妊娠第2妊娠検査：検査と検査

概要

ほとんどの妊娠中の女性は、毎月妊婦の診察を受ける。健康上の問題や高リスク妊娠の女性は、より頻繁に医者に診てもらえます。定期検診は、妊娠の最初の妊娠中に重要です。あなたの第2妊娠中にも重要です。赤ちゃんの発達と健康を監視し続ける必要があります。

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第2妊娠中に、多くの女性がさまざまな検査を受けます。ほとんどの女性は超音波検査を受けます。彼らはまた、血液検査、尿検査、および耐糖検査を行うでしょう。

女性の中には、乳児発育の合併症の検査を受けることを選ぶ人もいます。女性の健康や病歴によっては、他の検査が推奨されることがあります。

あなたの最後の訪問以来、あなたの食事、生活習慣、または健康状態に変化があったかどうか、必ず医師に伝えてください。訪問の間に疑問や懸念がある場合は、お気軽に医師にご相談ください。

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診察中

診察中

診察中に医師は簡単な身体検査を行います。看護師や助手があなたの体重をチェックし、あなたの血圧を取るでしょう。あなたの病歴を取得し、身体検査を行った後、さらに検査が必要かどうかを医師が判断します。

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あなたの医師は、あなたの家族の病歴およびあなたが服用している薬やサプリメントを知りたいかもしれません。あなたの医者はまたあなたに尋ねます：

• 胎児運動
• 睡眠パターン
• 食事と胎児ビタミンの使用
• 早産の症状
• 子癇前症の症状、例えば腫脹

胎児の成長

• 浮腫または腫脹
• 体重増加
• 血圧
• 尿タンパク質レベル
• 999>尿中グルコースレベル
• 医師の診察を受ける前に質問リストを作成したいと思うでしょう。
• 膣出血

重度または継続的な頭痛

• ぼやけまたは視覚のぼけ
• 腹痛
• 持続性嘔吐
• 寒気がある場合は、直ちに医師に診てください。または発熱による痛みまたは排尿中の燃焼999膣からの液漏れ999>下半身の腫脹または痛み999>基底高さ
• 医者は子宮の高さを測定します骨盤上部から子宮の上部までの高さです。基本高と妊娠期間との間には通常の関係があります。たとえば、20週間で、基底高さは20センチメートル（cm）、プラスまたはマイナス2 cmです。 30週で、30cm。プラスマイナス2センチメートル。 、 等々。
• この測定は、肥満、子宮筋腫、双子または複数の栄養を有する女性、または過剰な羊水を有する女性では、基底高さが信頼できない場合があるため、必ずしも正確ではありません。
• 医師は子宮の大きさの増加を胎児の成長の指標として使用します。測定値はさまざまです。 2または3cm。違いは一般的に懸念の原因ではありません。あなたの基底高さが成長しないか、予想よりも遅くまたは速く成長している場合、医師は胎児および羊水をチェックするために超音波検査を命じることがあります。
• 胎児の心拍
• 医師は、ドップラー超音波を使用して赤ちゃんの心拍数が速すぎるか遅すぎるかをチェックします。ドップラー技術は音波を用いて心拍を測定する。あなたとあなたの赤ちゃんにとって安全です。妊娠初期の胎児の心拍数は通常より速い。 1分あたり120~160ビートの範囲にすることができます。

浮腫

医師は、腫脹や浮腫の有無を確認するために、足、足首、足をチェックします。あなたの足の腫れは妊娠中に一般的であり、一般に第3妊娠で増加します。異常な腫脹は、子癇前症、妊娠糖尿病、血栓などの問題を示している可能性があります。

体重増加

あなたの医師は、妊娠前の体重と比較してどれだけ体重が増えたかを記録します。あなたの医者はまた、最後の訪問以来どのくらいの体重が得られたかを記録します。

第2妊娠中に必要な体重の量は、あなたの妊娠前の体重、運んでいる胎児の数、およびあなたがすでに得た体重の程度によって異なります。

予想よりも体重が増えている場合は、果物やお菓子の摂取量を制限する必要があります。これが体重増加を抑制しない場合、あなたの食事を評価するのに役立つ食事を書き留めておきたいかもしれません。あまりにも多くの体重を増やす女性の中には、過食していないものもあれば、出産後に失われる水の体重を得るものもあります。

十分な体重が得られない場合は、食事を補う必要があります。あなたの医師は、あなたが食べたものに加えて、毎日2〜3回の健康スナックを食べることを勧めます。あなたが食べるものとどれくらいのものを書き留めたら、あなたとあなたの赤ちゃんを養う計画をあなたの医者が思いつくのに役立ちます。まだ十分な体重が得られていない場合は、栄養士に相談したいことがあります。

血圧

妊娠中の新しいホルモンや血液量の変化により、妊娠中の血圧は通常低下します。血圧は、通常、妊娠24〜26週で最低に達するでしょう。女性の中には、第2妊娠時の血圧が低いものもあります（例：80/40）。あなたが気分が良い限り、それは懸念の原因ではありません。

