喉頭摘出：目的、手順、および回復

喉頭摘出とは何ですか？

喉頭摘出術は喉頭の外科的除去である。喉頭は、あなたの声帯を収める喉の部分で、音を出すことができます。喉頭は鼻と口を肺につなぎます。また、食道や肺から食べたり飲んだりすることによって、あなたの呼吸システムを保護します。

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喉頭摘出術を行っている場合、発声、嚥下、呼吸に影響します。手術後に3つのタスクをすべて実行する新しい方法を学ぶ必要があります。

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目的

喉頭摘出はなぜ行われるのですか？

喉頭を取り除くことは、次の人々にとって重大ではあるが必要な治療です。喉頭がんが発症している（999）。銃創などの頸部に重傷を負っている。

放射線壊死（放射線療法による喉頭の損傷）がある。

• あなたの状態で、あなたの医師は、部分的または完全な喉頭切除を行うでしょう。
• 解剖
• 首の解剖

あなたの咽喉には2つの異なる経路があり、1つは胃に、もう1つは肺にあります。食道はあなたの胃への経路であり、喉頭と気管（気管）は肺につながります。

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喉頭があれば、咽頭と呼ばれる食道と共通の空間を共有します。喉頭摘出術は喉頭を取り除き、口と肺の接続を切断します。

喉頭摘出術後、食道と気管は共通の空間を共有しなくなりました。あなたは、この変化を説明するために嚥下する新しい方法を学ぶ必要があります。あなたはストーマと呼ばれるあなたの首の外科的な穴を通して呼吸します。ストーマは、手術中に変更される正常な呼吸経路の代用品です。

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準備

喉頭摘出の準備

喉頭摘出は、典型的には5時間から12時間続く長い手順です。手術は全身麻酔下で行われる。それはあなたが眠っていることを意味し、手術中に痛みを感じません。

あなたの医療チームは、あなたの健康を評価するために手術前にいくつかのテストを行います。また、喉頭切除術後の生活の準備に役立つスピーチセラピストや嚥下スペシャリストのようなコンサルタントもお迎えします。

定期的な血液検査と検査

身体検査

禁煙カウンセリング（必要な場合）

手術後に健康的な食事を食べるための栄養相談

• 特定の薬物療法を一時的に停止するアスピリン、イブプロフェン、血液シンナーなど、手術前の夜に断食
• 抗生物質、麻酔薬、鎮痛薬などの薬剤にアレルギーがあるかどうかを医師に知らせてください。手順
• 喉頭切除術手順
• 外科医は、喉頭を切除するために首に切開を施すことによって処置を開始する。喉頭摘出の根底にある原因によっては、リンパ節と咽頭の一部も削除されることがあります。リンパ節はあなたの免疫系の一部であり、あなたの体全体にあります。彼らは感染症と戦うのを助けますが、がんの影響を受けることもあります。
• あなたの咽頭は、あなたの鼻の通路、口、上食道、および喉頭がすべて満たされる、あなたの喉の後部の共通の空間です。咽頭がんの治療には、咽頭を部分的に除去する必要があります。これは咽頭摘除術と呼ばれています。
• 喉頭を切除した後、医師は、気管の前部にあるニッケルのサイズに関する永久的な穴であるストーマを作成します。それは外からあなたの肺に直接リンクしているので、呼吸ができます。

喉頭摘出術を受けた人の中には、気管食道穿刺（TEP）を行ったものもあります。ストーマを通過することによって、気管および食道の両方に小さな穴が形成される。これは、喉頭切除手術の際に、またはその後の第2の処置中に行うことができる。 TEPを開いたままにするには、何かがTEP内の所定の位置にとどまる必要があります。

手術が完了すると、あなたの喉の筋肉とあなたの首の皮膚は外科的縫合で閉じられるでしょう。リカバリールームに連れて行く前に、排液チューブを首に入れておくとよいでしょう。喉頭摘出後数日間、管は流体および血液の手術部位を排液する。

医師の検索

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回復

喉頭摘出後の身体的回復

ほとんどの喉頭切除患者は、集中治療室（ICU）で手術後最初の数日を過ごす。医師は、あなたの血圧、心拍数、呼吸、および他のバイタルサインを注意深く監視します。手術直後にストーマを通して酸素を受け取ります。

あなたの喉が治癒している間は、あなたは口から食べることができません。あなたの鼻からあなたの胃まで、またはあなたの胃に直接挿入されている栄養チューブはあなたに栄養を提供します。あなたの首は腫れて痛いでしょう。あなたは必要に応じて鎮痛薬を受け取ります。

