心臓機器メディケア・ペイメント

過去10年間、メディケアは1ドル以上を費やしました。 73,000人の患者のために欠陥のある心臓装置を置き換えるために50億ドル。

それは保健福祉局（OHS）の保健福祉局（HHS）事務所からの報告によるものです。

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OIGは、メディケアおよび米国食品医薬品局（FDA）を含むHHSプログラムの完全性を保護するために義務付けられた組織です。

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障害のある心臓装置を取り除く費用の一部も消費者に負担をかけています。

同報告書によると、同期間にデバイスリコールに関連する経費は合計で1億4000万ドルとなった。検査官の報告書は、不規則な心拍を治療するためのペースメーカーおよび植え込み型除細動器を含む7つの心臓装置のリコールに伴う費用に重点を置いているか、早期に失敗したことに焦点を当てている。

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このレポートには、病院や医療提供者に、請求処理中に障害が発生したデバイスを特定する詳細な情報を提出させるための推奨事項が含まれています。

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これは、リコールされたデバイス関連の手順についてより良いコーディングを推奨します。カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）の心臓病学者、メディケアにアドバイスしているリタ・レッドバーグ博士は、「ヘルス・ライン」に語った。「リコールされたデバイスの証拠を示すメディケア・ビリングにはコードがあります。しかし病院はそれを使用していない。このコードを使用すると、請求書をデバイスメーカーに移すことができます。彼らはメディケアと患者の代わりに支払うべきです。 "

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デバイスリコールの請求コードが使用されている場合でも、通常、メディケアは交換の費用について払い戻されません。

「このコードが使用されているケースは数パーセントありますが、製造業者はメディケアではなく病院に送金します」とRedberg氏は説明します。

デバイスの問題

バッテリの故障、配線の断片化、コンポーネントの分解などの問題が発生した場合、心臓装置のリコールが命じられました。

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あるケースでは、St Jude Medical（現在Abbott Pharmaceuticalsが所有）は、2016年10月に400,000人の心臓再同期治療細動除去器（CRT-D）で欠陥のあるバッテリーを医師に通知した。セントジュードがデバイスのバッテリの問題を知った5年後、FDAは4月に同社を送ったという手紙によると、最近、Abbottは埋め込み型心臓ペースメーカーのサイバーセキュリティ脆弱性について今年の夏に警告を発し、潜在的にハッキング可能とした。

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「これらのデバイスの多くはリコールされてしまいます。「コストのほかに、故障したデバイスを交換するための手順をとることは危険で危険です。 "

検査の難しさ多くの心臓装置のリコールは、適切な検査に固有の困難を示しています。

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FDAは医薬品の徹底的な検査を必要とするが、心臓装置は異なる精査を受ける。

Healthlineから連絡があったとき、FDAのプレスオフィスはOIGの報告書で質問された事項に電子メールで回答した。

FDAによると、心臓装置は、それがある装置のタイプに基づいて代理店の承認を必要とする。例えば、ペースメーカのための埋め込み型パルス発生器は、クラスIII（ハイリスク）装置としての市販前承認を受けることになる。

前売りの承認は、「そのような使用による可能性のある傷害または病気に対して計量された装置の使用による健康への有益な利益」および「装置の信頼性」の決定を含む。 "

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新しいプロセスの導入過去10年間のリコールの勢いは、デバイスの信頼性を確保するために追加のテスト対策を実施する必要があることを示している可能性があります。しかし、FDAは、OIG報告書に記載されている2003年と2012年の間のリコールの増加は、欠陥のあるデバイスの増加ではなくリコール通知の意識の高まりの結果であることを示唆している。さらに、これらの相互作用は、「デバイスの安全性を向上させるための業界内の取り組みを引き起こし、デバイスの性能を時間の経過とともに改善すると期待されている」とHealthlineに語った。また、FDAは、ヘルスラインに対し、医療機器のための国家評価システム（NEST）を開発し、患者および医療従事者がより良い情報に基づいた治療決定を下すための現実的な証拠の質を向上させることに努力していると語った。同代理店は、すでに2,000万ドルを投資していると語った。

そして10月24日、FDA委員長Scott Gottliebは、新しい心臓装置の迅速な市場投入プロセスを促進するために組織が実施しているステップを発表しました。 FDAは、動物試験の使用を最小限に抑え、試験期間を短縮し、臨床試験で必要な患者数を減らすことを期待しています。これらのステップはイノベーションを刺激するが、限られた試験のために患者に埋め込まれた心臓装置の欠陥または欠陥のリスクも増大させる可能性がある。