Obamacare 2017：期待するもの

Obamacareは簡単で予測可能な1年間の訂正の真っ只中ですか？

あるいは、プログラムが破壊され、途中で米国の医療制度を破綻させる「死の渦巻」が始まるのか？

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Affordable Care Act（ACA）は、アメリカ人を健康保険プログラムに加入させる4年目の準備として準備しているので、幅広い意見があります。

<！ 1月1日から新しい医療計画を開始することを希望する消費者は、12月15日までに登録する必要があります。

2017年にオバマケアで起こったが、このセッションのウィンドウが開くので、確かなことがいくつかある。

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ACAの計画には、今年は昨年よりも多くの登録者がいますが、どれだけ多くの人が推測されますか。

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ACA市場で購入された保険プランの保険料は、かなり上がっています。

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ほとんどのACA取引所では、人々の選択肢が少なくなります。

また、消費者は、ACA計画であろうと雇用者の健康保険であろうと、より高い控除額と共同負担額を払う可能性が高い。

<！オバマケア2017年登録期間：11月1日〜1月31日

保険料の増加

• 保険料の減額
• 今月初め、オバマ大統領は署名した医療計画が、しかし、彼は全体的なシステムは健全で、ちょうど微調整が必​​要だと述べた。
• 彼は毎年アップグレードされている携帯電話と比較しています。

「これらの企業のうちの1社に新しいスマートフォンが出て、いくつかのバグがあった場合、彼らは何をしていますか？大統領は10月20日のフロリダでの演説で述べた。 「あなたは、回転式電話機に戻ることはしません。あなたは、まあ、私たちはスマートフォンを廃止していると言っているわけではありません。 "

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Healthlineからインタビューを受けた一部の専門家は、Obamacareがコース修正中であることに大統領と同意します。

他の人はあまりよく分からない。

「官僚制を構築している間、私たちは多額の資金を浪費している」と市民健康保健委員会会長のTwila Braseは述べている。

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ブラスのグループは、ACA市場を倒そうとしているサポーターのために、5点の行動要請を発表しました。

2017年登録期間が始まると、HealthlineはObamacareシステムの重要な側面のいくつかを精査します。

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続きを読む：秋の入学を目指す若年成人»入学

秋/冬の入学期間中に、1300万人のアメリカ人がACAマーケットプレイスに加入すると予測しています。

trueの場合、1になります。昨年に加入した127000000人以上の人口100万人を超えています。

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行政当局者は、新しい加入者が、保険料の支払われていない10.7百万人と、現在市場に出ていない市場を購入している市場に資格のある510万人から来ると考えている。彼らはまた、保険料を支払っているACA参加者の月平均が114万人になると予想している。これは、今年の10百万人の平均よりも、約100万人多いだろう。

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彼女の10月19日の発表の間、Sylvia M. Burwell保健福祉省長官は、ACA市場が、コストを抑えつつ「よりスマートな医療システム」を構築しながら、アメリカ人の医療へのアクセスを拡大したと述べた。 "

Obamacareの登録

13。今年は800万人のサインアップが予定されています。

12。今年700万人の登録者

法律が施行されて以来、2000万人を超える人々がACA計画のもとで医療保険を受けていると指摘しました。

彼女は、9月に米国で保険に加入していない人の割合が8.6％に低下したと付け加えた。それにもかかわらず、2017年の入学者の9％の成長は野心的な目標である。

• 米国公衆衛生協会のジョージ・ベンジャミン執行取締役は、ホワイトハウスがそれを達成すると考えている。
• 彼はもっと多くの人々がこのプログラムについて知っており、過去にはその下で保険を購入した人もいたという。擁護団体にもサインアップを奨励するためのメッセージを書く時間がありました。

新しいプログラムのように、私は時間の経過とともに成長すると思う。ジョージ・ベンジャミン博士、米国公衆衛生協会

「新しいプログラムのように、時間が経つと成長するだろうと思う」とベンジャミンはヘルス・ラインに語った。

Merritt Hawkinsの健康コンサルタントの戦略提携担当バイスプレジデントであるKurt Mosleyは、加入者数が大幅に増加するとは考えていません。

実際、彼はヘルスラインに、ACA参加者の数はやや平らであるかもしれないと語った。

彼は保険料が高く、ペナルティがないことが、より健康な若者のサインアップを妨げないと考えています。

ブラス氏は、今年度の入学者数は今年で1300万人を突破するだろうと語っているが、ACA法が発効する前に議会予算庁の見積もりによると、今は2,400万人になると予測している。

「入学は低いです」と彼女は言いました。

続きを読む：オバマカレからのUnitedHealthcareの救済»

