医師と24時間シフト？

あなたは24時間働いたことがありますか？

若い若い医師たちもまもなくそれをやっていきます。

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初年度の医療従事者は、今年後半に16時間への移行を制限していたキャップを解除してから、24時間シフトを行うことが許可されます。

大学院医療教育認定審議会（ACGME）は、改正が「初年度の住民を他の住民と同じスケジュールに戻す」という声明を発表し、2017-2018年度に実施される予定である。

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居住者の診療時間と教育時間は、週当たり最大80時間の労働時間で同じままです。

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しかし、新しい改訂版では、医師は医師間の移行を促進するために、初めに医師に24時間のシフトとさらに4時間を働かせるようになりました。

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なぜ長い時間ですか？

ACGMEは、上限を上げると「シームレスなケアの連続性」が確保されると主張している。 "

しかし、この動きは批判を巻き起こしている。公衆衛生研究グループのマイケル・カローム博士は、「ACGMEがこの危険な提案を採択したことで、何千人もの医療従事者とその患者さんの全米生活と健康を無礼に無視している」と述べた。

<！ "全国の4年生の医学生が、医学部を卒業した直後に、生死の医学的決定を下し、自宅を運転するために必要な非人間的な交代のために、現在自らを支えています。 - 3 - >

睡眠は28時間以上奪われた。 "

2011年、ACGMEは初年度の住民が16時間で1回の作業で作業できる時間を制限しました。

AdvertisementAdvertisementItはトランジションの数ではなく、トランジションの質であり、患者の安全を確保する上で重要です。 ACGMEは、初年度の制限時間が実現しなかったとの仮説に基づき、「チームベースのケアと監督制度の混乱は、アメリカの医学生に大きな悪影響を及ぼしました。初年度の居住者の専門教育、チーム全体のケア提供の有効性などが含まれます。 "

しかし、米国医学生学会のKelly Thibert博士は、短期間の移行は必ずしも患者のケアの継続性の低下とは必ずしも一致しないと言います。

「在勤勤務時間制限の定期的な批判の1つは、シフト時間の短縮はハンドオフ数の増加につながり、ケアの継続性の低下につながることである。この懸念は有効ですが、ハンドオフの回数が増えるため患者の安全性を犠牲にしてより短い移行が行われなければならないという認識は、まさにその認識です」と彼女はHealthlineに語った。

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「移行の数ではなく、患者の安全を確保するのに不可欠な移行の質です。 28時間のシフトの終わりでさえ、ケアの移行がまだ起きており、居住者が疲れの点に達し、それを上回ったときに「重要ではない」と考える情報を除外しそうになったときに、 "

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医師のバーンアウト

インターンと住民委員会委員長（CIR）のイーヴ・ケルナーは、80時間の労働週間が住民に大きな圧力をかけると述べています。

「医者は人間であり、人間は人生のニーズに時間を割く必要がある」と彼女はヘルスラインに語った。 「あなたが80時間の週に働いているとき、あなたは絶望の瞬間に、孤立している、あるいはうつ病を発症しているのを忘れていた唯一のものであるかもしれないあなたの子供や重要な人は見ません。 DMVに行くこと、荷物を郵送すること、洗濯をすること、健康的な食べ物の選択をすること、人間のインターンが必要とする他の簡単なことをすることはいかにも不可能ではありません。 "

医師は人間であり、人間は人生の必要に従う時間が必要です。インターナショナル・アンド・レジデント委員会のEve Kellner博士博士

医師のバーンアウトが流行レベルに達したとKellnerは述べています。

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CIRメンバーのアンケートでは、62％が仕事に影響を与えていると焦燥感を感じ、仕事後に運転したときに28％が眠っていた。 Thibert氏によると、若い医師は厳しいスケジュールに追いつく義務があると感じている。

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「報復を恐れて長時間働かないインターンまたは居住の医師を見つけるのは難しいでしょう。職業には、薬がどのように作用しているのか、それ故に手術を続けなければならないという象徴が盛り込まれています。

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ルールではなく例外

声明では、ACGMEの最高経営責任者（CEO）のThomas Nasca博士は、労働時間の対象は医療界と一般の両方の感情的な話題である。しかし、彼は、すべての住民が定期的に24時間のシフトを期待するわけではないことを強調している。

"24時間は床ではなく天井であることに注意することが重要です。多くの専門分野の居住者は、24時間の臨床作業期間を経験することはできません。個々の専門分野には、これらの要件を変更して適切な制限を緩和する柔軟性があり、実際にはすでにいくつかのことが行われています。

ケルナーは、過去には医師が長時間働くように促す文化がありましたが、必ずしも今後の期待である必要はないと言います。

「過度の時間を過ごすというプレッシャーは、医学の歴史と文化の一部ですが、徐々に変化しています。住民は文字通り病院に住んでいたため、住民と呼ばれています。規範は、主に中高年男性であった医師の労働力によって設定されましたが、居住はより多様かつ包括的になっています。我々は、患者を世話している間、自分の健康が苦しんではならないことを認識する必要があります。 "