リウマチ様関節炎および妊娠

「まだ妊娠できますか？ "

多くの若い女性が関節リウマチのような慢性の難病と診断されたときに理解できる質問があります。関節リウマチは家族計画に影響を及ぼす病気のようには見えないかもしれませんが、実際にリウマチ様関節炎（RA）は、妊娠して家族を始めようとしている患者の間にさらなる懸念を抱かせる可能性があります。

<！慢性関節リウマチは妊娠中に寛解するとは言いがたいが、それは必ずしもそうではない。

女性は、妊娠中に寛解を維持することもできません。

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関節炎財団は、妊娠第2期に女性の70％が寛解すると推定しています。しばしば、第2妊娠中に寛解した場合、第3妊娠を通して、また出産後8週間まで症状が軽減することがあります。

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長期的に寛解を続ける女性がいる一方、多くの女性は、赤ちゃんの産後にRAが最終的に戻ることが分かります。

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寛解を経験していない女性の30％のうちの一部では、RA症状が実際に悪化する可能性があります。

これは、安全性の懸念から、妊娠中および妊娠中に特定の関節リウマチ薬を中止する必要があるためです。

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これらの薬物の一部は、授乳中にも停止しなければならない。これらの薬剤を長期間使用することは、特に寛解または疾患活動の減少を経験しなかった女性のために、RA症状に悪影響を及ぼし得る。

関節炎財団は、妊娠が計画されている場合、RAを持つ女性が受胎前に医者に話すことが不可欠であると述べています。

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この時点で、患者はどの薬が有害であり、どのように母親と赤ちゃんの両方にとって健康であるかを知ることができます。

単なる出産以上のもの

家族計画については、出産を超えて懸念があります。生殖能力と低出生体重が懸念されるが、RAの母親と父親は、自分自身が気分が良くないときでも、子供の世話と育児の準備をしなければならない。

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結局のところ、家に新しい赤ちゃんがいるからといって、RAフレアは止まらないでしょう。

たとえ妊娠が予期せぬものであったとしても、新しい親が生活をナビゲートするのに役立つリソースがあります。最近の2つの研究では、RAに罹患している女性は、リプロダクティブ・ヘルスおよび/または家族計画に関する決定を下すための信頼できる信頼できる情報とリソースが不足している可能性があることが示されています。

これらの研究は、サンディエゴで開催された2017年American Rheumatology Annual Meetingで発表されました（CreakyJointsが開発したArthritisPowerリサーチレジストリと提携して実施されています）。

RA患者が対処したい問題の1つは、家族形成の障害と避妊のリスクであった。

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デューク大学とクレイジージョイントの研究者は、調査した炎症性関節炎の女性の59％が、望むよりも少ない子供がいたと語った。

子供を看護することができない（85％）

子供を傷つける恐れのある関節炎薬（61％）

家族のサイズが限られているという最も一般的な懸念は、 >関節炎を発症した小児（52％）

患者、医師、研究者も同様に、適切で効果的な避妊措置を使用していない妊娠中にメトトレキセートや同様の薬物を摂取する可能性のある女性について懸念していた。メトトレキセートを妊娠させることは、流産や先天異常のリスクを増加させることが多い。

避妊薬に関する限り、最近の調査では、長期の避妊薬の使用がRA症状を防ぐのに役立つことが示されていますが、必ずしも治癒的なものではありません。

言葉を出す

これらはすべて懸念されており、妊娠を予定しているRA患者にリスクをもたらす可能性があります。

最新の研究について研究チームを率いたデューク医科大学のリウマチ学者であるMegan EB Clowse博士は、記者会見で、「これらの研究の結果は、「関節炎の女性は、妊娠やその病気や薬が子どもに及ぼす影響などです。また、多くの人が現在のデータを知らされておらず、これらの問題に具体的に対処する優れた教育とコミュニケーションツールの恩恵を受けることは明らかです。私の目標は、女性が自分が望む家族を築くのを手助けすることです。この研究は、関節炎の女性がまだいないことを示しています。 "

ArthritisPowerの主任研究員であるCreakyJointsの患者中心の研究のディレクターであるW. Benjamin Nowell博士と、生殖に関する懸念調査の共同研究者でもある同僚は、次のように述べています。女性が炎症性関節炎治療と家族計画とのバランスをとる方法をよりよく理解するための研究が必要です。その間、Creaky Jointsは、最新の患者ガイドラインシリーズで、自己免疫性関節炎を患っている人々のための家族計画に関する最新の研究と教育の内容を照合しました。新しい小冊子は、家族が医者の情報に基づいた質問をし、十分にアドバイスされた決定をするのを手助けすることを目指しています。 "

• CreakyJointsは、慢性関節リウマチの家族計画とリプロダクティブヘルスに関する無料のダウンロード可能なリソースをウェブサイトの患者ガイドラインセクションに掲載しています。
• リウマチ性関節炎患者、擁護者、ブロガーStephanie Aleiteは最近、ファイザー博士の医師であるフレダ・ルイスホール博士と博士フィル・ショーに出演し、関節リウマチの家族計画について話し合った。彼らはいくつかの有効な懸念があるにもかかわらず、医学的な進歩により、RAを有する女性が妊娠し、妊娠し、子供を抱き、自分の家族を持つことが容易になっていると説明した。
• 患者の視点

オーストラリアのRA患者であるAnn-Marie Kennaは、Healthlineに、「私の男の子との両方の妊娠で、私は寛解しました。私の娘との私の妊娠は厳しいものでした。私は寛解しなかったので、関節炎は非常に多くの関節で活発でした。しかし、産後はすでに制御されていたので分娩後は楽になりましたが、少年は産後直ちに出血しました。 "

英国のナタリーガードナーはヘルスラインにこう語った。「私の最初の妊娠は、まったく病気がなかったのと同じように、簡単でした。私は誕生直後にすぐにフレアを行いましたが、それは厳しいものでした。残念なことに、私の最年少と私は妊娠中に広がって、ステロイドに終止符を打つ私の症状を維持する。 "

ペンシルバニア州のキャロリン・ウォーカー・スミスは、ヘルス・ラインに、彼女の両妊娠で寛解したが、彼女の病気は現在活動しており、彼女の子供は成長していると語った。ワシントン州のダニエル・プムリリア（Danielle Pumlilia）は、「妊娠中にRAが寛解する人がほとんどだ」とHealthlineに語った。私の残念ながら、私はしませんでした。 "

すべての患者が異なっているため、妊娠や家族の始まりについて考えたり話したりするためのリソースと計画が必要です。