マイノリティ保健月間：あなたの肌の色は依然として重要ですか？
D'Mineコラムニスト/通信員Wil Dubois
あなたの肌が私のものよりも暗ければ、私はあなたよりも長く生きるでしょう。そして、より良いことも - 少なくとも健康に賢い。サック、私は知っているが、それは本当だ。しかし、どうしてそうですか？糖尿病（PWD）を患っている少数民族のニーズが満たされているのはなぜですか？エイミーは私に医療機関の最前線からの私の所見を報告するように頼んだ。
と が国家として失敗し、より平等な未来への最善の希望があるのであれば、私が働いている少数民族の最大のニーズとして私が見ていることを教えてください。 <！ - 1 - >
実際、私は少数派です。何？私を見て教えてくれませんでしたか？いいえ、眼鏡は必要ありません。私は白人ですが、私が住んで働いている地域では、人口の77％がヒスパニックですので、ここでは本当の少数派です。
しかし、連邦政府の代理店がM-wordを展開すると、彼らは美しい肌の人々、すなわち黒、茶色、赤色、または黄色について話していると確信することができます。少数民族健康月間のスポンサーである疾病管理予防センターは、少数民族を正式に
： アメリカンインディアンまたはアラスカ先住民、アジア系アメリカ人、黒人またはアフリカ系アメリカ人、ヒスパニックまたはラテン系、およびネイティブハワイアンまたはその他太平洋諸島人。 <！ - 2 - >
我が国の人口の約3分の1がこれらのグループの1つに属しています。正確な統計値はあなたの肌のマイナーな色合いによって変わりますが、普遍的には、私たちの国の白人よりも健康成果が悪いここではすべてのうつ病の詳細を読むことができますが、要約すると、少数民族は心臓病、がん、脳卒中、HIV /エイズ、そしてはい：糖尿病の年齢調整死亡率が高いです。あなたがヒスパニックなら、例えば、あなたは白人よりも糖尿病の合併症で死亡する確率は5倍です。 <！ - 3 - > この社会的不名誉の公式モニカ？
健康格差。医療における私の2つの役割 OK、どこでこれに参加できますか？非常に簡単に言えば、私が執筆していないとき、私は2つの「日雇い」を持っています。どちらも、異なる少数派グループと仕事をしています。私は主にヒスパニック系の農村部の非営利のクリニックで、認定されていない糖尿病教育者として糖尿病教育プログラムを指揮しています。また、私は、主にアメリカ先住民の人口の中で、私のような多くの人を育成しようとしているニューメキシコ大学医学部卒業プログラムのために働いています。
「健康格差」については、前列に座っています。"
私の州で少数派障害者のニーズを満たす方法 ニューメキシコでは、患者に必要なリソースを提供するための創造的な方法がいくつかあります。全米の42％のヒスパニック系企業は民間保険を保有しており、これは白人の76％と比較している）、多くはメディケイドを抱えており、かなりの数の保険が保障されていません。一人であるので、たとえ保険に加入していても、光、熱、食べ物、ガソリンを支払った後、多くはポケットに何も残らないので、ウォルマートでもジェネリック医薬品を買う余裕はない。
保険会社の皆様には、ほとんどの場合、Big Pharmaに入ることができ、実際に貧困レベルの薬を2倍または3倍にした人には、無料で薬を提供することができます。 Pharmaのお支払いカードも大きな助けとなります。これは、クレジットカードのようなバウチャーです。より安価な額までの医療費の上限を下げることができます。連邦政府の資格を持つ非営利団体であるベテラン・アドミニストレーション・プライスでは、多くの薬を手に入れることができます。
そして、あなたはこれを信じませんが、私は患者さんの健康の向上に感謝するビッグタバコを持っています（少なくとも肺気腫や肺がんで死ぬことはありませんでした）。私たちの州のタバコ決済資金の一部は、貧困患者に提供するために私のような診療所のために血糖計とストリップを購入するために使用されています。さらに、当社の弁護士は、価格修正訴訟を起こした数多くの大手通信販売業者の糖尿病治療薬に対する反トラスト法の訴訟の一部であった。この和解の資金は、50本のバイアルあたり3ドルで患者にテストストリップを販売することを可能にしました。
