白鳥の首の変形：原因、治療、回復およびその他

白鳥の首の変形とは何ですか？

スワンネック変形（SND）があなたの指に影響します。これは、健康状態やけがのために指の複数の関節が異常な位置で曲がったときに発生します。

SNDは、痛みを引き起こし、指や手の使用が制限される可能性があります。非外科的オプションと外科的オプションの両方を使用して、症状管理に役立ち、潜在的に指の位置を修正することができます。詳しくは、読んでください。

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解剖

指のどの部分が関与していますか？

指にはいくつかの要素があります。 SNDはあなたのナックルの上にある

• 3本の指骨（指骨）
• 2つの指節間関節を含みます。
• 腱
• 靭帯

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SNDは、2つの指節間関節が不自然な方向を指し、平らな位置にまっすぐにならないときに発生します。

たとえば、指の中央の関節が超伸長したり、上を指したりする場合があります。この関節は近位指節間（PIP）関節と呼ばれる。

指の端の関節も曲がり、または下を指すことがあります。この関節は遠位指節間（DIP）関節と呼ばれる。

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親指ではなく、指でSNDを得ることができます。あなたの親指の異常な曲がりは、槌の指と呼ばれる状態になります。また、指の端の関節だけが垂れ下がっていると、槌の指で終わることもあります。

原因とリスク要因

この病気の原因とリスクにはどのようなものがありますか？ 999>関節リウマチ（RA）

脳性麻痺

• 強皮症
• 乾癬性関節炎
• 脳卒中
• パーキンソン病
• 外傷指の主要靭帯である掌板が緩すぎると、指関節が機能しないことがしばしばある。これにより、PIPジョイントが上を向くようになります。指の腱にも作用し、DIP関節を下に曲げます。これはRAのような特定の慢性的な健康状態がある場合によく発生します。
• あなたの体全体、特に関節の裏地に炎症が起こるため、RAはあなたの掌板に影響を及ぼします。これにより異常な組織が形成され、奇形プレートが弱くなる可能性があります。炎症はまた、あなたの指の骨、軟骨、腱、および他の靭帯を変化させます。
• 傷害のような手の他の問題のためにSNDを発症することがあります。これにより関節の損傷や筋肉の締め付けが起こり、指がSNDの位置で曲がることがあります。

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診断

SNDはどのように診断されていますか？

指関節の曲がりに気づいた場合は、医師に相談してください。あなたの医師は、身体検査中に手を見るだけで症状を診断できる可能性があります。

医師はX線撮影後に診断を確定することがあります。この手順では、医師は異常やけがのために指の骨や関節を見ることもできます。

治療

どのような治療オプションがありますか？

SNDの治療は、症状の重症度に応じて変化する可能性がある。非侵襲的治療には、理学療法（PT）、作業療法（OT）、および副木が含まれる。より侵襲的な手術には手術が含まれる。これらは、軽度の軟部組織の修復から、指関節の置換または融合などのより徹底的な処置までの範囲であり得る。

医師は、特定の症例に最適な方法を使用して、SNDを修正して機能を回復させることを目指します。

理学療法と作業療法

SNDが軽度である場合、医師はあなたの最初の治療法としてPTまたはOTを勧めます。 PTやOTは、あなたの指と手がバランスを取り戻し、強さとモビリティを取り戻すのに役立つ運動、ストレッチ、マッサージを含みます。

第一選択治療として、あなたのセラピストはPIP関節を標的にすることができます。これにより、DIPジョイントを同時に修正することがあります。 PTおよびOTは、指の手術から回復するための重要な要素でもある。

スプリント

あなたの医師は、SNDを修正して安定させるために副木に助言を与えることがあります。これは、PTまたはOTと連携して行うことができます。

スプリントには、リングスプリントなど、指全体や関節が具体的に含まれる場合があります。これはあなたが数週間PIP関節の周りにいつも身に着けているFigure-eightの副木です。この種の副子でも、あなたの関節を下方に曲げることができます。

他のスプリントは、時計の周りに、またはおそらく一日の特定の部分の間だけ着用され得る。スプリントは、指のすべての動きを制限したり、指の使用を許可することがあります。軟組織修復軟組織修復は、指の中間関節付近の皮膚、腱および靭帯（軟部組織）に焦点を当てた手術の一種である。それは、手術がより深刻な症例を助けることができないため、中等度のSNDに推奨する手術のタイプです。軟組織修復の1つのタイプは、表層スリングである。これは、掌板の中間関節を過伸展からよりよく拘束し、関節の下降運動を可能にするのを補助するために、掌板を標的とする。

PIP関節形成術

SNDを矯正するには、指の関節を交換する必要があります。 PIP関節形成術は、あなたの医者があなたの指の中間関節を置換するときです。

中枢関節が硬い場合は、このタイプの手術をお勧めします。あなたの医者は、あなたの新しい関節を取り巻く柔らかい組織のバランスを取り、指の動きを回復させます。

関節形成術の後では、指を動かす方がはるかに簡単で、痛みは少なくなります。関節置換術は時間の経過とともに消耗する可能性があることに注意してください。

指関節融合

指関節融合は、医師が指で関節を融合させて動かなくなったときです。これはDIPジョイントで最も一般的に行われます。この関節が適切に機能していない場合、医師はこれをお勧めします。手術後、関節を動かすことができず、まっすぐになります。

医師はPIP関節に関節融合を推奨するかもしれません。この手順では、医師は関節を曲げた状態で融合させます。

この手術は、冒された指関節の痛みを軽減するはずです。

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手術後の回復

手術後の回復

指での手術からの回復には、数か月ではなく数週間かかります。あなたの医師は、外科的に修復された指の毎日のケアのための術後計画をあなたに与えるでしょう。あなたの指が治癒している間、あなたは副子を着用することをお勧めします。

手術の数週間後、おそらくさらに2〜3時間後に医師に診察を受ける必要があります。腫れや痛みを軽減し、数字の強さとモビリティを得るために、毎週のPTセッションまたはOTセッションに参加する可能性もあります。

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アウトルック

アウトルック

あなたの指にSNDの症状がある場合は、医師に相談してください。これは、深刻な健康状態のため、または指や手のけがのために発生する可能性があります。 SNDは、指関節が過伸展および屈曲位置で非常に堅くなる前に診断された場合、侵襲性の低い措置で治療することができる。