胆石の理解：種類、痛みなど

胆石とは何ですか？

あなたの胆嚢は、右上の腹部の肝臓の下にある小さな臓器です。消化に役立つ緑黄色の液体である胆汁を貯蔵する袋です。胆汁中にコレステロールが多すぎると、ほとんどの胆石が形成されます。

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写真

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胆石の写真

胆石ギャラリー

• コレステロール胆石は黄緑色であり、硬化コレステロールでできています。写真：ウィキメディアコモンズ| https：// commons。ウィキメディア。組織/ウィキ/ファイル：Gallensteine_2006_03_28。 jpg
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• 色素沈着胆石は暗く、ビリルビンでできています。
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• 人が食べると、胆嚢は胆汁を小腸に押し込み、脂肪消化を助けます。人の胆石が大きすぎて一般的な胆管を通過できない場合、石または石が詰まり、閉塞を引き起こす可能性があります。写真：ブルース・ブラウス|ウィキメディアコモンズ| https：// commons。ウィキメディア。 org / wiki /ファイル：Gallstones。 png
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• 超音波は白い固形物を示しています小さな白い小石は胆石です写真：James Heilman、MD | Wikimedia Commons | https：// commons 999>原因
  ハーバード・ヘルス・パブリケーションズによると、胆石の80％が作られています。のコレステロール。胆石の残りの20％はカルシウム塩とビリルビンで作られています。

  

胆石の原因となるものは正確には分かりませんが、いくつかの理論があります。

あなたの胆汁中に多すぎるコレステロール

あなたの胆汁中にコレステロールが多すぎると、黄色のコレステロールの石につながる可能性があります。これらの硬い石は、あなたの肝臓があなたの胆汁が溶解するよりも多くのコレステロールを作る場合に発症する可能性があります。

胆汁中にビリルビンが多すぎる

ビリルビンは、肝臓が古い赤血球を破壊するときに生成される化学物質です。肝臓の損傷や特定の血液疾患などのいくつかの状態は、肝臓に必要以上のビリルビンを産生させる原因となります。あなたの胆嚢が余分なビリルビンを分解することができないときに色素胆石が形成されます。これらの硬い石は、しばしば濃い茶色または黒です。

完全胆嚢による濃縮胆汁

胆嚢は健康で正常に機能するためには胆汁を空にする必要があります。それが胆汁含有量を空にしなければ、胆汁は過度に濃縮され、石が形成される。

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症状

症状

胆石は右上腹部に痛みをもたらすことがあります。揚げ物など脂肪が多い食べ物を食べる時に、胆嚢の痛みが出ることがあります。痛みは通常、数時間以上続くことはありません。

吐き気

嘔吐

暗色尿

粘土色の便

• 胃の痛み
• げっぷ
• 下痢
• 消化不良
• これらの症状胆道疝痛としても知られている。
• 無症候性胆石
• 胆石自体は痛みを引き起こさない。むしろ、胆石が胆嚢から胆汁の動きを妨げると、痛みが生じる。
• 米国消化器病学会によると、80％の人々が「静かな胆石」を持っています。 「これは痛みや症状がないことを意味します。このような場合、医師はX線や腹部手術中に胆石を発見することがあります。

合併症

合併症および長期間のリスク

急性胆嚢炎

胆石が胆嚢から移動する胆道を胆石でブロックすると、胆嚢に炎症および感染を引き起こす可能性がある。これは急性胆嚢炎として知られています。それは医療上の緊急事態です。

症候性胆石から急性胆嚢炎を発症するリスクは、1〜3％である。

急性胆嚢炎に関連する症状には、以下が含まれる：

上胃または中右後激しい痛み

発熱

寒気

食欲喪失

• 悪心および嘔吐
• これらの症状が1時間から2時間以上持続する場合、または発熱がある場合。
• その他の合併症
• 未治療の胆石は、次のような合併症を引き起こす可能性があります：
• 黄疸、皮膚または目に黄色い色合い

胆嚢炎、胆嚢感染

胆管炎、胆石のリスク因子は食事に関連しているが、いくつかの要因は制御不能である。制御不能なリスク要因は、年齢、人種、性別、家族歴など変更できないものです。

生活習慣リスク因子

• 制御不能な危険因子
• 過体重または肥満の
• 女性
• 肝硬変を伴う
• 脂肪またはコレステロールが高いまたは低い食事を摂取する短期間で急速な体重減少を有する妊娠中のアメリカン系またはメキシコ系アメリカ人の子孫である
• 999>糖尿病のある患者