費用とオプション

来年、保険料やその他の費用が上がると誰もが同意しています。

大きな疑問は、どれだけ費用がかかり、費用がそれ以外の場合に比べて低いかである。

10月24日、ホワイトハウスは、ACA市場で39州で販売されている中規模ベンチマーク計画の保険料が平均25％上昇すると発表した。

これは、過去1年間にベンチマーク計画が打撃を受けた回数の3倍です。

「それは巨大な増加だ」とモズレー氏は語った。

他は同意する。

カイザー家族財団の医療法を追跡しているラリー・レビットは、U.S. News and World Report報酬の跳躍は、「暴動的な開かれた登録期間」を引き起こす可能性があります。また、オリン・ハッチ上院（Rユタ）上院議員は、この金利上昇は驚くべきことではないが、「中産階級の家族を犠牲にして法律が崩壊するのを見ているという考えを払拭することはほとんどない。しかし、ホワイトハウスの関係者は、政府の財政援助を取り込む前の25％のプレミアム・ハイキングは、

平均保険料が9％ ACA加入者の約85％が何らかの財政的支援を受ける資格があります。

ホワイトハウスの関係者は、ACA参加者の77％が月額100ドル未満の月額保険料を徴収すると推定している。

「彼らにとってはそれほど驚かないだろう」とベンジャミンは指摘する。

もちろん、それは米国納税者への費用が上昇することを意味する。

保険料の急騰の主な理由の1つは、競争の欠如である。ホワイトハウスは、ACAのウェブサイト上のプロバイダの数が、今年の232人から来年の167人に減少すると推定している。これには、企業が複数の市場でサービスを提供する重複が含まれます。

その理由の一部は、UnitedHealthcareなどの一部の大手企業が参加を縮小したことです。

一部の地域では、利用できるプロバイダは1つだけです。その保険会社は、消費者が選択できる複数の計画を持っています。しかし、ホワイトハウスの関係者は、ACA加入者の79％が1つ以上のプロバイダを利用できると述べている。消費者は、平均30の医療計画を検討すると言います。

市場の保険料率は、議会の予算庁からの元の見積もりの​​「十分に下回っている」と付け加えています。

ベンジャミンは、今年の増加額は「保険サイクル」の一部であると述べた。 "彼は、プロバイダが最初に市場に参入するとき、顧客を誘惑するために料金を低く保つと説明した。その後、数年後、消費者が落ち着くにつれて料金が引き上げられます。

• したがって、消費者は宿題をすることが重要です。
• 「人々は実際に買い物をする必要があります。
• しかし、ブラセ氏は、Obamacareの「死のスパイラル」の一部として保険料を見ています。彼女は、保険料が高いほど加入者が少なくなり、保険料が再び上がることになると述べた。

モズレー氏は、ACA市場のリスクプールは現在機能していないと述べた。あまり健康で若い人たちがサインアップしているので、登録されている重度の医療ニーズを持つ、以前に保険に入っていない人の波に対応する相殺はありません。

モズレーは、2017年の予測が1年間の修正であると聞いています。彼はそれを信じているとは思っていませんが、ACAの支持者たちは正しいと思っています。

「私は彼らが私より多くを知りたがっている」と彼は言った。

続きを読む：キリスト教の健康コスト分担計画が増えています。

税金とメディケイド

若い登録者がいない理由の1つに、登録しない場合の税金罰金があります。

保険に加入していないための罰金は、来年に約700ドルに上昇しています。手数料は、個人の納税申告書に課せられます。

しかし、ペナルティは実際には何らかの影響を与えているようです。ニューヨークタイムズによると、2014年にペナルティで8百万以上の税金が返されました.2015年には5600万に減少しました。その年の平均評価額は442ドルでした。しかし、専門家は、ニューヨークタイムズに、ペナルティはまだ多くの若い健全な人々を抑止するのに十分ではないと語った。それは保険料で支払うよりもはるかに少なく、これらの若い人たちは、来年に大きな医療費を負担しないことを喜んで賭けている。

しかし、ベンジャミンは物事が少し難しくなると予想しています。

彼は、保健医療サービス提供者は、保険を持たない人々には「寛容ではない」と考えています。同氏は、医療従事者は費用を償却する可能性が低く、未払い債務の回収に積極的であると述べた。

「ACAは期待を大きく変えました。

もう一つの変化は、メディケイドの拡大プログラムです。

現在、19州は、より低い所得世帯をカバーするメディケイドの拡大を可能にするACA条項には参加していない。

モズレー氏は来年、州レベルで実行するには高価になっているので、もっと多くの州がプログラムに参加すると考えている。

彼は、ルイジアナ州で何がうまくいくかによって多くのことが決まると語っています。ルイジアナ州は過去の夏にメディケイドの拡大に参加しました。

続きを読む：医者はオバマカレを本当に嫌うのですか？ »