健康保険へのアクセスは解決策の一部に過ぎません。
障壁
は真のボール・ブレーカーです。 アメリカの真の貧困層は一般的にメディケイドの資格があり、少数民族は不公平にメディケイドを受け取ります。人口の約13％を占めるアフリカ系アメリカ人がメディケイド受給者の22％を占めています。とヒスパニックは全国の人口の16％で、メディケイドの受給者の28％です。そして、私が座っているところから、メディケイドは実際に民間保険プランの多くよりも、より良い保険を提供してくれます。 そのため、貧しい人々と茶色の人々は、仕事や白人よりも医療へのアクセスが良いようですが、アメリカのマイノリティの長期的な健康成果は依然として悪化しているため、何かが欠落しています彼らは彼らのホワイト相当品よりも。どうして？
ケアのための
カバレッジ
言語や文化の障壁も少数民族と関係しています。例えば、多くの先住民族が「白い医学」を避け、アフリカ系アメリカ人は病院への旅行を避ける歴史的な理由があります。ヒスパニックコミュニティでは、世代間の歴史的トラウマも同様に作用し、糖尿病ケアの有効性についての完全な致命的な結果につながる過去の世代からの健康上の結果が低い。 しかし、私がトレンチで見ることから、最大の単一の障壁は意図しない偏見の一形態です。少数民族は「doc」の発言や文書の態度には困難があり、どちらも認定糖尿病教育者（CDEs）でもあまり一般的に採用されていません。 簡単に言えば、文書やCDEは糖尿病や医学を理解していますが、彼らは彼らが奉仕している人々を理解していません。彼らは、患者の文化、言葉、または考え方を得ることはありません。医者はしばしば患者が「非準拠」であることを煽動するが、患者は病院から退院したばかりの医師が何をすべきかを疑問に思っている。これはもともと少数派のコミュニティから来た医者にとっても当てはまります。彼らが医学部を卒業する頃には、しばしば一度も共通していた人々とのコミュニケーション能力を失ってしまった。 Promotoraは治療法ですか？ プロマ - 誰ですか？これはスペイン語で、Promotora de la Salud
（健康の促進者）の略です。 Promotoraはコミュニティーの一員であり、少数の特殊な医療訓練を受け、医師との理解とコミュニケーションに十分であり、患者とプロバイダーの連絡と通訳の役割を果たします。 Promotorは彼らが奉仕するコミュニティから来ているので、地元の文化、言語、考え方をすでに「獲得」しています。彼らはネイティブコミュニティのコミュニティ健康担当者と呼ばれ、他の地域のコミュニティヘルスワーカーと呼ばれています。
世界のほとんどの地域で、彼らは医療チームの大切なメンバーです。ここ米国では、飼料師は最近、特に糖尿病の分野で広く研究されてきたその価値に着目しています。
すばらしいことに、あなたは解決策があると言います。うーん…いいえ、問題があります。問題はドキュメントやCDE自体であり、その多くは名前の後ろにアルファベットのスープがたくさんない人とサンドボックスで遊ぶのが好きではありません。このモデルの有効性に関するすべての証拠にもかかわらず、アメリカの医療従事者はそれを受け入れることに対して頑固に抵抗してきた。結局のところ、つま先を踏む。コラボレーションを強制するモデルであり、高度な学位から来ない知識と知恵があることを認識しており、ドキュメントがすべてを知らないことを認めなければなりません。
<！この専門的なコミュニティ大使を医療チームの論理的かつ貴重な延長として見るのではなく、あまりにも多くの医療専門家が、自然秩序への脅威であるとみなしています。（ Editor's Ref：Amanda Trujilloのケース - 彼女は訓練された看護婦でした！
）したがって、私たちの国で健康格差を解消するための長い道のりの第一歩は、 e。私たちの皮膚の色を健康への影響と無関係にすることは、アメリカ医学の文化を変えることです。 <！それは多くの人々が飲み込むのに難しい薬です。 ありがとう、ウィル、あなたの生まれの誠実な厳しい話題について！
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