医療記録：患者の手助けを書く

可能であれば、自分の診療記録を書くのを手助けしますか？

「内科の実体」に掲載された研究では、医師と医師との共同製作のメリットを得ることができます。

AdvertisementAdvertisement

「Our Notes」と呼ばれるこのプログラムの目標は、患者の関与を改善し、厳しいスケジュールで医師への圧力を緩和することです。

<！ - 1 - >

Open Notesと呼ばれる国際的な運動の成功を受け、患者は自分の医療記録を読むよう招かれた。

「次の論理的なステップは、ノートの受動的な読み方だけでなく、患者に医師とメモを共に書くことを促すものであり、これは私たちのノートの概念です」と、研究の著者であるJohn Mafi博士と助教授カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）の医学博士は、ヘルスラインに語った。

<！ - 2 - >広告

彼は、まだ試行段階にある私たちのノートは、米国の医療がどのように提供されるかを変える機会があると言います。

「実際にEHR（電子健康記録）が実際に明示的に招待していないため、患者の声が聞こえ、患者の価値、好み、目標が確実に表明されていることを確認し、患者は記録があっても自分の声を表現することができます」とマフィは言いました。

<！ - 3 - >広告宣伝

患者と医師の援助

私たちのメモ支持者は、ノートに貢献するように促すことで患者の関与を改善することにより、より健康につながり、医療の長年の課題。

「患者を魅了させる考えは、実際には医療提供における百万ドルの疑問の1つです。どのように患者を自分のケアにもっと関与させるのですか？ "マフィは言った。 「私たちは文学の中で突然患者をより魅力的にする魔法の弾丸は見ていませんでした。 "

"患者が医療にもっと従事しているときには、より良い結果が得られるという観察研究がある "と彼は付け加えた。

医師がノートを作成するのにどれくらいの時間を費やしたかを調べた2016年の調査では、医師が1時間ごとに患者と顔を見合わせると、電子健康記録やその他の机上作業に2時間を費やしています。この調査では、勤務時間外に、医師は追加のコンピュータや管理業務を行うのに1時間から2時間を費やしていることが分かった。

AdvertisementAdvertisement

私たちのノーツプログラムは、医師が医療記録に費やす時間を減らすことが期待されています。

「家に帰って子供たちを見て、ベッドに置いてラップトップを開き、いくつかの文書を続けている間に、医師がやっている時間はかなりあります。医師が行う文書の量を減らすのに役立つものがあれば、全面的に良いことだと思う」と語った。eヘルス・イノベーションの米国家庭医師協会の米国アカデミーのスティーブン・ワトレン博士は、ヘルス・ラインに語った。米国医師会（AMA）の支援を受けた研究では、勤務時間中、医師は患者と直接接触する時間の27％、電子健康記録や机上作業の時間の49％を費やすことが分かった。

広告

電子的健康記録は、医者の疲労、感情的疲労、および職業不満に重大な貢献者として識別されている。

マフィは、私たちのノートが医師の燃え尽きと戦うことができると期待していると言いました。

AdvertisementAdvertisement

医師の疲労や苦痛が多いので、大きな懸念があるので、私たちのノートの希望の1つは、患者が症状を呈し、過去の病歴を更新する訪問者と訪問者は訪問ノートに自動的に入力されます。これは実際に臨床医の作業負担の量を減らし、臨床医にとって大きな利益となるかもしれません。

マフィ氏は、患者が作成した情報は、特に性的史などの敏感な性質のものについては、医師のフィルタリングされたメモよりも正確であることが多いという。

<！彼は、医者に直接話すのではなく、コンピュータにこのような詳細を入力すると、人々は正直であると言いました。

広告

私たちのノートの前身であるOpen Notesに参加した患者は、エンパワメントの感覚を感じたと報告しています。私たちのノートを通じた患者の相互作用を促進することで、同様の結果が期待されます。

<！ Waldren氏は、「医師と患者の関係とそのチームベースのアプローチは、患者の健康を最適化するための良質のケアを提供する上で重要だと考えています。

AdvertisementAdvertisement

システムの試行

私たちのノートでは、現在、4か所でトライアルパイロットプログラムを実施しています。

彼らは、ベス・イスラエル・ディーコネス・メディカル・センター、ダートマス医療センター、コロラド大学、ワシントン大学です。

<！ - 3 - >

Mafiはこのプログラムが好評を得ていると楽観的です。

「私たちのメモには、患者の声が聞こえるかどうかを本当に確かめるために、より患者中心のケアを行う機会があります。臨床医の仕事をオフロードすることができれば、 "マフィは言った。