はうつ病寛解可能ですか？

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24年前、若い大人として、私は何年も前から揺れることを拒否し、ほとんど人生を取った重度のうつ病によって膝に抱かれました。

<！私の足元に戻ることは、試行錯誤の中断プロセスでした。私は、大学院の歴史プログラムから退去し、薬を試し、心理療法を受け、病院で過ごしました。

長い間、何も働かなかった。

私が永遠に慢性うつ病に悩まされると思った時、私はより良くなるようになった。非常にゆっくりですが、確かに、私は改善しました。最終的に私は機能的になり、健康と幸福を完全に取り戻しました。

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何が変わったのですか？

私の高校の恋人と結婚しましたか？家族を始めて、娘を育てる？歴史から心理学へのキャリアの変化？フロリダからカリフォルニアへの風景の変化？新しいより激しい運動ルーチン？

私はその説明を確信することができませんでした。私の不安は私に、うつ病の上昇と下降についてもっと理解してもらいたいということになりました。

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世界保健機関（WHO）によると、大うつ病障害は世界で最も負担の大きい疾患である。うつ病の3つの側面は、なぜそうであるかを説明するのに役立ちます。

うつ病は一般的な問題です。

うつ病のエピソードでは、人々は機能しません。

• うつ病のエピソードは、多くの場合、生涯にわたって繰り返されます。
• うつ病の治療を受けた人々の長期フォローアップ研究も、長期予後の暗視野を描く。それはしばしば揺れが難しく、治療に耐えることができる状態です。
• しかし、この憂鬱に隠されているのは、うつ病についてもっと楽観的な話です。うつ病から回復して以来、私は気分障害を研究するために十分に投資されており、うつ病に苦しんでいる人々のための作者と主張者になりました。

そして私は、私のようにうつ病から完全に回復するだけでなく、長期間にわたり繁栄していく人々の存在を知りました。

これまでの研究では、これらの個人に焦点を当てていないため、うつ病後にうまく機能する人とその理由についてのヒントしかありません。

うつ病後の高機能を定義するものは？

うつ病の後に高機能を研究することは、誰がこの説明に適合するかを明確に定義することなく、難しい。

3つの部分からなる単純な定義は、うつ病の既往歴のある人である：

1。

ほとんど完全に症状がなくなりました。

症状がないことは、それが肯定的な結果であるだけでなく、長期的な研究の結果、比較的軽微なうつ病の症状でさえ、本格的なうつ病が戻ってくる可能性が4倍を超えることが示されているためです。 2。良い心理社会的機能を発揮します。 優れた心理社会的機能とは、職業、人間関係、逆境に対処する方法など、さまざまな分野でうまくいっている人を指します。うつ病の後にうまくいく人を形作る上でこれらの要素が重要であることは明らかであるかもしれませんが、治療研究の約5％だけが心理社会的機能を測定します。 これは、この領域の変化が、誰がうまくいくか、そして誰がうまくいくかを予測する上で決定的な要素となる可能性があることを示していることを考えると、残念です。

私はオッズを打ち破ったように見えましたが、今は質問が残っています。私の良い結果は珍しいのですか？ 3。 6ヵ月以上の長期間にわたり良好な勤務期間を有する。 この期間の井戸期間は、うつ病がずっと長い期間（数十年または一生の間で）戻ってくるのを阻むことができる思考や行動の「上向きの渦巻き」を動かす可能性があるため重要です。

うつ病後の高機能の頻度はどれくらいですか？

3つの部分からなる定義を用いて研究者が研究を行うまで、うつ病後の高機能がどの程度共通しているかは正確には分かりません。しかし、うつ病の良好な結果がこれまで考えられていたよりも一般的かもしれないという手掛かりがあります。

何十年にもわたって人々を追跡した2つの主要な包括的な長期的調査によれば、うつ病の最初のエピソードを経験した人の50％から60％にはもう1つのエピソードがなかった。これらの発見は、人々の実質的なサブセットがうつ病を経験し、それを完全に背後に置くことができた可能性を指摘する。 私は個人的に、私は今、ほぼ20年間はうつ病を避けることができたと言ってうれしいです。私はオッズを叩いたようだった。これは素晴らしいことだ。

まだ、私は残酷な質問が残っています：私の良い結果は珍しいですか？これはどうやって起こるのですか？うつ病後の高機能への主な経路は1つありますか？あるいは、それらの様々なですか？多くのパスがある場合、どのパスが最も一般的ですか？最も簡単に見つけることができますか？

うつ病後の高機能を予測するものは何ですか？

うつ病後の高機能を予測するものは体系的にはまだわかりません。この時点で、他のうつ病関連転帰について知られていることに基づいて2つの主な考え方がある。 1つのアイデアは、うつ病そのものの一部の側面が、誰がそれから解放される可能性が最も高いかについての手がかりを提供することができるということです。例えば、うつ病後の高機能化は、次のような場合に起こり得る：

重度の症状がより少ない

エピソードがより少なくなっている

最初に生後うつ病がある

第2のアイデアは、人がそれにどのように反応するかを含むうつ病は、後に高機能を予測するでしょう。この場合、うつ病の最初のエピソードが発生する前に

が機能していれば、高い機能が発揮されます。

• 友人やお金など、より多くのリソースが利用できます。
• 仕事、信念、友人がうつ病の結果として
• なぜ研究がさらに重要なのか

知識を向上させること以外にも、うつ病後にうまく機能する理由の詳細を知る主な理由は、 。

• 特に、うつ病後の健康を予測する特定の考えや行動がある場合、これらの考えや行動を収集し、成文化し、他者に教え、正式なメンタルヘルス治療に適用することも可能であることが望まれる。
• うつ病で暮らす人々はこの情報に飢えている。調査で病気管理の目標について質問されたとき、患者は自信を取り戻し、以前の機能レベルを達成することが優先順位のリストで高いと答えました。
• 実際、これらのタイプの肯定的結果は、症状がなくなるという目標よりも高く評価された。興味深いことに、精神医学と臨床心理学における専門的ガイドラインは、症状のない状態または無症状の状態になることがうつ病治療の最高目標であるべきであると長い間語っている。

しかし、うつ病と闘う人々（愛する人は言うまでもない）は、より高いものを目指したいと思う - 強く、賢く、より弾力のある、以前の自分のより良いバージョンからうつ病から現れるように思われる。

Jonathan Rottenbergは、サウスフロリダ大学の心理学教授であり、気分と感情検査室の所長です。彼の研究は主にうつ病の感情機能に焦点を当てています。彼の研究は国立衛生研究所の資金提供を受けており、Scientific American、The New York Times、Wall Street Journal、The Economist、およびTimeで幅広く取り上げられています。ロッテンベルグはフロリダ州タンパに住んでいます。彼は "深み：うつ病の流行の進化の起源"の著者です。 2015年には、うつ病に関する会話を変えている国際ソーシャルメディアキャンペーン「999> Depression Army

」を設立しました。

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