H2ブロッカー：GERDの治療選択肢

H2受容体ブロッカーとは何ですか？ H2受容体ブロッカーは、過剰な胃酸を生じる状態を治療するために使用することができる薬物のクラスである。これらの薬はカウンターや処方箋で入手できます。一般的なH2受容体ブロッカーには、ニザチジン（Axid）933ファモチジン（Pepcid、Pepcid AC）935シメチジン（Tagamet、Tagamet HB）999ラニチジン（Zantac） H2受容体ブロッカーは、胃炎または炎症を起こした胃の治療および消化性潰瘍の治療に最も一般的に使用されている。消化性潰瘍は、胃の内面、下部食道、または小腸の最初の部分である十二指腸に形成される痛みのある傷である。それらはしばしば炎症および過剰な胃酸の結果として発症する。医師は消化性潰瘍の復帰を維持するためにH2受容体遮断薬を推奨するかもしれません。

<！ H2受容体ブロッカーはまた、胃食道逆流症（GERD）の症状を緩和するために頻繁に使用される。 GERDは酸性逆流の慢性形態であり、酸性胃内容物を食道に戻すように流す。胃酸に頻繁に曝されると、食道を刺激し、胸やけ、吐き気、嚥下障害などの不快な症状を引き起こす可能性があります。 H2遮断薬はまた、ゾリンジャーエリソン症候群（胃酸の産生を増加させる症状）のようなより一般的でない症状を治療するためにも使用され得る（999）。 - 3 - >

• 医師は、オフラベル用にH2受容体遮断薬を推奨する場合もあります。これは、投薬が承認されていない状態を治療するために薬を使用することを意味します。例えば、H2受容体ブロッカーは、これらの目的のために伝統的に使用されていないにもかかわらず、膵臓の問題を治療するために、またはアレルギー反応の場合に使用され得る。
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• プロセス
• H2受容体ブロッカーはどのように機能するのですか？

H2受容体遮断薬を摂取すると、有効成分は胃の細胞の表面の特定の受容体に移動して酸を放出します。この薬剤は、これらの細胞の特定の化学反応を阻害するので、多くの酸を産生することができません。国立衛生研究所によると、H2受容体遮断薬は胃酸分泌を24時間にわたって70％減少させる。胃の酸量を減らすことによって、傷ついた組織には癒す時間が許されます。

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副作用

H2受容体ブロッカーの副作用は何ですか？

H2受容体遮断薬に伴う副作用のほとんどは、軽度であり、通常、人が時間の経過とともに薬剤を服用するにつれて低下する。副作用のために、わずか1.5％の人々がH2受容体遮断薬を止める。

H2受容体遮断薬で起こり得る副作用のいくつかは以下を含む：便秘

下痢

睡眠障害

口渇

乾燥皮膚

頭痛

鼻水

鼻水

排尿困難

H2受容体拮抗薬を服用している可能性がある他の症状がある場合は、医師にご相談ください。まれに、H2受容体拮抗薬がより深刻な副作用を引き起こす可能性があります：例えば、泡立ち、灼熱肌、または鱗屑皮膚

視覚の変化

• 混乱
• 息苦しさ
• 999>喘鳴
• 胸部緊張
• 不規則な心拍
• 幻覚
• 自殺思考
• これらの症状が現れた場合は医師に相談するか、すぐに病院に行く。潜在的な副作用にもかかわらず、H2受容体遮断薬は、通常、過剰な胃酸を生じる状態に対して非常に有効な治療法である。あなたとあなたの医師は潜在的なリスクについて話し合って、H2受容体遮断薬があなたの特定の状態に最適な選択肢であるかどうかを判断することができます。あなたは最初にあなたの医者に話すことなく、薬を飲むことを止めるべきではありません。プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃を減少させるために使用されるもう1つのタイプの薬物である（999）。酸逆流またはGERDを治療する。 PPIの例には、エソメプラゾール（Nexium）およびパントプラゾール（Protonix）が含まれる。両方の薬剤は、胃酸の生成を阻止および減少させることによって機能するが、PPIは、胃酸を減少させる上でより強く、より速いと考えられている。しかし、H2受容体遮断薬は、消化性潰瘍の一般的な原因である夕方に放出される酸を特異的に減少させる。これは、H2受容体遮断薬が、潰瘍を有するか、または潰瘍を罹患する危険性がある人々に特に処方される理由である。 PPIは、GERDまたは酸逆流を有する人々のためにより頻繁に処方される。
• 医師は通常、PPIとH2受容体ブロッカーの両方を同時に服用することは推奨していません。 H2受容体ブロッカーは、PPIの有効性を妨げる可能性がある。 PPIを使用してGERD症状が改善しない場合は、代わりにH2受容体遮断薬を推奨することがあります。

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代替手段

• 代替治療
• 消化性潰瘍または消化器感染症がある場合、医師は特定の医薬品の服用を避け、症状を緩和するために一定のライフスタイルを変更することを推奨します。
• 消化性潰瘍がある場合は、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）の使用を制限することをお勧めします。これらのタイプの薬物を頻繁かつ長期間使用すると、消化性潰瘍のリスクが高くなる可能性があります。あなたの医師は、代わりにアセトアミノフェンをとることを提案するかもしれません。しかし、まず医師に話を聞かせることなく、薬の服用を中止するべきではありません。
• 生活習慣を調整することは、消化性潰瘍の症状を軽減するのにも役立ちます。 GERDまたは酸逆流がある場合、症状緩和のための生活習慣には以下のものが含まれます：
• いくつかの小さなものを食べる3つの大きなものの代わりに1日あたりの食事
• アルコール、タバコ、症状を引き起こすことが知られている飲食を避ける
• ベッドの頭を6インチほど上げる
• 脂肪を少なくする
• 食事の中で少なくとも2時間
• 就寝前に軽食を避ける

症状が薬や生活習慣の改善で改善しない場合は、医師に相談してください。潰瘍をなくしたり、酸逆流を減らすために、より積極的な治療や手術が必要な場合があります。

次の症状が現れる場合は、すぐに医師の診察を受けなければなりません：

習慣に慣れているより酷い腹痛を発症します。

高熱を発症します。

めまいと眩暈を起こす。

これは、すぐに対処する必要のある消化性潰瘍の合併症の兆候である。

H2受容体遮断薬を服用してはならない人はいますか？

H2ブロッカーに対する重篤なまたは生命を脅かす反応を有する患者のみが、それらを服用しないようにすべきである。このクラスの投薬は、妊娠中のカテゴリーBであり、妊娠中に安全であることを意味する。 Tyler Walker、MD