一般的な膝関節置換手術の質問と回答

1。膝の交換を受ける時期はいつですか？ 膝関節置換術をいつ受けるべきかを決める正確な式はありません。しかし、電話に出かけるか車に歩くのが難しい場合は、候補者になることがあります。整形外科医による徹底的な検査によって推奨が得られるはずです。第二の意見を受けることは有益かもしれません。

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2。手術を避ける方法はありますか？ （例えば、結合組織を強化するために流体を注入することを含む）生活習慣の変更、物理療法、投薬、または鍼治療および代償療法などの代替治療方法は、膝の問題の管理を助けることができる。

また、損傷した軟骨に対処するステロイドまたはヒアルロン酸注射および関節鏡手術を含む、膝関節置換術に頼る前に一般的に推奨されている他の処置について外科医に話したい場合があります。

<！しかし、必要な膝の置換えを遅らせるか、または減少させると、結果が悪くなる可能性があります。

すべてを試しましたか？私の膝は、私が楽しむことをやることから私を抱きしめていますか？ 3。手術中に何が起こり、膝関節置換手術にはどれくらいの時間がかかりますか？

外科医は、関節の損傷領域を露出させるために、膝の上に切開を施します。標準的な切開サイズは10インチもの長さにすることができますが、最小限の侵襲的処置では4インチもの切開が可能です。

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手術中、外科医は膝を脇に動かし、損傷した骨や軟骨を切除し、骨や軟骨を新しい金属やプラスチック成分に置き換えます。これらのコンポーネントは結合して、自然な膝の動きを模倣する合成（ただし生物学的に適合する）関節を形成します。 ほとんどの膝関節置換術処置は、完了するのに1.5時間から2時間かかる。 4。どのような部分が膝の交換に使用され、どのようにそれらを所定の場所に保持していますか？

インプラントは、金属および医療グレードのプラスチックからなる。これらのコンポーネントをあなたの骨に密着させるには、骨セメントの塗布（典型的には約15分かかる）と、組織に成長したり骨に付着する多孔性コーティングを有するコンポーネントを使用するセメントレスアプローチが用いられます。場合によっては、外科医は同じ外科手術で両方の技術を使用することがある。 5。私は手術中の麻酔が心配すべきでしょうか？

麻酔手術はリスクがあります。しかし、全身麻酔の合併率および死亡率は極めて低い。麻酔チームは、全身麻酔または脊髄、硬膜外、または局所神経ブロック麻酔が最良かどうかを決定する。6。手術後どれくらいの痛みを経験するでしょうか？

手術後に若干の痛みを経験しますが、最大で4〜5日以内にすばやく減少します。手術の日に神経ブロックを受けるか、術後に長時間作用する麻酔薬を使用して術後の痛みを和らげます。

医師は痛みの管理に役立つ投薬を処方します。痛みは手術直後に静脈内投与されたり、経口摂取されたりする可能性があります。病院から退院したら、丸薬や錠剤の形で服用した鎮痛剤に切り替えます。

手術から回復した後は、膝の痛みが大幅に軽減されるはずですが、正確な結果を予測する方法はありません。手術後1年間は膝の痛みを伴うものもあれば、

理学療法に従事し、ライフスタイルを変更しようとする意欲は、術後の痛みやインプラントの調整に重大な影響を与えます。 7。手術直後に何を期待するべきですか？

あなたは膝の上の包帯で目を覚まし、おそらく関節から液体を取り除くための排液を行います。横になっている間に膝を持ち上げてゆっくりと伸ばしたり屈曲させる連続受動運動（CPM）マシンで起き上がることがありますが、膝を高くして目を覚ますことがあります。

医師はカテーテルを挿入して、トイレに入るためにベッドから出る必要がないようにすることもできます。カテーテルは、通常、手術の日または翌日に取り外される。

さらに、血行を改善するために靴の周りに圧迫包帯や靴下を着用したり、凝固塊を減らすために足ポンプを使用したりすることがあります。

医師は抗生物質を静脈内投与し、凝固の危険を減らすために抗凝固剤（血液シンナー）を受け取ることがあります。

多くの患者は、直後の術後期間中に胃を悩ませる。これは正常で、医師または看護師は胃の痛みを和らげるために投薬を提供するのに役立ちます。 8。膝関節置換術による回復とリハビリテーションで何が期待できますか？

ほとんどの人は、歩行者や松葉杖の助けを借りて、手術やその次の日に上って歩いています。理学療法士は、手術後数時間で膝を曲げてまっすぐにするのに役立ちます。

帰宅後数週間は定期的にセラピーを継続し、膝の機能を改善するための特別な練習をするように求められます。あなたの状態がより深刻な場合、または自宅で必要なサポートがない場合は、最初にリハビリまたは看護施設に滞在することをお勧めします。

手術後数週間、医師は鎮痛薬からあなたを離脱させます。 9。回復のために私の家を準備するためには何が必要ですか？

複数階建ての家に住んでいる場合は、最初に戻るときに階段を避けるために、1階にベッドとスペースを用意してください。

家には、電源コード、地域の敷物、乱雑さ、家具などの障害物や危険がないことを確認してください。特に、通路、廊下、そして歩く可能性のある場所に焦点を当ててください。

手すりが固定されていることを確認することをお勧めします。使用する予定の浴槽またはシャワーにはグラブバーがあります。お風呂やシャワーの座席を追加することができます。 10。特別な装置が必要ですか？

医師は、平らな床やベッドの上に横になっている間に自宅でCPMマシンを使用することを推奨する場合があります。あなたはこの装置で病院から帰宅することができますが、そうでない場合は、医師または理学療法士があなたに届けられるように手配します。 CPMマシンは、手術後最初の数週間で膝の動きを増強するのに役立ち、通常は瘢痕組織の発達を遅らせ、移植した膝から最大限の運動範囲を達成するのに役立ちます。デバイスを規定どおりに使用することは非常に重要です。しかし、医師は過去と同じくらい必要ではなく、もはやそれ以上利用されていないことを発見しています。

さらに、あなたの医者は歩行者や松葉杖のように必要な運動器具を処方します。 11。私はどのような活動をすることができますか？

あなたは数日以内に通常の日常活動（歩行や入浴など）を再開できるはずです。

リハビリ期間後は、通常6〜12週間ほど、低インパクトの運動も可能です。このリハビリ期間中に新しい活動を紹介することについては、理学療法士に相談してください。

あなたは走ったり、飛び跳ねたり、坂を上ったり下ったりするなどの衝撃を避けるべきです。

あなたの整形外科医とあなたの活動に関する質問を話し合う。 12。人工膝関節はどれくらいの間持続するでしょうか？私は改訂（二番目の膝関節置換術）を必要としますか？研究によると、この手術を受けた人の85％以上がまだそれを受けてから15〜20年後に機能する人工関節が残っていることが研究によって示されています。しかし、ジョイントの摩耗は、その性能と寿命に悪影響を与える可能性があります。若い人は、関節の摩耗が起こりやすく、生涯にわたって修正が必要になります。あなたの特定の状況について医師に相談してください。