最新の乳がんガイドラインで推奨されていることと推奨されないこと

いつ、どのくらいの頻度でマンモグラフィーを受けるべきですか？乳癌の特別なリスク要因がない場合は、2年ごとに推奨されます。それはあなたが50歳から74歳の間にいる場合です。

あなたが40歳以上で74歳を迎えていれば、その答えはより複雑になります。

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米国の予防サービスタスクフォースは、数ヶ月にわたり、医療従事者や一般の人々の意見を聞いて、乳癌スクリーニングの最新の勧告を発表しました。このガイドラインは、この疾患のリスクが高い女性のためのものではありません。

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パネルは、予防ケアとエビデンスベースの医学の独立した専門家で構成されています。詳細はAnnals of Internal Medicineに掲載されています。

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40歳代の女性のスクリーニング

2年ごとのマンモグラフィースクリーニングは、40歳から49歳の女性、50歳から74歳の女性に有効であることが分かりました。 - 2 - >

しかし、パネルはそれを推薦するために行ったわけではない。代わりに、若い女性に医師に相談してその決定を下すよう助言します。

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タスクフォースによれば、40代の女性にはマイナスの影響を与える可能性は低く、潜在的可能性は高い。

主要な関心事は、偽陽性の結果の頻度であり、偽陽性の結果である。これらは、痛みを伴うテスト、潜在的に危険で不必要な手順、多くの避けられない不安につながる可能性があります。

<！未治療のまま放置すると、健康に脅威ではないがんのために積極的に女性を治療すると、重大な害を及ぼす可能性もあります。

女性はマンモグラフィースクリーニングに関する科学が何を言っているのか理解していなければならないので、彼らは自分自身で最良の判断を下すことができます。博士Kirsten Bibbins-Domingo、米国予防サービスタスクフォース

「私たちの調査結果は、40歳の定期的なマンモグラムを開始してから50歳まで待ってから、スクリーニングを始めるまでの間、利益の可能性があるタスクフォースの副議長であるKirsten Bibbins-Domingo博士は、プレスリリースで次のように述べています。 「女性はマンモグラフィーのスクリーニングについて科学が何を言っているのか理解していなければならないので、医師と提携して自分たちにとって最良の決定をすることができます。 "

一部の専門家がガイドラインに問題を抱えています。

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「私の練習で見る乳癌の約25％が50歳未満の女性に発生する」とDr.来週、クリーブランドクリニックに参加する乳房外科腫瘍医のダイアン・ラドフォード氏は、ヘルスラインに語った。したがって、私はそのグループの適切なイメージングを排除することに注意を払わなければならないと感じています。 "

ラドフォードは、タスクフォースの推奨は、自分の価値観、好み、健康歴によって、女性のために異なると指摘しています。彼女は、「乳がんの遺伝的要因についてもっと理解しているように、女性は家族歴がなくても乳がんにかかりやすい低浸透性遺伝子のキャリアである可能性があることに注意することが重要です乳がんの"

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Susan Boolbolは、シナイ山のIcahn School of Medicineの准教授であり、Mount Sinai Beth Israelの乳房手術の責任者です。 「話し合われていない点の1つは、早期発見が潜在的に女性が乳がんのために受けなければならない治療法を変更し、それほど積極的な治療にもつながる可能性があるということです。

「過去数十年にわたり、乳がんの女性の全体的な成果には大きな進歩があった」とブールボル氏は語った。 「乳がんの5年生存率が90％であり、早期発見がその一つであるという事実には、多くの理由があります。 "

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続きを読む：乳癌の検出に有効な超音波、しかしまだマンモグラムを望む可能性があります。

女性75歳以上についてはどうですか？

女性75歳以上の場合、タスクフォースはマンモグラフィースクリーニングの推奨または反対を推奨していません。彼らはより多くの研究が必要だと言います。

Boolbolは、その年齢層の女性のためのガイドラインを発行していないことで、タスクフォースが誤っていると考えている。彼女は、2015年のサン・アントニオ乳がんシンポジウムでの話題の要約を発表しました。

広告年齢制限に関する勧告を行うべきではありません。スーザン・ブールボル博士（Mount Sinai Beth Israel）

彼女が引用したマウント・シナイの研究では、057人の患者がマンモグラフィーをスクリーニングしていた。 10人は乳癌と診断された。この群における癌の検出率は、1000回のスクリーニング検査につき4.9であった。 Boolbol氏によると、American College of Radiologyが乳房X線写真を使用すべき時の基準として使用する倍の2倍です。

「年齢制限に関する勧告を行うべきではない」と彼女は述べた。 「それは本当に女性の期待寿命と彼女の健康状態に基づいているべきです。 "

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続きを読む：早期乳癌患者は乳房切除術を受ける前に2回考えなければならない»

わからないこと

密な乳房はマンモグラフィーで乳癌を検出するのを困難にする。タスクフォースは、高密度の乳房を持つ女性のスクリーニングの恩恵と害のバランスを測るためには、より多くの研究が必要であると語った。より多くの研究は、より古い技術が不足している特定の女性に有効な3Dマンモグラフィーを証明するかもしれない。

それでコストの問題があります。パネルは、健康保険会社が何をカバーすべきか、またはカバーすべきではないかに関する勧告を行っていない。しかし保険会社は、保険範囲を決定する際に、そのような推奨事項を確かに検討します。そのことを念頭に置いて、一部の専門家は、保険会社が最終的には40代女性の乳房X線検査を完全にカバーすることをやめることを心配している。カバレッジがなければ、マンモグラムを1つまたは医師に推奨したい場合でも、マンモグラムを取得できない女性もいます。

「これらの勧告の結果、保険適用範囲が変更され、少数の女性がスクリーニングマンモグラムを受けた場合、我々はこの分野で進展したすべての進歩をゆっくりと崩壊させるだろう。 "