あなたの状態が安定すると、通常の病院の部屋に移動します。手術後およそ10日間、病院に滞在することを期待する。この間、あなたは癒しを続け、再び飲み込む方法を学び、喉頭なしでコミュニケーションをとる方法を学び始めるでしょう。

あなたの医者と看護師は、血栓を予防し、肺炎の危険性を減らし、あなたのストーマや新しい呼吸法に慣れるのを助けるために移動することをお勧めします。ベッドの起き上がりは、回復のために重要です。あなたには、理学療法、言語療法、言語療法があります。

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ストーマ

ストーマケア

ストーマのケアを学ぶことは、喉頭摘出後の回復プロセスの不可欠な部分です。ストーマの開口部は細菌やウイルスを体内に導入して感染を引き起こす可能性があります。適切なケアはこのタイプの合併症を制限する可能性があります。

ストーマの端をガーゼと石鹸と水できれいにします。静かに痂皮と過剰な粘液を除去する。塩水噴霧はこれを助けることができます。痂皮はあなたの肺への気流を妨げることがあります。あなたのヘルスケア提供者は、緊急時の処置についての詳細な情報と詳細な情報を提供する必要があります。

咳は粘液の粘液を取り除くのに役立ちます。強く咳が強くない場合は、ストーマを手で吸引する必要があります。医療従事者は、感染を起こさないように適切に吸引する方法を示すことができます。

湿った空気は、ストーマの痂皮を防ぐのに役立ちます。あなたの家庭で、特に夜にあなたの寝室で加湿器を使用してください。あなたの医師は、一定期間、加湿空気をストーマに直接送る特別なマスクを使用することをお勧めします。これは、ストーマが新しい場合により一般的です。あなたのストーマの周りの皮膚が "成熟"したり乾燥した空気に慣れたりすると、マスクは必要なくなります。

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コミュニケーション

音声リハビリ

喉頭摘出後のコミュニケーションは非常に難しいことです。喉頭がなければ、同じように音を出すことはできません。このような手術を受けた個人は、コミュニケーションを学ぶことができます。通信にはいくつかの異なる方法があります。

非言語コミュニケーション

非言語コミュニケーションには、ジェスチャー、表情、絵本、またはあなたの声を使用しない口頭の言葉が含まれます。手書きやコンピュータでの入力は、非言語コミュニケーションの一種です。すべての喉頭摘出患者は、物理的な回復プロセス中のある時点で非言語コミュニケーションを使用しなければなりません。

食道発声

食道発作を学ぶ人もいます。 "この形式の発言では、人は口から空気を使い、喉と上食道でそれを閉じ込めます。制御された空気の放出は振動を生じさせ、口、舌および唇を用いてスピーチを行うことができる。食道の発声は学ぶのが難しいかもしれませんが、効果的です。

Electrolarynx

このタイプのスピーチは、手術後3-5日後にすぐに使用できます。あなたの首にデバイスを配置するか、あなたの口のためのアダプタを使用してください。話すときにあなたのスピーチを向上させます。作成された声は自動化されたロボットで聞こえますが、学習して使用するのは簡単です。それは、一部の人々のための良い短期的な解決策として役立ち、長期的解決策としても残ることができます。 TEP音声

TEP音声は外科的に作成された気管食道穿刺（TEP）を使用する。一方向弁がTEPを通して挿入される。この弁は、気管からの空気が食道に入ることを可能にするが、食物および液体のような食道からの物質は、肺に入ることができない。多くの場合、これらのデバイスは発声に役立つ音声プロテーゼに接続されています。プロテーゼはストーマの上に座る。

訓練を受けて、外から穴を覆うことによって、人々は肺から食道に空気を導き、振動がスピーチとして聞こえるようにすることができます。さまざまな量の空気圧に基づいて動作し、スピーチを形成する「ハンズフリー」音声人工器官が開発されている。興味がある場合は、医師に聞いて、義足があなたに合っているかどうかを確認してください。

見通し

見通し

喉頭切除患者の長期的見通しは有望である。最も重要な危険因子は、肺への空気供給を遮断することができるストーマの閉塞である。手術後の生活の質を維持するためには、適切な教育と一貫したケアが重要です。

喉頭がなくても生きることを学ぶことは、恐ろしい、欲求不満な、難しいことですが、成功することができます。多くの医療センターで喉頭切除手術後の人々のための支援グループがあります。