胃バイパス手術および飲酒の問題

胃バイパス手術を受けていた場合は、いつ、どのように飲んでいるかを見守ってください。

この手順は、アルコール使用障害のリスクを高める可能性があります。今年の春に発表された新しい研究によると、米国代謝および肥満外科学会（ASMBS）のジャーナルのオンライン版に掲載された、手術から数年後に起こる可能性がある。

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バイパス手術を受けた5人に1人は、手術前5年以内に問題がなかったにもかかわらず、手術の5年以内にある時点で障害の研究定義に合致した手順。

研究者が発見したこと

研究チームは、ピッツバーグ大学の疫学学部助教授Wendy Kingによって率いられました。

<！ 2〜3年後、4年後、5年後、7年後にバイパス手術を受けた約1,500人を評価した。

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キングは、2年目になると、ヘルスラインに「飲酒頻度や問題が増えたことを知った。毎年初めて影響を受けた人々がいました。 "

チームは、標準的な10項目のテストを使用して、前年の飲酒とその結果について人々に質問しました。

<！あなたが高い得点を得ているか、条件の古典的な症状のいずれかを経験したと言われた場合 - 午前中に飲み物を飲んだり、服用中に人を傷つけるように - あなたはアルコール使用障害の定義。

バイパス手術を受けた人々は飲酒問題を発症する可能性が高いだけでなく、飲酒が頻繁に起こった。

研究評価の最終年度までに、週に少なくとも2回飲酒していると回答した人は16％であり、手術前の約6％であった。

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週2回の飲酒は重篤ではないかもしれませんが、医師は体重減少患者に液体カロリーを避けるようアドバイスします。体重減少手術後、患者は劇的に少ないカロリーを摂取する。アルコールは体重に影響を及ぼし、他の問題を引き起こすかもしれない、とキングは述べた。結果を考えれば、バイパス手術を受けた人々は、アルコールから完全に遠ざかることを望んでいるかもしれない、と王は示唆した。

「週に2回未満を飲んだとしても症状を呈した人もいました。たぶんあなたは一ヶ月飲んでいないかもしれませんが、一晩中は止めることはできません。

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参加者がどれほど体重を減らしたか、または手術前にうだれを起こしていたかどうかは、アルコール関連症状を発症するリスクに影響しないことがわかった。

今回の調査では、参加者が初めて集まったときには新しい「袖」手術は含まれていませんでしたが、最新のASMBSデータによれば、すべての体重減少手術の半分以上を占めています。

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袖がアルコールの吸収や消費にどのように影響するかはまだ不明です。この研究は、「バンディング（banding）」手順を有する患者に続いた。彼らは、バイパス手術を受けた人よりも、アルコール使用障害の問題がはるかに少ないことが判明しました。

続きを読む：胃バイパスダイエットのガイド»喫煙の問題がなぜ起こるのか最新のASMBSによると、米国内の200人近くの人が2015年に肥満と戦う手術を受けました数字。

国が重くなるにつれてその数は増えています。米国立衛生研究所（NIH）の統計によると、3人のアメリカ人のうち3人以上が肥満で、20人に1人以上が「極度の肥満」の定義に適合しています。ニューヨーク州立大学メディカルセンター、ベルビュー病院の肥満手術の責任者であるManish Parikh博士は、最長の成功記録を残して、最古の手順である胃バイパスは「ゴールドスタンダード」のままであり、Healthlineに語った。バイパスでは、外科医はまず患者の胃をクルミの大きさにする。胃は小腸の中央に取り付けられ、通常はカロリーを吸収する部分をバイパスします。

ほとんどの患者は、その後アルコールに敏感になると言います。ある研究では、3〜4年前にバイパスした女性5人を募集し、アルコールに関する問題は報告されていませんでした。

各ボランティアは空腹時に、「スクリュードライバー」（半分のウォッカと半分のオレンジジュース）を飲み、血液を採取したカテーテルに引っ掛けました。彼らはすべて、数分以内に法的飲酒制限を超える血中アルコール濃度に達しました。

バイパス後にアルコールが体を離れるまでに時間がかかることもあります。さらに、外科手術は、遺伝子に起因する脳内の機構および消費に影響を与えるホルモンを変化させる可能性がある。この証拠の多くは、昨年春に発行された肥満レビューのオンライン版で概説されているように、ラットの研究から来ている。例えば、科学者がアルコールを好きではないラットにバイパス手術を行った後、げっ歯類は中毒の味を発達させた。

今や最も一般的な手順である外科医は、胃を分割してステープルを垂直にステープル留めすることで、食べ物の量を抑えることができるチューブまたはバナナ型のポーチを作成します。 Cochrane Groupの2014年のレビューによると、この手順はバイパスとほぼ同様の結果を示しています。しかし、それはより新しいので、長期的な効果について利用可能な情報は少なくなります。ある研究では、酒飲み手技後にアルコール血中濃度がより速く上昇し、より長く長く留まったが、別の研究では変化は見られなかった。 Parikhが率いるチームが書いたこのトピックに関するASMBSガイドラインは、この問題を解決するためにはより多くの研究が必要であると結論づけた。

バンディング手技が吸収を加速させるという証拠はないが、患者はバンディング後に他の選択肢と比べて体重を回復する傾向がある。

続きを読む：腎臓手術患者は、新婚旅行の後に体重増加が見られます。

中毒伝達のアイデアを逃す

手術を検討している場合、専門家は「中毒の移転」の恐怖を免れます。 "

2006年のOprah WinfreyショーのSuddenly Skinnyは、バイパス手術後に飲酒を開始した患者を特集し、「患者が太りすぎた理由に直面せずに多くの体重を落とすと、何かに。専門家は、別の「嗜癖の移転」のためのこの1つの強迫行動の交換を呼びます。 '"

実際には、進化する科学はその考え方に反する。

例えば、バイパス手術前にうつ状態にあった人々は、アルコール問題を発症しそうになかった。中毒性があると思われる習慣を食べた人もいませんでした。

「摂食喪失やうごき食べがアルコール問題に関連していて、結びつきがないかどうかを調べた。

あなたが失った重さも無関係でした。

「肥満の人は食べ物に耽っているとか、ある習慣を別のものに移す」と言ったのは正しいことではない」とパリキ氏は話す。

また、バイパス手術後に喫煙をやめる人々は、アルコール問題を発症しそうになかった。

キングの研究では、バイパス手術の前に頻繁にまたは多量に飲んだ人は見られませんでした。しかし、他の研究では、手術後にしばしば飲み込んだり、それ以上に飲んだりしないという結論に達しました。その理由は、アルコールの物理的影響が強くなると、彼らは消費量を下向きに調整するからです。

しかし、それは明らかに意識的な選択ではありません。同じ現象が、バイパスを得るアルコールを愛するラットで観察されている。

マサチューセッツ総合病院の肥満を専門とする臨床心理学者、ステファニー・ソッグは、「人々の遺伝的傾向は異なっている」と説明している。 "

ベルビューでは、現在の飲酒問題を抱えている候補者は、手術前に禁欲的であると、パリキは言いました。

「最初の6週間（手術後）に飲酒を控え、その後1年から2年間は最小限に抑えるように患者に指示する」と彼は語った。 「1週間に1本または2本のワインを飲んでも問題ありません。 "すべての専門家は、アルコール乱用のリスクは、バイパス手術や袖の手術から逃れるべき理由であってはならないと全面的に同意しています。

「科学的根拠のある唯一の結論はもっと注意深いことだ」とソググ氏はヘルスラインに語った。