高血圧は妊娠中に危険です。あなたの体重が高かったり増えている場合は、妊娠中の高血圧症または子癇前症の他の症状をチェックすることがあります。多くの女性は、妊娠中の高血圧にもかかわらず、健康な赤ちゃんを抱えていますが、他の人は病気になったり早まって出産したりすることがあります。

尿検査

検査のために入るたびに、あなたの医師はタンパク質と糖の存在を尿検査で確認します。あなたの尿中のタンパク質に関する最大の懸念は、子癇前症の発症です。これは、あなたの尿に腫れと過剰な蛋白質を伴う高血圧です。

血糖値が高い場合、医師は他の検査を行うことがあります。これらには、妊娠糖尿病の検査が含まれる可能性があります。この状態は、妊娠中にあなたとあなたの赤ちゃんの健康に問題を引き起こす可能性があります。

痛みを伴う排尿のような症状がある場合、医師は尿中の細菌を確認することがあります。尿路、膀胱および腎臓の感染症は、細菌にあなたの尿に現れる可能性があります。この場合、妊娠中に安全に処方される抗生物質が処方されることがあります。

医薬品とサプリメント

マルチビタミンと鉄剤を継続的に服用します。あなたが胸やけを患っている場合は、店頭で（OTC）制酸薬を服用することができます。新薬や鎮痛薬や咳止め薬などの新薬や一般用医薬品について質問がある場合は、それらと新しい補足物や薬剤を医師に相談してください。

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さらなるテスト

第2期のさらなるテスト

あなたの定期的な検査に加えて、発生する健康上のリスクまたは合併症に応じて、2回目の妊娠中に追加テストを行います。いくつかのテストには以下が含まれます：

超音波

超音波はあなたとあなたの赤ちゃんにとって安全です。超音波は、妊娠中のあなたの赤ちゃんの評価に不可欠なツールとなっています。 1つの必要性は、あなたの妊娠までの距離と合併症があるかどうかによって決まります。

多くの女性が妊娠を確認するために第1妊娠中に超音波検査を受けています。合併症のリスクが低い場合、第2妊娠まで待つものもあります。また、最初の三肢骨盤検査が月経日付と合意した場合、最後の月経期間の間、超音波検査は第2妊娠まで待つことがあります。

第2妊娠の超音波検査では、月経日付と妊娠の段階を10〜14日以内に確認または変更できます。妊娠13から27週の間に、超音波は胎児の解剖学的構造、胎盤、および羊水をチェックすることもできる。

胎児の超音波による診断には限界があることを理解することが重要です。いくつかの解剖学的問題は他のものよりも見やすく、一部は出生前に診断できません。例えば、脳（水頭症）の過剰な体液蓄積は、通常、超音波で診断することができるが、心臓の小さな欠陥は、出生前にしばしば検出されない。医師は、検出可能な異常があればそれを知らせます。

トリプルスクリーンテスト

第2トリメスターでは、35歳未満のすべての女性に3重スクリーンテストを提供する必要があります。これは、「マルチマーカースクリーニング」および「AFPプラス」と呼ばれることもあります。 "検査中、母親の血液は3物質について検査されます。これらは以下の通りである：

AFP：胎盤と胎児の両方によって産生されるエストロゲンの一種である胎盤

エストリオール中で産生されるホルモンである胎児

hCGによって産生されるタンパク質

スクリーニング検査は、これらの物質の異常なレベルを探す。母親の年齢、病歴、民族性などの要因とともに考慮される。この試験は、典型的には、妊娠15〜22週間で行われる。テストに最適な時間は16〜18週間です。

トリプルスクリーン試験は、ダウン症候群、トリソミー18症候群、および二分脊椎症のような胎児の異常を検出することができる。

異常なトリプルスクリーン検査は、胎児に異常があることを意味するものではない。代わりに、合併症のリスクを示す可能性があり、さらにテストを行う必要があります。

• 高リスク妊娠の場合、3回のスクリーニング検査で異常な結果が得られた場合、医師はさらなる検査を推奨する場合があります。場合によっては、羊水穿刺または絨毛絨毛サンプリングが行われることがある。これらの検査は3回検査よりも正確ですが、合併症のリスクが高くなります。超音波は、異常な結果を引き起こす可能性のある状態を探すために使用されることもあります。無細胞胎児DNA試験無細胞胎児DNA（cffDNA）試験を用いて、胎児の染色体障害のリスクを評価することができる。これは新しい試験ですが、米国産科医学部は13、18、21トリソミーのリスクが高い妊娠女性に試験を提供することを推奨しています。トリプルスクリーン試験と同様に、この試験はスクリーニングとして使用されます診断ツールとしてではありません。
• 無細胞胎児DNAは、胎盤によって放出される遺伝物質である。それは母親の血で検出することができます。それは胎児の遺伝的構成を示し、染色体障害を検出することができる。
• cffDNA検査は染色体異常の検査においてより正確であるが、妊娠している女性は三重検査を受けることが推奨される。三重スクリーニング検査では、母親の血液を染色体異常と神経管欠損の両方について検査する。

