高齢者の睡眠障害

高齢者はなぜより多くの睡眠を必要とするのですか？

ハイライト

1. 高齢者は、10代の若者と同じ睡眠が必要です。既存の健康状態および治療は、睡眠障害のいくつかの根本原因である。
2. 良い睡眠習慣のようなライフスタイルの変化は、第一選択治療であるべきです。
3. 高齢者では睡眠障害がかなり一般的です。あなたが年を取るにつれて、睡眠パターンや習慣が変化します。結果として、次のようになります。

<！ 999>夜間または朝早朝に頻繁に起床する

睡眠の質を落とす

• これはリスク上昇などの健康上の懸念を引き起こす可能性があります落ちると昼間の疲労のために。
• 多くの高齢者は、十分な夜の安静を維持するのに問題があると報告しています。ほとんどの研究は、行動療法は吐き気のような望ましくない副作用を有する可能性がある投薬よりも好ましいと結論づけている。
• <！あなたやあなたが知っている人が睡眠に問題がある場合は、医師に相談してください。原因によっては、生活習慣の変化や投薬のメリットが見られる場合があります。
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原因

高齢者の睡眠障害の原因は何ですか？一次睡眠障害は、別の医学的または精神的原因がないことを意味する。

<！ 999>不眠症、または睡眠中の睡眠、睡眠不足または不穏な睡眠

睡眠時無呼吸、または睡眠中の呼吸中の短い中断

不穏下肢症候群（RLS）、または睡眠中に足を動かすための圧倒的な必要性■999年周期的四肢運動障害または睡眠中の四肢の不随意運動■999年概日リズム睡眠障害または睡眠中断サイクル

REM行動障害、または睡眠中の夢の鮮やかな行動

不眠症は症状と障害の両方です。うつ病、不安、および認知症のような状態は、睡眠障害、特に不眠症のリスクを高める可能性があると、Nurse Practitionerの研究によると、

医学的状況

シンガポールの高齢者の睡眠障害に関する研究では、睡眠障害のある人は既存の状態を有し、身体的に活発ではない可能性が高いと報告されている。

パーキンソン病

アルツハイマー病

• 関節炎痛のような慢性疼痛
• 心血管疾患
• 神経学的状態
• 胃腸状態
• 肺または呼吸条件
• 膀胱の貧弱なコントロール

医薬品

多くの高齢者は睡眠を妨げる可能性のある薬剤を使用しています。高血圧または緑内障の利尿薬

利尿薬

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の抗コリン作用薬

• 高血圧の降圧薬
• 関節リウマチの副腎皮質ステロイド（プレドニゾン）
• 抗うつ薬胃食道逆流症（GERD）または消化性潰瘍のためのH2ブロッカー（Zantac、Tagamet）
• 喘息発作または心停止のような生命を脅かす条件のためのパーキンソン病
• アドレナリン作動薬のレボドパ
• 共通物質
• >カフェイン、アルコール、および喫煙はまた、睡眠の問題を引き起こす可能性があります。
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診断

睡眠障害はどのように診断されていますか？

• 診断するために、あなたの医師はあなたの症状について質問し、身体検査を行います。これは、根本的な条件を探すためです。あなたの医師は、あなたの睡眠パターンについてもっと学ぶために、1週間から2週間の睡眠日誌を完成させるように求めるかもしれません。
• あなたの医者が一次睡眠障害を疑う場合、彼らは睡眠ポリグラフまたは睡眠研究のためにあなたを送ります。
• 睡眠研究
• 睡眠研究は、通常、夜間に睡眠研究室で行われる。自宅で通常どおりに寝ることができるはずです。技術者があなたの身体を監視するセンサーを設置します：
• 体の動き
• 呼吸
• いびきやその他の騒音
• 心拍数

脳活動

あなたの血の酸素。

技術者が部屋のビデオカメラであなたを見守ります。助けが必要な場合は、彼らと話すことができます。あなたの睡眠中、デバイスは継続的にあなたの情報をグラフに記録します。あなたの医師は、睡眠障害があるかどうかを診断するためにこれを使用します。

