私のメールオーダー処方悪夢とエクスプレススクリプト
私の最新の通信販売の悪夢には、私の保険会社Anthem BCBSが私に要求する、第三者給付マネージャーである悪名高いExpress Scriptsが含まれています。忙しい仕事スケジュールと去年の秋の旅行のおかげで、私は11月のカレンダーリマインダを見落とし、休日が鳴った直前にRxにテストストリップを補充しようとしたが遅かった。
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最初から最後まで31日かかりましたが、私は必死に必要なものを手に入れました。今日、どうやってそれが起こったのか話します。私は、このような処方箋の記入に必要な手順がわかりません。私はしばらくここにいました。お客様のサービスや請求に関する問題はもちろんのこと、額の上書き、医学的必要性、事前承認のために医師のサインオフを得るように、常にフープを突き抜けなければならないことは秘密ではありません。
<!しかし、何らかの形でExpress Scriptsは、あなたの気分やこれにどれくらいかかっているかによってボーナス要件が追加され、さらに複雑になっています。
あなたが言っていることの確認 - あなたが3回以上あなたに尋ねた後でさえ、情報の再入力 - 同様に、電話回線で誰かに情報を伝えて確認しただけで、自分のシステムに記録されるということを仮定してはいけません。
- 通話転送をナビゲートする必要性 - すべての情報を使って画面を見ることができ、直感的な回答を得ることができる監督者が不足している人には決して到達できないためです。
- 誤解を招いているカスタマーサービス担当者 - あなたの言うとおりにファイルにメモを残しているとは限りません。
- あなたの医師を非難する - たとえあなたの医師がExpress ScriptsとInsurance Companyに何かについて電話し、これを証明する書類を提出したとしても、Express Scriptsはしばしば、遅れが医師の提出しない必要な書式。
- 切り離す - 監督と話をしても、しばしばそうするようにトンネルやリスが電話を切った場合、その特定の人と再接続することは期待しないでください再び。あなたは、話全体を他人に説明しなければならない可能性が高いでしょう。担当者は、その人物がシステムにIDを残していない限り、以前にアカウント記録を開いていた人物を見ることができないというポリシーであるため(もちろん、虐待はしません。)
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- いつも、私は、これらの遅れや問題が私に起こったのはそれだけの不運だと思った。しかし、糖尿病オンラインコミュニティ(およびD世界以外の国々)の驚異のおかげで、これらが制度上の問題であり、システムがこのように機能するように設定されていることがはっきりしています。
私はそれを感じるのを助けることができません。彼らはあなたがあきらめて、戦いを止め、最終的には喧嘩なしで提供しているものを受け入れるか、完全に離れて物事を求めないようにしたいからです。
これは、この最新のExpress Scriptsの闘いで感じたことです。
私のクリスマスの試練
12月13日土曜日にテストストリップの詰め替えをしましたが、残念ながらそれは私の前回のエンドからの暦年の処方であることに気付きませんでした。私は新しいものが必要だったので、私は月曜日の朝、医者の変更をExpress Scriptに通知して、正しい医師に連絡できるようにしました。すべてはOKと思われた。
4日後、私は医者の情報が必要だったという電話を受けました。これは、前のエンドが私に注文を満たすものではなかったからです。何?私はその人に、その週の早い時期の口座メモを読み返すように頼んだ。そして、彼女がそれをした後、誰かがうんざりしたことが明らかになった。私はこれが直ちに解決されると言われました。
翌日、土曜日、スターバックスで電話を受けました。他の人の男は、彼らが明らかに正しい電話番号を持っていなかったので、彼らは新しいエンドに到達することができなかったと私に言った。私はExpress Scriptsの担当者に彼の前にインターネット接続があるかどうか尋ねました。彼がはいと答えたとき、私は彼が最初に番号を見つけることができる人を見るために同じことをしながら医者の情報を調べるよう挑戦しました(
:私は
を獲得した)。 ストーリーは短く、今はクリスマスに近づいていて、休日や年末までにテストストリップが見えないと思っていました。もちろん、保険会社や医師に電話をかけて、彼らが必要なことをしていることを確認しましたが、Express Script側では、休暇中に誰かの机に座っていると確信して、アーカイブ… "というのは、命令が無期限に保留されたことを意味する。 最初の2人の異なる監督者は、プロトコルに従わずに、または私の保険会社が事前承認を発行していないことを私の医師に遅らせたと非難しました。ある時点で、私の有用なAnthemの担当者(本当に、彼女だった!)は、彼らがまだ私の補充を処理するために必要なものを説明するためにExpress Scriptsを押すことを試みました。彼らは、彼女のより多くの「臨床情報」が、1日あたりのテスト数、ブランド、メディカル・ニーズ・フォームと並んで必要であると言いました。私たちは99%がそのすべてを提供していると確信していますが、誰も明らかに欠けているものを明らかに中継することはできませんでした。
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これで、自分の個人的なTwitterアカウントから、@ExpressScriptsにpingして、システムの見た目が愚かであることを肯定的なメッセージとして伝えました。
ああ、私がtweetingしてExpress Scriptsを公開して(そして私も本社に電話した)、私のリクエストが魔法のように進んでいるようでした!しかし、ESのスーパーバイザーが私に言いました、もう一週間遅れた後でさえ、すべての注文は設計によって処理するために一週間かかるので、自動的に行われます。監督者は、なぜ1週間が必要なのか私には言えませんでしたが、注文を迅速にするために25ドルを追加で支払うことができました。 WTF?
<!私はアンセムと私の医院で少数を数えずに、この注文を満たすために12人の人々と話しました。電話の合計時間:2週間以上、または120分以上が4週間にわたって広がっています。覚えておいてください。これは、糖尿病の30年以上の間に私が必要としてきた数百のうち、私が楽しみにしているすべてのものをmetionionするのではなく、ただ一つの処方箋補充のためでした。
この特定の詰め替え要求は2014年12月に提出されましたが、Express Scriptsは新年まで事前の承認を得ることができませんでしたので、私の控除額がリセットされ、3か月の注文で約200ドルを支払う必要がありました。 12月31日以前は$ 0だったはずです。 <! - 3 - >(私の手帳欲求不満!)
体系的?
私はこのプロセスについて不満を述べる唯一の人ではなく、問題は確かにExpress Scriptに限定されていません。オンラインでの調査を行う際に、顧客の苦情がどの程度一貫しているかを知ることは驚くべきことです。多くの人々は、別の通信販売業者がより良いサービスを提供するかもしれないと感じると、Express Scriptを使用することを余儀なくされることについても不満を抱いています。Googleが「Express Scripts complaints」を検索すると、私のような患者とエンドユーザーからの苦情のページが表示され、コンシューマー・サービシズの「1075件の苦情とExpressScriptに関するレビュー」という結果が得られました。おお!それらがトップ1に過ぎない場合、000 +の苦情は、実際にいくつあるか知っていますか?
何をすることができますか?さて、最初のステップは、電話の戦いに頑張り続け、ソーシャルメディアのようなリソースを使って必要に応じて呼び出すようです。 D-advocate Christel Apriglianoのこの偉大なポストをチェックしてください。あなたの健康保険会社に問題がある場合(トップ提案:すべて文書化してください)、D-blogger Scott Strumelloの最近の投稿<私が働いてくれた!>
今年1月になって、多くの方々がこのような処方箋の問題を抱えていると思います。あなたの対処方法を分かち合い、後ろから戦っていますか?
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