雇用者ベースの計画

Obamacareに注意を払っているにもかかわらず、大部分のアメリカ人は雇用主を通じて健康保険を受けています。

ACA傘下の1300万人と比較して、1億5700万人のアメリカ人が雇用主に基づく健康計画を取っていると推定されています。

コモンウェルスファンドが今月発表した報告書によると、ACAが制定されて以来、従業員の保険料引き上げは比較的控えめであった。

しかし、報告書によれば、従業員の給料は、これらの緩やかな増加でさえも足並みをそろえていない。

私は彼らの医療ニーズがどんなものかを理解するのを手伝っています。ホワイトハウスの職員は、ACAが実施される前の費用の増加が抑えられていなかった場合よりも、雇用主の健康保険適用範囲の費用は、1人当たり年間600ドル少なくなっていると推定しています（マイケル・マンガ医師）。それにもかかわらず、米国家庭医学アカデミーのマイケル・マンガ博士は、医師は医療市場の影響に気づいたと語った。

彼は、多くの患者がより高い控除額を有し、時には手当を掛けたり、予防的ケアを遅らせることは、自費の費用のために言いました。カンザスでの家族練習で、彼は来年、彼らの健康状態を考慮してどのような医療が必要かを患者に教えようとしているという。

「彼らの医療ニーズがどんなものになるのか理解するのを助けようとしている。

続きを読む：ドナルド・トランプの医療計画が実施されたらどうなりますか？

新社長

2017年のオバマケレに関するこれらの予測の大部分は、来週、民主党のヒラリー・クリントン候補が大統領に当選するという仮定1月に就任する。

共和党候補のドナルド・トランプが混乱して大統領に選出された場合、物事は劇的かつ迅速に変化する可能性がある。

トランプは、オバマカレを廃止し、より良質でより手頃なものに置き換えることを繰り返し約束しました。

その行動は、議会の承認を得れば、おそらく1年以上かかるため、2017年度の見積もりはそのまま維持されるだろう。最も大きな変化は、現在メディケイドの拡大を受けていない19州が、ACAが解体されている間、自分がどこにいるかを決める可能性があるということです。一方、クリントン氏は、ACAの構造をそのまま維持し、代わりに段階的な変更を行うと約束している。

私たちは現時点で混沌の真っ只中にいます。物事が間違った方向に進むのは決して良いことではありません。彼女は、カザフスタン家族財団による世論調査で懸念しているとされる、処方箋薬の価格を引き下げ、処方薬の価格を引き下げたいと、彼女は言います。アメリカ人にとっては保険料よりも。ブライス氏は、クリントン大統領が公的オプション制度を導入しようとしていると考えている。これは、民間保険会社と並行して政府が運営するプログラムをACA市場に導入することを意味する。

「クリントンは、手頃な価格のケア法をより深く拡大し、埋め込み、掘り下げようとするだろう」と彼女は語った。

ブラスはACAを調整するとは思えない。彼女はそれを交換する必要のある深刻な欠陥のあるシステムと見ています。

「医療費はそれほど高価である必要はありません。

ブラス氏は、より多くの人々がサインアップするか否かにかかわらず、ACAの下で「すべてが悪化する」と予測している。

「いずれにしても、彼らは終わりには貧しくなるだろう」と彼女は言った。

ブラス氏は、ACAシステムの少なくとも一部を引き継ぎ、ホワイトハウスが後に来るかどうかを確認することを希望しています。

「連邦政府で鼻を撫でて何かをすることを敢行するために州ができることがある」と彼女は語った。

予測としては、オバマケアを解体すれば混乱するだろうか？

「私たちは現時点で混乱の最中です。 「物事が間違った方向に進むのは決して良いことではない。 "

Healthlineがインタビューした他の専門家は、Obamacareを調整するメリットがあります。

人々は理解していることを買います。 Kurt Mosley、Merritt Hawkinsコンサルタント

Benjamin氏は、次期大統領が政府の補助金を増やすだけでなく、「金利構造に取り組む」姿を見たいと思っています。

彼はまた、公衆の選択肢の計画を検討し、おそらく55歳の若者がメディケアに加入できるようにすることを支持している。クリントン氏は何らかの支援を表明している。

Mungerは、マーケットプレイスと価格設定を詳しく見ていきたいと考えています。彼はまた、メディケイドの拡大を採用しているより多くの州だけでなく、カバレッジを拡大できることを期待しています。

「確かにそれを見たいと思う」と彼は言った。

モズレーはACAシステムの簡素化だけでなく、価格を引き下げる努力の中で導入された国境を越えた競争を見たいと思っています。

「人々は理解しているものを買うだろう」と彼は指摘する。

モズレー氏は、法律の既存の条件部分を再度見直し、おそらくそれらの規定のいくつかを制限する必要があるかもしれないと述べた。

まったく、彼はObamacareが遠ざかるのを見ない。

彼は、あまりにも多くの人々が参加しており、それを維持するのに十分な法律の支持者がいると言いました。

「今はあまりにも多くのものがあると思う。