瘻孔切開術：期待するもの

瘻とは何ですか？

肛門瘻を有する人々の50％までの早急な事実は、過去の膿瘍を有していたか、または現在膿瘍を有している。瘻孔切開術は、瘻孔を治療するために用いられる外科手術である。瘻孔は、あなたの器官または血管のうちの2つが異常な接続を形成する場合に発生します。これらの器官または血管は、そうでなければ接続されないであろう。

<！尿道瘻> 999>膣> 999>皮膚

として知られる尿路

肛門

• 腸には瘻が見られる尿路の瘻孔は、尿路から他の器官への異常な接続が形成されたときに起こります。これには、膣と膀胱の間に穴があるときに形成される膀胱瘻があります。
• 膣と尿道の間に穴が発生したときに形成される尿道膣瘻
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• 痔瘻は、肛門の開口部周辺の皮膚である肛門周囲の皮膚が肛門管の表面と異常な接続を形成するときに発生します。肛門瘻には、肛門管と肛門開口部を取り巻く皮膚との間に形成される肛門直腸瘻が含まれる。肛門管瘻は、膣と直腸の間に穴が生じた場合に生じる。
• 膣と結腸の接続形態
• <！肛門/直腸膿瘍»

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• 期待すること
• 瘻孔切開の際に期待すること

瘻孔切開術は外来治療であり、一晩の入院が必要で、瘻孔を開くために行われます。実際の手順には約1時間かかります。また、手順の前後でさらに時間を計画したいと考えています。

あなたの瘻が小さくて浅い場合、あなたの医師は局所麻酔を用いて自宅の処置を行うことができます。瘻孔が大きい場合は、病院に行って全身麻酔をする必要があります。

• 瘻孔切開の際、医師は体内に切開を入れて、2つの器官の異常なつながりを開く。これは、手術後に次のようないくつかの合併症を引き起こす可能性があります：
• 肛門または直腸が関与する場合の腸失禁
• 膿瘍の膿瘍または再発

膿瘍切除とは異なる。瘻孔切除術の間、瘻孔は完全に除去される。

リカバリー

リカバリー

医師は、傷を清潔に保ち、ガーゼで梱包するための指示をあなたに送付します。ガーゼで梱包することで、皮膚が傷を治癒するのを防ぎ、別の瘻孔を形成する可能性があります。創傷は内側から治癒する必要があります。あなたの医師はあなたの傷を治療する方法を説明しますが、何か質問することは自由です。良い家庭ケアはあなたの回復を改善します。

手術後最初の24時間は休みたいですが、手術後に通常の食事療法を再開する必要があります。家族や友人に家の周りのお手伝いを依頼し、少なくとも休みを取る予定です。少なくとも5〜7日間は、運動や重労働などの激しい活動を避けるべきです。あなたの医者は、通常の活動のすべてを再開するのに長く待つことを推奨するかもしれません。必ず医師の指示に従ってください。

処置の直後に、痙攣と吐き気があるかもしれません。また、鎮痛薬の副作用として便秘を経験することがあります。これを経験した場合は、便軟化剤の使用について医師に相談してください。これにより、正常な排便機能を再開するのに役立ちます。

瘻孔切開から完全に回復するまでには3〜12週間かかることがあります。

フォローアップのヒント

• 100°F（38°C）以上の温度になる場合は医師にご相談ください。
• 鎮痛薬で痛みを抑えることができない場合は、医師に相談してください。
• 切開部位周辺の出血および腫脹の一部は正常である。腫れや出血が多かった場合は、医師に相談してください。あなたの出血や腫れが正常で、あなたが心配しているかどうかわからない場合は、医師に相談してください。

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その他のオプション

この手術は瘻孔を治療する唯一の方法ですか？

手術前に診察を受けると、症状を見直して身体検査を行います。あなたが瘻孔付近で深刻な痛みや排水を経験している場合は、感染している可能性があります。

肛門直腸瘻の場合、貴方の医師は、S状結腸鏡と呼ばれるスコープを使用して、瘻の内部検査を行うことができる。これは、あなたの医者がフィステルの実際の位置および原因を決定するのに役立ちます。あなたの瘻がクローン病に起因すると医者が判断した場合、手術は必要ないかもしれません。あなたは代わりに投薬で瘻孔を治療することができます。

内科用超音波：この超音波は骨盤底および括約筋の画像を作成し、医師が瘻孔の位置を特定するのを助けるために使用します。フィステルグラフィー：この処置のために、造影溶液をフィステルに注入し、次いで、その領域のX線を採取する。

肛門鏡検査：貴方の医師は、この手順を使用して肛門管を見ることができます。

MRI：これは、身体検査中にアクセスすることが困難な場合、医師が瘻孔を見つけるのに役立ちます。

1. 瘻プローブ：あなたの医者は、この器具を瘻孔に挿入することができる。
2. CTスキャン：この手順では、医師は、身体の2つの連結しない領域の間に造影剤の流れを観察することができます。
3. 医師に相談する

医師に相談する質問

瘻孔切開の前に、あなたの瘻孔を治療し癒すための代替手段について医師に相談してください。また、あなたの瘻孔切開術に局所麻酔または全身麻酔が必要な場合は、

手順の前に何かを食べることができますし、そうでなければ、手順のどれくらい前にあなたは早くする必要があります。

瘻孔切開後の副作用や合併症についてお聞かせください。

あなたの医師は、あなたの回復が持続することを期待している期間、および運動などの仕事やその他の活動に戻ることができる時期。

• 適切な手術後の創傷ケアとその持続時間について。
• 疼痛管理について。
• 瘻孔切開術は外科手術であるため、医師からできるだけ多くの情報を得ることが重要です。家族や友人をあなたの予定に連れて行くことを検討してください。特に、回復中にあなたを助けてくれる人がいれば助かります。予定中に他の人にメモを取らせて、医師との会話に集中することができます。あなたとあなたの予定に来る人がいない場合は、ノートを持って重要な情報を書き留めてください。
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手術後に瘻孔が再び発生することがあり、肛門または直腸が関与する場合には、合併症として失禁が生じることがあります。瘻孔切開術の長期成功率は92〜97％である。

あなたの瘻孔の原因によっては、この処置があなたにとって最良の治療法ではないかもしれません。あなたの症状や病歴をすべて医師と共有して、情報に基づいた診断と治療計画を立てる。

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• Q&A
• 瘻孔切開：Q&A
• 瘻孔切開後どのくらいで性交を再開できますか？
• 答えはあなたの性交の種類によって異なります。あなたが男性で、受容性の肛門性交を持たない場合は、快適に感じるとすぐに性行為を再開することができます。あなたが受容性肛門性交に参加し、肛門瘻修復を受けた男性であれば、少なくとも6週間は性交を控えてください。同様に、あなたが女性で膣や直腸を含む修復があった場合は、瘻孔の位置に応じて、膣や肛門の性交を少なくとも6週間は控えてください。性交中や特に6週間後に重大な痛みを感じている場合は、セックスをする前に医師に相談してください。
• - Graham Rogers、MD
• 回答は、私たちの医療専門家の意見を反映しています。すべての内容は厳密に情報提供されており、医学的アドバイスとはみなされません。