が60歳以上である

エストロゲン含有量が高い薬を服用する場合

薬は胆石のリスクを高めることがありますが、医師と話し合わない限り、彼らの承認を得てください。

続きを読む：妊娠中の胆石»999>診断

診断方法	診断方法	医師は目と肌をチェックして目に見える色の変化を含む体調検査を行います。黄色い色合いが黄疸の徴候である可能性があります。黄疸は、体内に過剰なビリルビンが含まれている結果です。
検査では、医師があなたの体内を見るのに役立つ診断テストを使用することがあります。これらのテストには以下が含まれます：	超音波：	超音波で腹部の画像が生成されます。あなたが胆石病であることを確認するのが好ましいイメージング方法です。また、急性胆嚢炎に関連する異常を示すこともある。
腹部CTスキャン：	この画像検査では、肝臓と腹部を撮影します。	胆嚢放射性核種スキャン：
この重要なスキャンには、完了するまでに約1時間かかります。専門家があなたの静脈に放射性物質を注入します。物質はあなたの血液を通って肝臓と胆嚢に移動します。スキャンでは、石からの胆管の感染または閉塞を示唆する証拠を明らかにすることができる。	血液検査：	医師は、血液中のビリルビンの量を測定する血液検査を注文することがあります。検査は、肝臓がどのくらいうまく機能しているかを判断するのにも役立ちます。
内視鏡的逆行性胆管造影（ERCP）：	ERCPは、胆管および膵管の問題を見るためにカメラおよびX線を使用する手順である。それはあなたの医師があなたの胆管に詰まった胆石を探すのに役立ちます。	胆石のための医者の検索

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治療

胆石はどのように治療されますか？

ほとんどの場合、痛みを引き起こさない限り、胆石の治療は必要ありません。ときには気付かずに胆石を通過させることもあります。痛みがある場合は、医師は手術を勧めている可能性があります。まれに、薬を使用することがあります。

手術合併症のリスクが高い場合は、排液チューブを皮膚を介して胆嚢に入れることができます。他の病状を治療することによってリスクが低下するまで、手術を延期することがあります。

自然療法と自宅療養

胆石と症状がなければ、一定のライフスタイルを変えることができます。 胆嚢の健康に関するヒント

健康な体重を維持する。 急激な体重減少を避ける。

抗炎症食を食べる。 定期的な運動をする。

あなたの医師の承認を得てサプリメントを服用してください。 栄養補助食品には、ビタミンC、鉄、レシチンなどがあります。あるレビューは、ビタミンCとレシチンが胆石のリスクを低下させることができることを発見しました。これらのサプリメントの適切な投与量について医師に相談してください。

一部の人々は、空腹時に胆石を通過するのを助けるために、絶食とオリーブオイルとレモン汁を摂取する胆嚢洗浄を勧めています。これがうまくいくという証拠はなく、胆石が胆管に閉じ込められることさえあります。 手術

医師は、腹腔鏡下胆嚢除去を行う必要があります。これは一般的な麻酔を必要とする一般的な手術です。外科医は、通常、あなたの腹部に3または4の切開を作るでしょう。彼らは、切開部の1つに小型の照明器具を挿入し、胆嚢を慎重に取り除きます。

通常、手続きの日や合併症がない場合は翌日に帰宅します。

胆嚢除去後に便が緩んだり水分が出たりすることがあります。胆嚢を除去するには、肝臓から小腸への胆汁の経路変更が必要である。胆汁はもはや胆嚢を通り抜けなくなり、胆汁はあまり集中しなくなる。結果は下痢の原因となる下剤効果です。これを治療するには、より少ない胆汁を放出するように、脂肪が少ない食事を食べる。

非外科的治療

腹腔鏡やロボットの技法は、以前よりも手術の危険性が非常に低いため、投薬はこれ以上使用されません。

しかし、手術ができない場合、コレステロールに起因する胆石を解消するためにウルソジオール（Actigall、Urso）をとることができます。この薬は1日に2〜4回服用する必要があります。胆石を消すには数年かかることがあり、治療をやめると胆石が再び形成されることがあります。

衝撃波砕石術も別の選択肢である。砕石器は、人を通過する衝撃波を発生させる機械である。これらの衝撃波は胆石をより小さな部分に壊すことがあります。

予防と食事

避けるべき食べ物

あなたの状態を改善し、胆石のリスクを減らすために、以下のヒントを試してください：

• 可能な限り脂肪の摂取量を減らし、低脂肪食を選択してください。高脂肪、脂っこい、揚げ物は避けてください。
• あなたの食生活に繊維を加えて、腸の動きをより強固にします。余分な繊維を食べることから発生する可能性のあるガスを防ぐために、一度に1回だけ繊維を追加してみてください。
• カフェインド飲料、高脂肪乳製品、非常に甘い食品など、下痢を引き起こすことが知られている食品や飲み物は避けます。
• 1日に数回食べる。より小さな食事は体が消化しやすい。
• 十分な量の水を飲む。これは1日約6〜8眼鏡です。

体重を減らそうとする場合は、ゆっくりと行います。 1週間に2ポンド以上を失うことを目指す。急速な体重減少は、胆石や他の健康問題のリスクを高める可能性があります。

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Outlook

長期的には何が期待できますか？

胆嚢や胆嚢の石を取り除く手術が必要な場合は、しばしば陽性です。石の除去のほとんどの場合、石は戻らない。

しかし、手術を受けていないと、胆石が戻ってくることがあります。胆石を溶かすために投薬を受けた場合でも、これは当てはまります。

胆石が症状を引き起こさない場合は、治療は必要ありません。それでも、ライフスタイルを変えて、より大きくなり、問題を引き起こさないようにすることができます。

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