脛骨腱機能不全（脛骨神経機能不全）

後脛骨筋機能障害とは何ですか？後脛骨腱機能不全（PTTD）は、後脛骨腱の炎症または裂傷をもたらす状態である。後脛骨腱は、ふくらはぎの筋肉の1つを、内側の足に位置する骨に接続する。その結果、腱は足の弓を支持することができないので、PTTDは足平を引き起こす。整形外科医の米国アカデミーによると、足の足が倒れ、足が外側を指しているときの扁平足です。

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PTTDは、成人が獲得した足平としても知られています。医師は通常、手術なしでこの状態を治療することができますが、時には腱を修復するために手術が必要です。

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原因とリスク要因

PTTDの原因とリスク要因は何ですか？後脛骨腱は、スポーツをしながら落下または接触するような衝撃の結果として傷害を持続することができる。時間の経過とともに腱を過度に使用すると、けがの原因となります。過度の傷害を引き起こす一般的な活動には、以下が含まれる：

<！歩行

歩行

ハイキング

登る階段
ハイインパクトスポーツ
PTTDは、
女性
人以上太りすぎまたは肥満の40歳未満の人々

糖尿病患者

高血圧の人々
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症状
PTTDの症状は何ですか？
<！ PTTDは通常1フィートのみで起こるが、場合によっては両足で起こることもある。 PTTDの症状には以下のものがあります：

痛み、典型的には足の内側と足首の周囲

腫れ、暖かさ、足の内側と足首に沿った赤み

活動中に悪化する痛み足999>足首の内側への転がり

つま先と足からの脱落

PTTDが進行するにつれて、痛みの位置が変化する可能性がある。これは、問題が進行するにつれて、足が平らになり、かかとの骨がずれるためです。あなたの足首と足の外側で痛みを感じるようになりました。後脛骨腱の変化は、あなたの足と足首に関節炎を引き起こす可能性があります。

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診断
PTTDはどのように診断されていますか？
あなたの医者は、足を調べ始めるでしょう。彼らは後脛骨腱に沿って腫れを探すかもしれません。あなたの医者はまた、あなたの足の側を上下左右に動かすことによって動きの範囲をテストします。 PTTDは、左右の動きの範囲に問題を生じさせるだけでなく、つま先を脛骨の方へ動かすことに伴う問題を引き起こす可能性がある。
医師も足の形を見ます。彼らは崩れたアーチと外側にシフトしたかかとを探します。あなたの医師は、立っているときにかかとの後ろから見ることができるつま先を確認することもできます。通常、第5のつま先と第4のつま先の半分だけがこの角度から見える。 PTTDでは、4番目と5番目の足よりも多くを見ることができます。時にはすべてのつま先が見える場合もあります。
あなたを悩ましている足に立って、あなたの足首に立つことを試みる必要があるかもしれません。通常、PTTDを持つ個人はこれを行うことができません。

大部分の医師は、足を検査することによって後脛骨腱の問題を診断することができますが、医師は診断を確認し、他の状態を除外するためにいくつかの画像検査を注文することもできます。あなたの医師は、あなたが足や足首に関節炎があると思ったら、X線やCTスキャンを注文するかもしれません。 MRIおよび超音波スキャンはPTTDを確認することができる。

治療

PTTDの治療とは何ですか？

PTTDのほとんどの症例は手術なしで治療可能である。

腫れや痛みの軽減

初期治療は痛みや腫れを軽減し、腱をかかとから守ります。痛みの領域に氷を適用し、非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）を服用すると、腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。あなたの医師はまた、痛みを引き起こす活動、例えば走りやその他の影響の大きい活動を避け、避けるようアドバイスします。

足のサポート

あなたのPTTDの重症度に応じて、あなたの医師はあなたの足と足首のための何らかの形のサポートを提案するかもしれません。足首ブレースは、腱から緊張を取り、より迅速に癒すのを助けることができます。これは、軽度から中程度のPTTDまたはPTTD（関節炎で起こる）に役立ちます。

カスタム矯正装具は足を支え、通常の足の位置を復元するのに役立ちます。矯正は軽度から重度のPTTDに役立ちます。後脛骨腱の傷害がひどい場合、足と足首には短いウォーキングブーツを使用して不動化が必要な場合があります。個人は通常、6〜8週間これを着用します。それは時には治癒に必要な残りの部分を腱が得ることを可能にする。しかし、これはまた、筋肉の萎縮または筋肉の弱化を引き起こす可能性があるため、医師は重症の場合にのみ推奨する。

外科手術

PTTDが重度であり、他の治療が成功していない場合には手術が必要である。あなたの症状や怪我の程度に応じて、さまざまな手術方法があります。あなたが足首を動かすことに問題がある場合は、子宮筋肉を長くするのに役立つ外科的処置が選択肢かもしれません。他のオプションには、腱から損傷した領域を取り除くか、または後脛骨腱を体内の別の腱に置き換える手術が含まれます。 PTTDのより深刻な症例では、平滑筋を矯正するために、骨切り術または関節を一緒に融合する外科手術と呼ばれる骨を切断して動かす手術が必要となることがある。