中央睡眠時無呼吸症候群：原因、症状、診断

中枢性睡眠時無呼吸とは何ですか？

中枢性睡眠時無呼吸は、睡眠中に一時的に呼吸を停止する睡眠障害です。無呼吸の瞬間は、あなたが眠っている間、夜間何度も繰り返すことができます。あなたの呼吸の中断は、あなたの脳の信号伝達に問題があるかもしれません。あなたの脳は瞬間的にあなたの筋肉に呼吸を告げることを忘れてしまいます。

中枢性睡眠時無呼吸は、閉塞性無呼吸と同じではない。閉塞性睡眠時無呼吸は、気道閉塞による呼吸の中断である。中枢性睡眠時無呼吸症候群を患っている人は、気道に詰まりがない。問題は、脳とあなたの呼吸を制御する筋肉との関係です。

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中央睡眠時無呼吸は閉塞性睡眠時無呼吸よりもあまり一般的ではありません。米国睡眠時無呼吸症候群（ASAA）は、中枢性睡眠時無呼吸症がすべての睡眠時無呼吸症例の約20％を占めると推定しています。

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原因

中枢性睡眠時無呼吸の原因

基礎的な健康状態は、中枢性睡眠時無呼吸症例を引き起こす。中枢睡眠時無呼吸症候群では、脳幹は呼吸筋に適切な機能を発揮しません。あなたの脳幹は、あなたの脳の脊髄につながる部分です。あなたの脳幹、脊髄、または心臓に影響する医学的状態は、中枢性睡眠時無呼吸を発症させる原因となります。

<！これらの状態の例には、以下のものが含まれる：脳​​卒中999心筋梗塞999うっ血性心不全999チェインストークス呼吸と呼ばれる弱い呼吸パターン999脳炎脳脊髄の関節炎

パーキンソン病（運動、バランスおよび筋肉制御に影響を与える特定の神経系の加齢に伴う劣化）

• 背骨の手術または放射線治療
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• 薬物によっては、薬物誘発無呼吸と呼ばれる一種の中枢性睡眠時無呼吸を引き起こすこともあります。オピオイド薬は、不規則な呼吸パターンにつながる強力な鎮痛剤です。場合によっては、この不規則なパターンの一部として一時的に呼吸を停止することがあります。
• 中枢性睡眠時無呼吸症候群に寄与する薬物には以下が含まれます：
• コデイン
• モルヒネ
• オキシコドン
• 医師が中枢性睡眠時無呼吸の原因を特定できない場合は、特発性中枢性睡眠時無呼吸。

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症状

中枢性睡眠時無呼吸症候群の症状は何ですか？

• 中枢性睡眠時無呼吸の最も一般的な症状は、呼吸が停止する睡眠中の短期間である。実際に呼吸を停止する代わりに、非常に浅い呼吸を示す人もいます。あなたは息切れを感じるかもしれません。酸素が不足すると、夜間頻繁に目を覚ますことがあり、不眠症につながる可能性があります。
• 中枢睡眠時無呼吸に関連する他の症状は、中断された夜の睡眠の結果として、日中に起こる。あなたは一日のうちに非常に眠くなったり、集中したり仕事に集中したり、起きたときに頭痛を感じることがあります。パーキンソン病または他の神経学的状態によって引き起こされる中枢性睡眠時無呼吸は、以下のようなさらなる症状によって特徴付けられ得る：
• 嚥下困難

発声パターンの変化

声の変化

一般化衰弱

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診断

中央睡眠時無呼吸症はどのように診断されていますか？

あなたの医師は、中央睡眠時無呼吸症を診断するために睡眠ポリグラフと呼ばれる睡眠試験を命じます。特別な睡眠センターで寝ると、テストは一晩中行われます。睡眠ポリソグラフィーでは、あなたの頭と体に電極を装着して、酸素レベル、脳活動、呼吸パターン、心拍数、肺機能を測定します。

• 医師、神経科医、時には心臓専門医があなたを監視し、睡眠ポリグラフの結果を確認します。結果は、無呼吸の根底にある原因を特定するのに役立ちます。頭部または脊髄のMRIスキャンはまた、中枢性睡眠時無呼吸を診断することもある。 MRIは電波を使って臓器の画像を生成します。この検査では、脳幹または脊椎の構造異常が中枢性睡眠時無呼吸症を引き起こしていることが明らかになることがあります。
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• 治療
• 中枢性睡眠時無呼吸の治療法は何ですか？

基礎的な病状の管理は、中枢性睡眠時無呼吸治療の第一線である。医薬品は、うっ血性心不全、パーキンソン病、および他の心臓または神経系状態を制御するのに役立ち得る。

オピオイド薬が睡眠中に呼吸を停止させる原因となっている場合は、オピオイド薬の使用を中止する必要があります。あなたの医者は、あなたの呼吸メカニズムを刺激するためにアセタゾラミドのような薬を処方するかもしれません。

酸素補給および睡眠中の気圧の調節は、中枢性睡眠時無呼吸症の多くの人々にとって効果的な治療法である。

持続的陽圧（CPAP）

CPAPは、眠っているときに気道に圧迫を与えます。夜間に加圧空気を出す鼻と口の上にマスクをかけます。 CPAPは閉塞性睡眠時無呼吸症候群を治療するが、中枢性睡眠時無呼吸症候群の人々にも有益であり得る。

二段階陽圧（BPAP）

この治療は、吸入したときの気圧をより高く、吐き出すときの気圧をより低く調整します。 BPAPではフェイスマスクも使用します。

Adaptive Servo-Ventilation（ASV）

ASVは、あなたが眠っているときにあなたの呼吸を監視します。コンピュータ化されたシステムはあなたの呼吸パターンを「記憶」する。加圧システムは、無呼吸発作を防ぐために呼吸パターンを調節する。

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Outlook

長期的な見通しとは？特発性中枢性睡眠時無呼吸症を有する人々は、治療に最もよく反応することが最も多い。中枢性睡眠時無呼吸の治療の全体的な利点は、状態の正確な原因によって変化する。