羊水穿刺

三重盲検とは異なり、羊水穿刺は明確な診断を提供することができる。この手技では、小さな針を皮膚と羊水嚢に挿入して、羊水のサンプルを採取します。あなたの医師は、羊水に胎児の染色体異常や遺伝子異常がないかチェックします。

羊水穿刺は、妊娠を失うリスクが小さい侵襲的な処置です。 1つを得るという決定は個人的な選択です。テスト結果のメリットがテスト実施のリスクを上回る場合にのみ使用されます。

このテストでは、あなただけが意思決定や妊娠の経過を変えるために使用できる情報を提供することができます。例えば、あなたの胎児にダウン症候群があることを知っていれば、妊娠の経過が変わることはありません。羊水穿刺はあなたにとって有益ではないかもしれません。

また、超音波検査で既に障害があることが医師によって判明した場合は、羊水穿刺に対して決定することができます。胎児の染色体を分析しないため、超音波の結果は必ずしも正確ではないことに気づくことが重要です。羊水穿刺は、明確な診断が必要な人に適しています。

1時間グルコース負荷試験（Glucola）

アメリカ産婦人科学会（ACOG）は、すべての妊婦が1時間の経口耐糖能試験を用いて妊娠糖尿病のスクリーニングを受けることを推奨している。このテストでは、一般に砂糖50グラムを含む砂糖溶液を飲まなければなりません。 1時間後に、あなたの血糖値を確認して糖度をチェックします。

あなたのブドウ糖検査が異常である場合、医師は3時間の耐糖検査を勧めます。これは1時間のテストに似ています。あなたの血は3時間待ってから引き出されます。

妊娠糖尿病の場合、あなたの体はあなたの血中の砂糖の量を制御することができません。あなたの血糖値をコントロールすることは、健康的な配達にとって重要です。

妊娠糖尿病の場合は、食事を変更したり、習慣を働かせたり、投薬を受ける必要があるかもしれません。妊娠糖尿病は、通常、赤ちゃんを飼った後に消えます。

その他の検査

あなたの産科歴および現在の健康状態に応じて、

血球数

血小板数

RPR、梅毒<999 >性感染症（STI）

細菌性膣炎

これらの検査の中には、血液採取が必要なものと、尿サンプルが必要なものがあります。あなたの医者はまた、感染を検査するために頬、膣、または子宮頸管を拭く必要があります。血液および血小板検査は、弱い免疫系または血液凝固の問題を識別することができ、妊娠および出産を複雑にすることがある。 STIやその他の細菌感染症もあなたとあなたの赤ちゃんに問題を引き起こす可能性があります。早期に発見された場合は、赤ちゃんが生まれる前にそれらを治療することができます。

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あなたの医者に話す

あなたの医者に話す

• あなたの胎児の異常が診断されたら、あなたとあなたの医者はそれについて話し合うべきです。あなたの医師は、遺伝カウンセラーと話し合って、問題の原因、治療、再発のリスク、見通し、予防について学ぶことを提案するかもしれません。
• あなたの医師はあなたの妊娠を管理するためのオプションについて話し合うでしょう。妊娠中止が選択肢の場合、あなたの医師は何を決定するかを教えません。あなたの個人的な信念のために解雇が選択肢でない場合、医師があなたと共有している情報は、妊娠を管理するのに役立ちます。神経管の欠陥などのいくつかのケースでは、結果は帝王切開による改善で改善する可能性があります。あなたの医者はあなたを特別なニーズを持つ赤ちゃんのために準備するのに役立つコミュニティリソースとつなげることもできます。
• 妊産婦の健康問題が診断された場合は、問題を治療または監視するために医師と協力する必要があります。感染症は、通常、抗生物質または適切な休薬および食事療法で治療することができる。高血圧または妊娠糖尿病のようなより深刻な合併症は、頻繁に医者を訪問する必要があります。ダイエットやライフスタイルを変更する必要があるかもしれません。場合によっては、あなたの医師は安静または緊急投薬を命ずることがあります。
• あなたの診断にかかわらず、あなたはどんな懸念についても医師に話すのが快適であるべきです。あなたの健康診断は、質問をしたり、妊娠中の問題について学ぶ機会として使用してください。あなたの医者に話すことが快適でない場合は、新しいプロバイダーを見つけることを検討してください。
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妊娠中、特に第2妊娠中に定期的な診察を受けることが重要です。多くのテストは、あなたとあなたの開発中の赤ちゃんの潜在的な健康問題を特定し、診断するのに役立ちます。

特定の状態の診断は、妊娠中の合併症や健康問題の管理に役立ちます。医師に質問や懸念事項を提出してください。また、診察を受けていない場合は、医師に連絡することを躊躇しないでください。