は「生まれつき2回」の手術を経験するだろうか？

Lynlee Boemerは今では5ヶ月になり、「彼女のすべてのマイルストーンを打っています。

Lynleeの母親が妊娠23週5日で、ヒューストンのテキサス小児病院の医師は、乳児の尾骨基底部からまれな腫瘍を取り除くために開放胎児手術を行った。

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もし彼女の血液供給と競合していた腫瘍が成長を続けることが許されていれば、彼女の心は機能しなくなる可能性がある。

<！ Lynleeに戦闘の機会を与えるために、医師は母親の子宮を開き、胎児を取り出した。医師は、仙骨奇形腫として知られている腫瘍の90％を除去した後、Lynleeを内部に戻して子宮を縫った。

この過程を通して、Lynleeは、母親の臍帯血流につながったままだった。

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手術をしなければ、Lynleeはおそらく死にましたが、手術はそれ自体のリスクを伴いました。

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Lynleeの心臓は手術中に停止し、再開する必要がありました。彼女はまた輸血が必要でした。手術後の子宮の破裂や早産の危険性が高まったため、母親はベッドレストに12週間を費やさなければならなかった。

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妊娠36週で、Lynleeは帝王切開で誕生しました。彼女は5ポンド、5オンスの体重を計った。

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Lynleeが8日齢のとき、医師は残りの腫瘍を取り除いた。

続きを読む：胎児超音波とは何ですか？ »

30歳の胎児の手術

1980年代初頭、医師は、生まれつきの前にこの種の生命を脅かすような状況を解決する方法について考え始めました。長期配送。

フィラデルフィアの子供病院の外科医であるN. Scott Adzick博士は、「30年前に出産前に何かを固定するというアイデアは、胎児の診断と治療のセンターの、Healthlineに語った。

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胎児の羊と猿での早期作業中、医師は胎児の手術成功率を高める技術を開発しました。

これには、手術後の早産のリスクを最小限にする方法と同様に、過剰出血なく子宮を開くことを可能にする子宮ステープリング装置が含まれていました。その頃、良い胎児超音波は医師に初めて胎児の先天異常を見ることを可能にした。

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これは、1996年にフィラデルフィアの小児病院のアドジック（Adzick）らが実施した、仙骨奇形腫の胎児手術の成功をもたらした。それ以来、世界中で15回しか実施されていません。

このタイプの手術はまれであるが、開腹術自体がより一般的である。

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フィラデルフィアの小児病院（CHOP）の外科医は、1995年以来1,432回の胎児手術を行っている。それらのうち300以上が仙骨奇形腫、二分脊椎および肺組織塊の一形態の開放胎児手術。

UCSF、バンダービルト、シンシナティ児童病院、および世界中の他のセンターおよび世界では、開放胎児手術も提供されています。

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胎児の手術が発展し続けている

初期の段階では、開放的な胎児手術に関与する。しかし、外科的技法が改善されるにつれ、外科医は二分脊椎などの他の状態を治療し始めた。

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この先天性欠損は、赤ちゃんの脊髄を腰部に沿って露出させる可能性があります。胎児の神経が羊水に開放されている - 髄髄指尖と呼ばれるもの - 神経を傷つけることがあります。これは脚の筋肉の衰弱や腸や膀胱の問題を引き起こす可能性があります。

1990年代、Adzickらは、二分脊椎様の状態の羊で開放胎児手術を行った。出生後、露出した脊髄が修復された羊は、歩いたり、階段を登ったりすることもありました。

これは、髄髄指Study研究（MOMS）の管理と呼ばれる人々の大規模な臨床試験につながった。この試験を通じて、研究者らは、直ちに生命を脅かさない状態であっても、手術の利点がリスクを上回ることを発見しました。

医師は、非常に小さな内視鏡を通して胎児に介入することができる低侵襲胎児検診を含む、他の胎児手術手技を利用することもできる。 Fetoscopyは、双子の異常な血管、臍帯の欠損、および胎児の気管に影響を与えるヘルニアのタイプを治療するために使用されます。

私たちと一緒にいない可能性のある子供たちを家族とともに見て、普通の方法で成長し、成長していることを知りたければ、それはちょうど驚くべきことです。 N. Scott Adzick、フィラデルフィアの子供病院

「多くのことが起こっています。 "これは決して静的なフィールドではありません。研究者らは、鎌状赤血球症の胎児を治療するための骨髄幹細胞の使用や、脊髄二分脊椎を早期に治療する新しい方法についても検討しています。

「将来、病変を封じ込める組織工学的アプローチで、脊椎二分脊椎を治療することができるかもしれません」とAdzickは述べています。そして、出産後に修復することができます。 "

フィールドが進むにつれて、成功は技術開発をはるかに超えています。毎年、CHOPには、胎児の手術とその家族を受けた子供たちのための再会があります。 2千人近くの人が今年のイベントに出席しました。

「私たちと一緒にいなかったかもしれない子供たちを家族とともに見て、普通の方法で成長し、発展しているのは、それだけのことです」とアドジックは言いました。 "それは私たちを続けさせてくれるもののひとつです。"