腸閉塞|定義と患者の教育

腸閉塞とは何ですか？

腸閉塞は、腸が閉塞する潜在的に重篤な状態である。閉塞は、部分的であっても完全であってもよく、1つ以上の場所で生じる。結腸と呼ばれる小腸および大腸の両方が冒され得る。閉塞が起こると、食べ物と飲み物は体を通過することができません。障害は深刻で、すぐに治療する必要があります。彼らは手術を必要とするかもしれません。

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腸閉塞にはさまざまな原因があります。これらは以下のものを含む：

腹部の瘢痕組織
腸のねじれ
飲み物

実際の障害はない場合もあるが、腸は閉塞したように振る舞う。これは疑似閉塞と呼ばれます。潜在的な原因には、以下があります：

感染
神経系障害

<！腸閉塞は緊急事態であり、特に腸がねじれていると、血液供給を遮断して腸の一部を死滅させる可能性があるためです。脱水はまた、危険な合併症であり、臓器不全、ショック、および死につながる可能性がある。

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原因

腸閉塞の原因は何ですか？

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障害は部分的であり、外科手術なしで解決することができる。完全閉塞は、腸手術を必要とする可能性がより高い。

機械的障害

機械的障害は、何かが物理的に小腸を塞いだ場合です。

癒着：腹部手術後に発生する線維性組織

腸炎：腸管のねじれ
腸重積症：「伸縮」または次のセクションに腸の1つのセグメントを押す
新生児に発生する腸の奇形
小腸内の腫瘍
胆石 - 障害はほとんどありません - 摂取したもの、特に小児で飲み込んだもの
ヘルニア：突出した腸の一部身体の外側または身体の別の部分に分泌される
クローン病などの炎症性腸疾患
まれにも、機械的閉塞は結腸または大腸をもブロックする可能性があります。
結腸癌

大腸癌

新生児の胎便栓
脊髄腸重積症および腸重積症
憩室炎：腸の膨隆小袋の炎症または感染
狭窄：狭窄瘢痕または炎症によって引き起こされる結腸内の非機械的閉塞
非機械的閉塞
小腸または大腸の筋肉または神経が機能しない場合、輸送または閉塞の非機械的遅延が起こり得る。これは、急性または自己制限状態の場合、麻痺性イレウスと呼ばれるプロセスです。それが慢性になると、腸の偽閉塞として知られています。腸は、通常、協調運動システムで働く。これらの協調した収縮を何かが中断すると、機能的な腸閉塞を引き起こす可能性があります。オピオイド鎮痛薬、抗うつ薬および抗ムスカリン薬を含むいくつかの薬物療法は、カリウムレベルを減少させた（999> 999>胃腸炎または虫垂炎などの腹部または骨盤外科感染症を含む）ミネラルおよび電解質の不均衡

腸の偽閉塞は、以下によって引き起こされ得る：

パーキンソン病および他の神経および筋肉障害

新生児の腸の切片において神経の欠如であるヒルシュスプルング病

糖尿病のような神経障害を引き起こす神経障害
症状
腸閉塞の症状
残念なことに、腸閉塞の症状は様々な問題に共通する。腸閉塞が存在するかどうかを判断するには時間とテストが必要です。
重篤な腹痛

痙攣が波及

鼓脹
悪心および嘔吐
下痢
便秘、または便通不能

腹部からの大きな騒音

息漏れ

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診断

腸閉塞はどのように診断されるのですか？
まず、医者があなたの腹部を押すかもしれません。彼らはその後、聴診器でどんな音にも耳を傾けます。硬い塊や、特に子供の中で生成される特定の種類の音の存在は、障害が存在するかどうかを判断するのに役立ちます。 CT検査と呼ばれる造影CTスキャンと呼ばれる
X線
CTスキャン
バリウム浣腸
治療
腸閉塞治療とは何ですか？
治療は、障害物の位置および重症度に依存する。部分閉塞または腸閉塞の場合、腸を静止させ、静脈内（IV）の液体を与えるだけで治療することが可能であり得る。腸の休息とは、その時間には何も食べない、または液体のみを取り除くことを意味します。
脱水を治療することが重要です。電解液の不均衡を修正するためにIV流体を開始することができる。カテーテルを膀胱内に挿入して流体を除去することができる。
嘔吐

嘔吐

気分が悪い場合には、チューブを鼻、胃、腸の中に通す必要があります。麻薬性鎮痛薬を使用すると、麻薬が腸に及ぼす影響を軽減する薬を処方することができます。

これらの措置が失敗した場合、手術が必要になります。

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合併症
合併症の可能性はありますか？
脱水症

電解質不均衡

穿孔：腸内に形成され、感染を導く穴

腎不全

閉塞がある場合血液が腸の区域に達するのを防止することにより、これは以下を引き起こすことができる：

感染

組織死

腸管穿孔
敗血症
多臓器不全

死

腸の狭窄または狭窄による慢性閉塞、内視鏡と呼ばれる長い管を用いて腸の内部で拡張する金属ステントを配置することができる。このワイヤーメッシュは腸を開いて保持します。この手順では、腹部に切開する必要はなく、通常は患者が従来の手術の候補者でない場合にのみ使用されます。

持ち帰り

腸閉塞は潜在的に重大な病状です。閉塞は部分的であっても完全であってもよく、小腸または大腸のいずれかで起こり得る。重症度によっては、食べ物や飲み物が体を通過するのを防ぐことがあります。完全な腸閉塞は医療上の緊急事態であり、手術を必要とすることが多い。場合によっては、部分的な閉塞が単独で解決することもあります。投薬や様々な処置が役に立つかもしれません。あなたが閉塞していると思われる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。