多腺性甲状腺腫：原因、治療、合併症など

概要

あなたの甲状腺は、多くの身体機能を制御するホルモンを作るあなたの首の腺です。拡大した甲状腺は甲状腺腫と呼ばれます。甲状腺腫の1つのタイプは多腺性甲状腺腫であり、甲状腺が拡大するとそれに別個の隆起（結節）が生じる。ほとんどの多腺性の甲状腺腫は症状を引き起こさない。原因は通常不明です。

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多腺性甲状腺腫は、甲状腺癌のリスクが高いことと関連しています。しかし、研究者はまだ両者の関係を理解し​​ていない。あなたは多腺性の甲状腺腫がある場合、あなたの医師はおそらく甲状腺癌についてもスクリーニングするでしょう。

多腺性甲状腺腫の治療は、次の項目によって異なります：

甲状腺機能亢進症かどうか

• 甲状腺腫のサイズ
• 結節のいずれかががんであるかどうか
• <！症状 -

多形性甲状腺腫の症状

ほとんどの多結節性甲状腺腫は、何ら症状を起こさず、日常的な身体検査中に発見される。

多量の甲状腺ホルモンを生成する有毒な多腺性甲状腺腫がある場合、甲状腺機能亢進症の症状があるかもしれません。これには以下が含まれます：

<！ 999>急速で説明できない減量

急速な心拍

食欲の増加

• 緊張または不安
• 振戦、通常あなたの手のう
• 発汗
• 大型に成長する多腺性甲状腺腫は、特に胸部に成長し始める場合にも、症状を引き起こす可能性があります。大きな甲状腺腫の症状には以下が含まれます：
• 呼吸困難または嚥下困難
• あなたの喉に食べ物が詰まっているような感覚

首に完全な感情がある

• 非常に大きな甲状腺腫がネック。
• 原因
• 原因は何ですか？

多くの場合、多腺腺腺腫の原因は不明である。橋本の甲状腺炎は甲状腺結節のリスクが高く、甲状腺腫の形成につながります。橋本さんは自己免疫疾患であり、米国における甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。甲状腺機能低下症では、甲状腺は十分なホルモンを産生しません。さらに、ヨウ素欠乏症は多腺性甲状腺腫を引き起こす可能性があるが、これは米国では非常にまれである。

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甲状腺癌

甲状腺癌と多腺性甲状腺腫

多腺性甲状腺癌患者の20％も甲状腺癌を発症する。米国の一般人口の約2％は、生活のある時点で甲状腺癌と診断されるため、多型性の甲状腺腫は、このタイプの癌を発症する確率を高めます。自宅で行うことができる「首のチェック」が甲状腺がんの検出に役立つかもしれないことを学びます。

甲状腺がんの原因は不明です。研究者は、多腺腺癌と甲状腺癌との関連をまだ理解していない。しかし、多腺性甲状腺腫は甲状腺癌の危険因子であるため、このタイプの甲状腺腫を有する人々はスクリーニングされるべきである。

あなたの医師が多腺腺腺腺腫を発見すると、おそらく甲状腺の超音波検査を受けます。超音波の結果に応じて、結節が癌性であるかどうかを調べるために、微細針吸引生検を行うことができる。

甲状腺がんの他のリスク要因がある場合、または結節が甲状腺超音波検査で疑わしいと思われる場合は、さらにスクリーニングする必要があります。

合併症

追加合併症

一部の多腺性甲状腺腫は毒性があり、甲状腺ホルモンが多すぎることを意味します。これは甲状腺機能亢進症を引き起こす。甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンの産生、放射性ヨウ素の生成、または甲状腺組織の除去を中止する薬剤で治療することができます。

非常に大きな多腺性の甲状腺腫は、呼吸困難や嚥下などの圧迫症状を引き起こすこともあります。あなたの多腺腺腫がこれらの症状を引き起こすのに十分な大きさであれば、あなたの医師は手術を勧めている可能性が最も高いでしょう。

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診断

多腺性甲状腺腫の診断

あなたの医師は、甲状腺全体が拡大され、いくつの結節が存在するかを調べるために身体検査を開始します。彼らはおそらく、甲状腺機能をチェックして甲状腺が正常に機能しているかどうかを確認するホルモン血液検査も命じるでしょう。

いくつかの甲状腺結節は癌性である場合がありますが、身体検査や血液検査だけではこれを伝えることは不可能です。

したがって、医師は甲状腺超音波を発注する可能性があります。超音波は音波を使って甲状腺を撮影します。これは、結節が体液で満たされているか石灰化しているか、どのくらいの数でどこにあるのかを確認し、癌性小結節を特定するのに役立ちます。

結節のいずれかが疑わしい場合、または他の危険因子がある場合、医師は細針吸引生検を行うこともあります。彼らは、非常に細い針を使っていくつかの甲状腺結節の細胞を採取し、それらが癌性であるかどうかを調べるために検査室に送ってもらう。このタイプの生検は、通常、医院で行うことができます。治療

治療

この状態の治療

症状を引き起こさない非癌性甲状腺腫は、必ずしも治療を必要としない。ときには、あなたの医者は、甲状腺腫が大きくなったかどうかを見て、待っていることを示唆するかもしれません。甲状腺腫が非常に大きくなったり、症状を引き起こしたりする場合、いくつかの治療法があります。 1つの選択肢は放射性ヨウ素であり、通常甲状腺機能亢進症の場合には甲状腺腫を縮小するために使用される。甲状腺の一部を破壊して甲状腺ホルモンの産生を正常に戻します。放射性ヨウ素療法後に甲状腺機能低下症を発症する人もいます。

メチマゾール（Tapazole）およびプロピルチオウラシルは、甲状腺ホルモンの量を減らすことによって甲状腺機能亢進症を治療するために使用される投薬オプションです。

甲状腺腫が非常に大きくなったり、呼吸や嚥下障害を起こしている場合は、甲状腺の一部または全部を取り除くことができます。どのくらいの甲状腺が除去されるかは、甲状腺腫の大きさ、結節の数、結節が有毒かどうか、またはがんがあるかどうかによって決まります。いずれかの結節が癌性であれば、手術も推奨される治療法です。

すべての甲状腺が除去された場合は、甲状腺ホルモン補充療法を受けた生涯の治療が必要です。

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Outlook

Outlook

ほとんどの多腺性甲状腺腫は症状を引き起こさない。甲状腺機能亢進症の症状がある場合、または呼吸や嚥下に問題がある場合は、医師に相談してください。

多腺性甲状腺腫は、甲状腺がんの発症機会を増やしますが、必要に応じて、投薬、放射性ヨウ素、または手術によって治療することができます。それらが他の状態を引き起こすかまたは関連し得るが、典型的には、多峰性の甲状腺ホルモンそれ自体は生命を脅かす状態ではない。