トリガーフィンガー|定義と患者の教育

トリガーフィンガーとは何ですか？

ハイライト

1. トリガーフィンガーは、手の腱の炎症のために起こります。
2. 生活習慣の変化や活動の回避は、しばしばトリガーフィンガーの効果的な治療法です。
3. コルチコステロイド治療も有効ですが、この治療後に症状が回復することがあります。

トリガーフィンガーは、手の腱の炎症のために起こり、手の優しさ、痛みおよび変形を引き起こす。この状態はあなたの指の動きを制限し、あなたの指をまっすぐにすることができなくなります。

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症状

トリガーフィンガーの症状は何ですか？

一般的な早期症状には、以下が含まれます：

• 親指または別の指の付け根に引っかかった痛み
• 手のひらの近くの指の根元の塊または塊
• 指の付け根付近の優しさ< 999>動きのあるクリックまたはスナップ音
• あなたの患部の指の剛性
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治療を受けていないと、指を動かすことができます。高度な症状には、親指、別の指、または両方が曲がった状態またはまっすぐな状態で固定されていることが含まれます。トリガーフィンガーの高度なケースがある場合は、もう片方の手を使わずに指をゆるませることもできません。

トリガーフィンガーの症状は午前中に悪化する傾向があります。日が進むにつれて、指は典型的にはリラックスして動きやすくなります。

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原因

トリガーフィンガーの原因は何ですか？

あなたの指にはいくつか小さな骨があります。腱はこれらの骨を筋肉につなぎます。あなたの筋肉が収縮または締め付けられると、あなたの腱はあなたの指を動かすためにあなたの骨を引っ張ります。

屈筋腱と呼ばれる長い腱は、あなたの前腕からあなたの手の筋肉や骨まで伸びています。屈曲腱は屈筋腱鞘を通って摺動し、これは腱のためのトンネルのようである。トンネルが狭くなると、腱が動きにくくなります。これはトリガーフィンガーで起こるものです。

狭窄した鞘を通って腱が摺動すると、炎症を起こし腫れます。動きは非常に困難になります。炎症は、バンプを発生させ、さらに運動を制限することがある。これにより、指が曲がった位置に留まり、まっすぐにするのが非常に困難になります。

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危険因子

トリガーフィンガーのリスクには誰がいますか？

一部の人々は他の人より引き金を引く可能性が高い。例えば、米国整形外科学会によれば、女性よりも男性よりも一般的です。

トリガーフィンガーに関連する他の危険因子には、糖尿病を有する40歳から60歳までの間にある999>甲状腺機能低下症を有する999>慢性関節リウマチを有する999>楽器を弾いたり、手でツールを繰り返し使用するなど、あなたの手に負担をかけることがあります。

クリーブランドクリニックによれば、トリガーフィンガーはミュージシャン、農家、産業労働者に最もよく見られます。

• 診断
• トリガーフィンガーはどのように診断されますか？
• 医師は通常、身体検査と病歴に関する簡単な質問をしてトリガーフィンガーを診断することができます。
• あなたの医師は、動きに応じて特徴的なクリックを聞きます。彼らは曲がった指を探すでしょう。彼らはまたあなたの手を開閉することを観察するかもしれません。診断は、通常、X線検査またはさらなる画像検査を必要としない。
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• トリートメント

トリガーフィンガーはどのように扱われますか？

在宅治療

治療は症状の重症度に依存する。自宅での治療には次のものが含まれます：

反復活動から4〜6週間休憩

運動を制限して手を休めるためにブレースまたはスプリントを身につける

熱または氷をかけて腫脹を軽減する

あなたの指の動きを広げるために指をゆっくりと伸ばします。

薬

薬は炎症を緩和するのに役立ちます。抗炎症薬には以下が含まれます：イブプロフェン

ナプロキセン

• 処方抗炎症薬
• ステロイド注射
• 手術
• 薬物療法および在宅治療がうまくいかない場合、 。外科医は外来でトリガーフィンガーの手術を行う。麻酔薬を服用した後、外科医は手のひらに小さな切れ目をつけ、腱鞘を締めます。
• 腱鞘炎が治癒するにつれて、その領域は緩み、指の動きをより容易にします。外科的リスクには、感染症または無効な手術結果が含まれる。

手術の回復には数週間から6ヶ月かかることがあります。医師は、手術後の硬直を緩和するために理学療法練習を推奨するかもしれませんが、通常は必要ありません。一般的に、医師が腱鞘を解放すると、腱は自由に動くことができ、人々は数日以内に正常な活動に戻ることができます。医師は7-14日後に縫合糸を取り除きます。

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• Outlook
• トリガーフィンガーを持つ人々の見通しは？
• 生活習慣の変化や活動の回避は、しばしばトリガーフィンガーの効果的な治療法です。コルチコステロイド治療も効果的ですが、この治療後に症状が回復する可能性があります。 Journal of Bone and Joint Surgeryに掲載された研究によると、コルチコステロイド注射治療を受けてから1年後に症状が56％の患者に戻ったことが研究者らによって判明した。これらの症状は、通常、ショットを受けて数ヶ月後に戻ってきました。しかし、注射はすばやく簡単です。より便利な時間まで手術をやめることができます。この研究の研究者はまた、より若くて症状の指をいくつか持っているインスリン依存性糖尿病の患者が、戻ってくる症状を有する可能性が高いことも発見した。