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睡眠療法

睡眠障害の治療法

高齢者にとっては、まず行動療法などの非医薬品治療をすることをお勧めします。これは、高齢者がすでに複数の薬物療法を受けている傾向があるためです。治療は6週間以上にわたって行うことができ、睡眠教育、刺激の制御、寝床の制限などが含まれます。無作為化比較試験は、認知行動療法（CBT）が不眠症の人々の睡眠の質を大幅に改善することを示した。この研究は、CBTが睡眠への移行よりむしろ睡眠の質を目標とするために有効であることを示唆している。

寝る習慣は、次のようにして発達させることができます。

毎日同じ時間に寝ると同時に起きる

• 睡眠と性別のみのベッドで仕事以外の活動はしません。
• 999>ベッドの前に明るいライトを避ける
• 穏やかで快適なベッドルーム環境を保つ
• 昼寝を避ける
• 20分以内に眠れない場合は、何かをベッドに戻す前に。強制的な睡眠は、眠りをより困難にするかもしれません。

高齢者の睡眠障害の管理に関する研究では、就寝前に液体を制限すること（999）、就寝前に3-4時間食べるカフェインとアルコールを避けること（999）

温かいお風呂でリラックス

これらの変化が十分でない場合、医師は投薬を勧めます。睡眠薬やその他の医療に関する詳しい情報は、こちらをお読みください。

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その他の治療

どの薬が睡眠障害に役立つか？

あなたの睡眠を妨げている基礎疾患がある場合、医師は薬を処方するかもしれません。薬は良い睡眠習慣に取って代わるべきではありません。

メラトニン

合成ホルモンであるメラトニンは、睡眠をより早く誘導し、睡眠 - 覚醒サイクルを回復させるのに役立ちます。Mayo Clinicは、不眠症の場合、就寝2時間前に0.1〜5ミリグラムを数ヶ月間推奨します。しかし、メラトニンは睡眠の質を改善しません。

• 睡眠薬および副作用
• 睡眠薬は、特に良好な睡眠習慣の補足として、睡眠障害の症状を緩和するのに役立ちます。あなたの医師は、あなたの不眠症の原因に応じて、どの薬剤があなたにとって最善の効果を発揮するのか、どれくらいの期間飲むべきかを推薦することができます。
• 睡眠薬は短期間だけ飲むことをお勧めします。これは、トリアゾラムのようなベンゾジアゼピン系薬剤では2〜3週間未満、ゾルピデムやアンビエンなどの非ベンゾジアゼピン系薬剤（Z薬剤）では6〜8週間であることを意味する。
• 睡眠薬：
• は、睡眠サイクルをリセットする短期間の使用に適している
• 良い夜の睡眠に役立つ

999>睡眠のような睡眠関連活動を引き起こす可能性があります。

長期使用に依存する可能性があります。

• 睡眠薬を長期間使用すると、特に高齢者で合併症を引き起こすことがあります。ベンゾジアゼピンおよびZ薬のその他の一般的な副作用には以下が含まれます：
• 頭痛
• めまい
• 悪心
• 疲労

眠気

睡眠薬を飲む間にアルコールを飲むことを避けるべきです。他の治療には、睡眠時無呼吸を治療するための持続気道陽圧（CPAP）装置

不眠症を治療するための抗うつ薬

不安定脚症候群および周期的四肢運動障害

落ち着きのない脚の症状に対する鉄補充療法

睡眠療法には、眠気を誘発する市販の（OTC）抗ヒスタミン薬が含まれる。しかし、抗ヒスタミン剤に対する耐性は3日間で増加する可能性がある。

OTC薬を服用する前に医師に相談してください。彼らはあなたがすでに取っている薬とマイナスに作用するかもしれません。

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次のステップ

今できること

高齢者では、進行中の睡眠障害はうつ病や落ちる危険性などの大きな懸念につながります。睡眠の質が主な問題である場合、行動療法はより有益であり得る。これは、睡眠教育、覚せい剤管理、寝床制限の時間を通じ、良い睡眠習慣を発達させることを意味します。変更には最大6週間かかります。

• 行動療法がうまくいかない場合、医師は投薬やその他の治療法を処方することがあります。しかし、睡眠薬は長期的な解決策ではありません。あなたは質の良い睡眠を得るための最良の方法は、あなたの睡眠の習慣を支配することであることがわかります。