線維柱帯切除術：合併症、成功率、およびその他

線維柱帯切除とは何ですか？

線維柱帯切除術は、緑内障を治療する外科手術である。緑内障は、眼が生成する液体（房水と呼ばれる）が正常に排液できない場合に発生します。これにより、眼圧（IOP）が経時的に上昇し、未治療のまま放置すると視力喪失または失明を引き起こす可能性がある。

線維柱切除術は、眼の中の眼内圧（IOP）を低下させます。これは、緑内障に起因する視力喪失を遅くしたり、止めることができます。 IOPが処方箋点眼薬や投薬のような標準的な緑内障治療に反応しない場合は、医師は線維柱帯切除術を勧めます。

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線維柱帯切除術は、流体が目から排出することができる新しい流路、すなわち「ブレブ」を生成するために使用される。眼の液を抜く能力を回復させると、IOPが低下するはずです。

手術前に経験したかもしれない緑内障に関連する視力喪失は治癒しませんが、将来的に視力低下を遅らせるか、または中止するのに役立ちます。

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準備

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線維柱帯切除の準備はどうしますか？

手術の前に、血液シンナーや点眼剤を含む現在の薬について医師に伝えてください。彼らはあなたの手続きの日まであなたの定期的なルーチンを続けることを望むかもしれませんが、彼らはまたあなたに止めるように求めるかもしれません。

事前に相談している間に、眼科医は罹患した眼を評価し、手術中または後に合併症を引き起こす可能性のある眼内の既存の状態を考慮する。医師は、一般的な健康チェックを行い、手術の前に起こりうるあらゆる症状に対処することができます。特に、全身麻酔下にいる場合は特に注意してください。

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手術が全身麻酔で行われる場合、医師は手術の12時間前に断食を依頼します。

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手順

線維柱帯切除術はどのように行われますか？

手術は手術室で完了し、局所麻酔下または全身麻酔下で行うことができます。局所麻酔を受けると、目が麻痺します。全身麻酔を受けると、鎮静のためのIVが与えられます。局所麻酔を受けている場合、医師は鎮静剤を与えておくと、早めにリラックスさせることができます。

あなたの目は麻痺し、きれいになり、開いたままにするために蓋の鏡を装着します。それから、あなたの目だけを露出させるドレープで覆われます。手術中は外科医が手術中であることを知っていますが、何も感じるべきではありません。

外科医はあなたの目の上に小胞を開きます。これはあなたのまぶたの下で行われるので、手術後には見えません。新しい排水部位が作られると、外科医は、癒合プロセス中に再密閉してはならないので、膀胱の上に「フラップ」を保持することを意味する縫合糸をサイトの近くに配置する。あなたの縫い目は分解されず、約2週間以内に医師によって除去される必要があります。

手術は45分から60分間を要する。手術の後、次の日にあなたの外科医とのフォローアップの予定まで、あなたの目にパッチと遮蔽が施されます。

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リスク

線維柱帯切除術のリスクは？

線維柱帯切除術は安全かつ効果的な処置と考えられているが、いくつかのリスクが伴う。

• 術後感染症
• 眼瞼下垂
• 二重視力
• 腫脹
• 出血
• 手術部位付近に穴を開ける
• 瘢痕
• 低眼圧（低眼圧）<999 >重度の症例では、罹患した眼の内部で出血

脈絡膜剥離

• 視力喪失
• 非常にまれに目の喪失
• 250人中約1人が脈絡膜剥離を経験する。
• 瘢痕および低IOPは、手術の最も一般的なリスクである。低IOPは脈絡膜剥離の危険因子である。症状には、冒された目の微妙な痛みや鼓動が含まれます。それは検出するのが難しいかもしれませんが、あなたの外科医は縫い目を締めたり、薬を調整してIOPを上げることで矯正することができます。

小便が速やかに治癒したり、排液を妨げる傷跡の組織が発生した場合は、眼科医がニードリングと呼ばれるプロセスでマッサージや再開が必要になることがあります。この外来手術は局所麻酔下で行われ、必要に応じて安全に繰り返すことができます。また、眼にステロイドが注射されたり、治癒プロセスが遅くなったりすることがあります。

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成功率

線維柱帯切除術の成功率は？

長期的な線維柱帯切除術は高い成功率を有することが証明されている。 90％が成功したと推定されています。その後、3/2の個人がその状態を管理するための薬剤を必要としなくなりました。

線維柱帯切除術を受けた人の約10〜12％は、繰り返し手術を受ける必要があります。研究によると、約20％の線維柱帯切除術はIOPを12ヶ月より長く制御せず、その期間後に毎年2％の手技が失敗する。これに最も高いリスクを持つ人には、人工レンズを持っている人や、ブレブが封入されている人が含まれます。

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回復

繊維柱切除術からの回復

手術後、即座の副作用には、罹患した目の不快感およびぼやけた視力が含まれる。ぼかしは最大2週間続くことがありますが、目が正常に感じられ、正常に再び見えるようにするには最大12週間かかります。手術部位と縫合は痛くなりますが、縫合を取り除くと痛みが改善されます。

手術後の最初の2週間は、外科手術部位が治癒している間に、目の保護シールドで寝て、夜間に怪我をしないようにします。その後、あなたの外科医は、あなたの縫い目を社内で取り除くでしょう。あなたの目は、それらの除去のために滴で麻痺されるでしょう。

定期的なフォローアップを行い、癒しと進行状況を確認し、罹患した目のIOPを監視します。術後期間が経過した後、手術を受けた多くの人々は、もはや点眼剤を必要としない。あなたの眼科医は、追加の緑内障薬を続ける必要があるかどうかについてアドバイスします。

手術後2〜3ヶ月間、処方せん抗生物質とステロイド点眼剤を厳密に日常的に適用する必要があります。あなたの医者は、手術後に罹患した眼で通常の緑内障薬の使用をやめるようにします。

スポーツ、水泳、激しい運動など、激しい運動を避けて回復する必要があります。さらに、ヨガのように転倒、屈曲、または屈曲を必要とする活動は避けてください。あなたの頭を下げると、罹患した目に極端な痛みを引き起こすことがあります読書やテレビ観戦などの活動は安全です。眼科医に相談して、いつ定期的な活動を再開するのが適切かを確認してください。

あなたの仕事や業界では、仕事に戻る時に医師に相談する必要があります。オフィスワーカーの適切な復旧期間は2週間です。より多くの手作業を必要とする作業には、返却するまでに時間がかかることがあります。

術後アウトカムは個人によって大きく異なる可能性がありますので、眼科医に依頼して一度に1段階ずつ独自の回復プロセスをガイドしてください。リカバリは各人ごとに大きく異なるため、医師は自分のトラックの計画を立てられない可能性があります。