CTスキャンの使用による子どものがんリスクの増加

医学研究者は現在、子どもにとって、放射線被ばくによるがんのリスクが診断的確実性のために高すぎると報告している。

JAMA Pediatrics に掲載された研究によれば、出生から15歳までの小児におけるCTの使用は過去20年間で著しく増加しています。そして、CTスキャンによってもたらされる電離放射線線量は、従来の放射線技法を用いて送達された線量よりも高く、癌の有意に高いリスクに関連している。 <！カリフォルニア大学デービス校のDiana L. Miglioretti博士らは、7つの米国医療制度のデータを用いて小児科におけるCT使用動向を定量化し、将来を予測したこれらの小児における放射線誘発癌のリスク。小児科におけるCTの使用の増加と、放射線量の幅広い変動と相まって、多くの子供が高用量検査を受ける結果となった」と著者らは指摘している。

<！コンピュータ断層撮影は、1970年代後半から米国で広く使用されてきた。この調査によると、1996年から2005年の間に、CTスキャンの使用率は5歳未満の子供で2倍になり、5歳から14歳の子供では3倍になった。2005年以来、小児CTスキャンの数は安定したままで、その後2010年まで低下した。この研究には、ある年に152,500人から371,000人の子供が参加し、合計500万人の子供が参加した。毎年米国の子どもたちに4,500万のCTスキャンが行われ、毎年4,870人の小児がんが発生すると予想されている。

<！ CTスキャン中に送達される電離放射線線量は、従来の放射線技法を用いて送達された線量より100~500倍高い。実効線量は、0.03から69.2までの範囲で広範囲に及ぶ。スキャン当たり2mSv。 Migliorettiらの計算によれば、投与量の最高25％を中央値（中点）に減らすと、毎年、これらの小児がんの43％が予防される可能性があります。

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子供の放射線の安全性はどれですか？ "子どもは、放射線誘発発がん（癌の成長）に敏感であり、癌が発達するまでに長年の人生が残っている"と、研究の背景に書かれている。

放射線の危険性は、特に腹部または骨盤、胸部、および脊柱のCTスキャンから、女子にとって最大です。例えば、300〜390回の腹部スキャンまたは骨盤スキャンで1つは、330〜480回の胸部スキャンと同様に、放射線誘発性の固形癌を引き起こすと予測され、少女の年齢に応じて270〜800回の脊髄スキャンで1回です。放射線による固形癌の最も高いリスクは、腹部スキャンまたは骨盤スキャンと関連していた。これらのスキャンの使用は、特に年長の子供の場合、近年最も劇的に増加しています。これらのスキャンのほとんどは、痛み、虫垂炎または感染の可能性があるとの苦情のためのものでした。著者らは、虫垂炎を識別するための合理的な代替手段として超音波検査を提案している。

白血病および脳腫瘍のリスクは、5歳未満の小児の頭部CTスキャンで最も高かったと、研究者らは報告している。白血病は、小児および十代の小児における最も一般的な癌であり、すべての小児がんの31％を占める。

Image Gentlyは、小児イメージングにおける放射線安全を促進する非営利団体で、医師と放射線科医のための両親と認定プログラムのためのリソースを提供しています。この組織は、CTスキャンの使用が強かった場合、放射線線量ができるだけ低いことを確実にするために、標準化された小児CTプロトコルを開発しました。 「999」広告宣伝

リスクとメリットの評価

小児科のCTがいつ健康の改善につながるか、他のイメージング方法（またはイメージングなし）が有効であるかどうかを判断するための研究が急務です。研究の著者が書いた。

JAMA Internal Medicine

のエディタ、Rita F. Redberg医師は、サンノゼにあるSanta Clara Valley Medical CenterのAlan R. Schroeder医師は、子どものCTスキャンはリスクを上回らない。彼らは、放射線被ばくを最小限に抑えることが最優先であるべきだと述べ、医師にCTスキャンの順序を慎重に指示するよう、医師に要請した。

「確かなイメージングなしに臨床診断に寛容になるためには、我々の文化にシフトが必要であり、「時計と待って」アプローチをより受け入れ、「別の検査では心理的に傷つけることはできない」と、シュレーダーとレッドバーグ。現在のところ、CTのリスクが現在の証拠に基づいて、他の検査よりも優れた診断値を上回るかどうかを検討することは、医師と放射線科医の両方にとって重要である」とMigliorettiらは結論づけた。

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