医師ディスカッション：あなたのMS治療計画は有効ですか？

私の治療法が機能していることをどのように知ることができますか？

高血圧や糖尿病とは異なり、多発性硬化症（MS）レベルを測定する手段はありません。あなたの医師は、質問したり、MRIを発注したりして、自分のやり方を見つけ出します。

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「昨年に何か新しい症状があったか、症状が悪化したか、または1年前にできることがある"とニューヨーク市のTisch MS Research Centerの研究責任者であるSaud Sadiq博士は言います。医師があなたの精神状態や筋力に変化がなければ、脳や脊髄に新たな病変があるかどうか、あるいは病気の進行の証拠をMRIに伝えます。あなたの症状、検査、またはMRIに何も新しいことがなければ、治療は機能しています。 "

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薬を変更する必要がありますか？もちろん、うまくやっていないのであれば、代替治療の選択肢を探る必要があります。

しかし、うまくやっている患者でさえも積極的な治療が必要かもしれません "と、神聖なメディカルセンターのカレン・ブリッツ博士は言う。

「MRIが活動的であれば、患者はどのように感じても、より積極的に治療すべきです。 「がんが広がるのを防ぐために積極的に治療されているように、MSは非常に悪い疾患であり、積極的な治療はさらなる悪化を防ぐ。患者はしばしば軽度の病気を持っていると言われ、彼らは見て待つことができます。初期のMSを治療するほど、より良い患者が治療できる。 "

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私のMS薬が自分の症状を緩和していない場合はどうなりますか？

医師は各症状を個別に治療する必要があります。コルチコステロイドは攻撃を短縮するために使用されます。筋痙性や硬直はストレッチ練習やチザニジンのような薬物療法で管理することができます。 Dalfampridine（Ampyra）は、神経信号の伝導を促進するので、歩行速度を助けることができます。モダフィニル（Provigil）などの有酸素運動や薬物療法で疲労が改善する可能性があり、覚醒状態が改善され、MSに伴う疲労が改善される可能性があります。 Modafinilはオフラベルで処方されています。つまり、MSの疲労を軽減するために特に承認されておらず、一部の保険会社はそれを支払うことはありません。

腸の問題は珍しいことではなく、食事や体液の変更、坐剤、薬などで管理することができます。灼熱感または痛みを伴う感覚は、アミトリプチリン（Elavil）およびガバペンチン（Neurontin）を含む様々な薬物に応答し得る。認知発話の問題は、しばしばリハビリに対応する。 Aubagio（teriflunomide）は、高度に活動的でなく、急速に進展する重度のRRMSでもない活動再発寛解型MS（RRMS）の治療に役立ちます。

私は身体的または他の療法を行うべきですか？

はい、あなたがMSの結果として機能の低下に苦しんでいる場合。理学療法はあなたのMSの経過を変えることはありませんが、フィットネス、モビリティ、記憶などの他の要因を改善し、あなたをより独立させることができます。それは、使用不足により弱められた筋肉を強化し、バランスを改善するのにも役立ちます。職業療法は日常生活の自立を促進する。

あなたが食事、ドレッシング、またはグルーミングに問題がある場合、作業療法士は、調整と強さを助け、あなたの家や職場で日常生活に役立つ器具を推薦することができます。スピーチ療法は、話すことや嚥下に問題がある人を助けます。脳におけるミエリンの喪失の影響を受け得る記憶、注意、および問題解決を改善する認知リハビリテーションさえある。

もっと運動をするべきですか？

はい。 MS患者の生活の質、安全性、独立性を向上させるための運動やその他のリハビリ戦略の利点を示す研究が増えています。エクササイズは健康に貢献し、睡眠、食欲、腸および膀胱機能に役立ちます。

エクササイズにはMS、特に疲労管理のメリットがあります。オクラホマ医学研究財団多発性硬化症センター長であるガブリエル・パルド博士は言う。 「運動をすると疲れが増すと思われるが、その反対は実際には真実である。さらに、患者が筋緊張、痙攣、歩行などの問題を抱えている場合、運動は筋肉を切ったままにして強さを保持します。 "

生活習慣や食事の変化がありますか？

ときには、より涼しい気候に移行することが役に立ちます。一部の患者は熱に敏感です。 MSのためにたくさんのダイエットが行われていますが、有効であるか必要であるとは証明されていません。唯一のビタミンはビタミンDです。ビタミンEなどの他のビタミンについての研究は有望です。

私は悪化しますか？

医師は予後の良い指標を与えることができます。さまざまなタイプのMSがありますが、その中のいくつかは他のタイプよりも進歩的です。初歩的な進行性のMSを持っていても、それを最小限に抑えるために医師ができることはたくさんあります。最新の治療法が何であるかを研究するのを恐れてはいけませんので、医師に相談することができます。

代替療法または補完的治療法が役立つでしょうか？

科学的に証明されたものはありません。それらを使用する危険性は、患者が処方された治療の使用を中止する可能性があることであり、MSを確実に悪化させる可能性がある。しかし、鍼灸、催眠、マッサージ、瞑想などの代替療法がストレスを軽減し、症状を管理し、気分を良くするのに役立つことがある人もいます。