および超音波検査を含む。彼らはあなたの赤ちゃんの全体的な発達をテストし、あなたの赤ちゃんがダウン症候群のような遺伝的条件の危険にさらされているかどうかを確認します。彼らはまた、心臓の欠陥、嚢胞性線維症、および他の発達上の問題について赤ちゃんをチェックします。

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第2期のスクリーニング検査は、14〜18週間で行われる。彼らは、母親がダウン症候群または神経管欠損の子供を持つリスクがあるかどうか、そして超音波検査を行う血液検査を行うことができます。

第1トリメスター

第1トリムスタースクリーニング検査

超音波

超音波は音波を用いて子宮内の赤ちゃんの画像を生成する。この検査は、赤ちゃんのサイズと位置を決定し、妊娠中の距離を確認し、赤ちゃんの成長する骨や臓器の構造に異常があるかどうかを調べるために使用されます。妊娠11週目と14週目の間に、ヌチュール透視超音波と呼ばれる特別な超音波が行われる。この超音波は、赤ちゃんの首の後ろにある液体の蓄積をチェックします。正常よりも体液が多い場合、ダウン症候群のリスクが高いことを意味します。

第2妊娠中に、胎児の解剖学的調査と呼ばれることが多い、より詳細な超音波検査を使用して、先天性欠損のために頭部から爪先まで慎重に乳児を評価する。しかし、すべての先天性欠損が超音波によって可視であるわけではない。

早期血液検査

第1妊娠中に、逐次統合スクリーニング検査と血清統合スクリーニングと呼ばれる2種類の血液検査が行われる。彼らはあなたの血液中の特定の物質、すなわち妊娠関連血漿蛋白質Aとヒト絨毛性性腺刺激ホルモンと呼ばれるホルモンのレベルを測定するために使用されます。異常なレベルのいずれかは、染色体異常のリスクが高いことを意味する。

あなたの最初の出生前の訪問時に、あなたの血液を検査して、風疹に対して免疫化されているかどうかを調べ、梅毒、B型肝炎、およびHIVについてスクリーニングすることもできます。

あなたの血液型とRh因子を決定するために血液検査も使用され、あなたの成長する胎児とRhの適合性が決定されます。 Rh陽性またはRh陰性のいずれかになります。ほとんどの人はRh陽性ですが、母親がRh陰性であることが判明した場合、彼女の体はその後の妊娠に影響を与える抗体を産生します。

Rhの非相溶性がある場合、ほとんどの女性には、28週間後および2週間後にRh免疫グロブリンが投与されます。女性がRh陰性で、赤ちゃんがRh陽性である場合、非相溶性が生じる。女性がRh陰性で、赤ちゃんが陽性であれば、彼女はショットが必要になります。彼女の赤ちゃんがRh陰性の場合、彼女はしません。

絨毛性絨毛のサンプリング絨毛性絨毛のサンプリングは、胎盤から小さな組織を採取することを含む侵襲的スクリーニング試験である。これは通常10週目から12週目までに行われ、ダウン症候群や先天異常などの遺伝的異常を検査するために使用されます。 2つのタイプがあります。 1つのタイプは、腹壁検査と呼ばれる腹を介して検査し、1つのタイプは子宮頸部を検査し、これは経頚検査と呼ばれる。

検査には、痙攣やスポッティングなどの副作用があります。また、流産の危険もわずかです。

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第2トリメスター

第2トリムスタースクリーニング検査

血液検査

クワッドマーカースクリーニング検査は、第2妊娠中に行われた血液検査である。ダウン症などの先天性欠損の兆候があるかどうかを検査するために行われます。それは、胎児タンパク質の4つを測定する。

クワッドマーカースクリーニングは、一般に、血清統合スクリーニングまたは逐次統合スクリーニングのいずれかを受けるには遅すぎる場合に、胎児介護を開始する場合に提供される。それは、逐次統合スクリーニング検査または血清統合スクリーニング検査よりもダウン症候群および他の先天性欠損の検出率が低い。

グルコーススクリーニング

グルコーススクリーニング試験は、妊娠糖尿病を検査する。これは、通常、妊娠中に発症する可能性のある状態です。通常は一時的です。妊娠糖尿病の母親は通常、より大きな誕生日を迎えるため、妊娠糖尿病は帝王切開の潜在的可能性を高めます。あなたの子供はまた、配達の翌日に血糖値が低くなることがあります。この試験は、通常、第2妊娠中に行われる。それは、あなたの血を引き、あなたの血糖値をチェックして、甘い解決策を飲むことを含む。妊娠糖尿病で陽性と判定された場合は、今後10年間で糖尿病発症リスクが高くなりますので、妊娠後に再度検査を受けなければなりません。羊水穿刺

羊水穿刺中に、羊水を検査のために子宮から除去する。妊娠中に羊水が赤ちゃんを取り囲む。それは赤ちゃんと同じ遺伝的構成を持つ胎児細胞と、赤ちゃんの体によって産生された様々な化学物質を含んでいます。羊水穿刺にはいくつかの種類があります。

ダウン症候群や二分脊椎などの遺伝的異常の遺伝的羊水穿刺検査。遺伝的羊水穿刺は、通常、妊娠15週後に行われる。

出生前スクリーニング検査で異常が認められた場合

妊娠中に染色体異常があった場合

35歳以上

特定遺伝病の家族歴がある

• あなたまたはあなたのパートナーは、遺伝的障害の既知のキャリアです。
• 成熟羊水穿刺は、第3妊娠中に、赤ちゃんの肺が出産の準備が整っているかどうかを判断するために後で行われます。この診断テストは、医療上の理由から、労働誘発または帝王切開による妊婦の早期納入が検討されている場合にのみ行われます。
• 第3回目の検査
• 第3回目のスクリーニング検査
• B型ストリプススクリーニング

B群

ストレプトコッカス

（GBS）は、妊婦や新生児に重度の感染症を引き起こす。 GBSは健康な女性の次の領域によく見られます：

口

喉 下部腸管 膣

• 膣内のGBSは一般的に女性に無害ではありません彼女が妊娠しているかどうかしかし、それはまだ頑強な免疫システムを持っていない新生児に非常に有害である可能性があります。 GBSは出生時に暴露された赤ちゃんに重度の感染症を引き起こす可能性があります。 35〜37週間で、膣と直腸から採取した綿棒でGBSをスクリーニングすることができます。
• GBS陽性であれば、赤ちゃんのGBS感染リスクを低下させるために労働中に抗生物質を受け取るでしょう。
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• 出生前診断テスト

出生前診断テスト

スクリーニング検査後の次のステップは、診断テストであり、結果は肯定的です。彼らは、特定の先天性欠損の存在または不在に関して事実上疑いを残さない。

診断検査はスクリーニング検査よりも侵襲性が高い。スクリーニング検査で問題が示された場合や、年齢、家族歴、病歴などから、問題のある妊娠のリスクが高いことが示唆された場合にのみ、通常行われます。診断テストは、流産のリスクを非常に低く抑えることができます。

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テイクアウト

医師と話す

出生前スクリーニング検査は、多くの人々にとって重要な情報源となります。これらのテストの多くは日常的なものですが、いくつかはより個人的な判断になります。もしあなたがスクリーニングを受けるべきかどうか、あるいはあなたが気になる気がしているかどうかわからない場合は、あなたの懸念について医師に相談してください。また、遺伝カウンセラーに相談するよう依頼することもできます。あなたのヘルスケアチームは、あなたとリスクとメリットについて話し合うことができ、妊婦のスクリーニングがあなたに合っているかどうかを判断するのに役立ちます。