妊娠中の感染症：敗血症ショック

敗血症性ショックとは何ですか？

敗血性ショックは重篤かつ全身性の感染症である。これは、それが全身に影響を与えることを意味します。細菌があなたの血流に入り、それは外傷や外科手術の後で最も頻繁に起こります。

妊娠中の女性が敗血症性ショックを発症すると、通常、以下の症状の1つの合併症である：

• 敗血症性中絶（子宮内感染に伴う流産）
• 重度腎臓感染
• 腹部感染
• 羊水嚢の
• 子宮感染

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症状

敗血症性ショックの症状は何ですか？

敗血症性ショックは重度の敗血症のために起こる。敗血症は、「血液中毒」とも呼ばれ、初期血液感染によって引き起こされる合併症を指す。敗血症性ショックは、制御不能な敗血症の深刻な余波である。両方とも、重度の低血圧などの同様の症状を有する。しかし、敗血症はあなたの精神状態（ショック）と広範囲の臓器損傷を変化させる可能性があります。

<！敗血症性ショックは、以下を含む様々な全身徴候および症状を引き起こす：

落ち着きおよび方向障害

• 急速心拍数および低血圧（934）;または103°Fの発熱体の温度が低い（低体温）
• 血管の拡張により温かくて血行が良くなる（血管拡張）
• クールで肌ざわりのある皮膚
• 不規則な心拍
• 肌の黄変（黄疸）
• 排尿の減少
• 生殖器または尿路からの自発的出血
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• 感染の原発部位に関連する症状もみられることがあります。妊婦では、これらの症状には以下の症状が含まれます：
• 変色した子宮の排出

子宮の優しさ

腹部と腹部（肋骨と臀部の間の領域）の痛みと圧痛

• もう一つの一般的な合併症は成人呼吸苦痛症候群（ARDS）。症状は以下を含む：
• 息切れ
• 急速で苦労した呼吸

咳嗽

• 肺鬱血
• ARDSは重度の敗血症の場合の主要死因の1つである。
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• 原因

敗血症ショックの原因敗血症の原因となる最も一般的な細菌は、主に：エシェリヒア・コリ（Escherichia coli）（999大腸菌（999））

肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）

999>プロテウス属

種

これらのバクテリアは二重膜を有しており、これにより抗生物質に対する耐性が高まる。

• 血流に入ると、重要な器官にダメージを与えることがあります。 妊娠中の女性では、敗血症性ショックは以下の原因で起こる可能性があります： 労働と服用中の感染 帝王切開
• 肺炎
• 弱体化免疫システム インフルエンザ（999） 999>流産

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診断

敗血症性ショックは通常どのように診断されますか？

• 敗血症性ショックに関連する症状は、他の非常に重篤な症状の症状に非常に類似している。医師は徹底した身体検査を行い、検査室検査を注文します。
• 血液検査を使用して、以下を探すことができます：
• 感染の証拠
• 血液凝固の問題
• 肝臓または腎臓の問題
• 電解質の不均衡
• 胸部X線ARDSまたは肺炎があるかどうかを調べる。 CTスキャン、MRI、および超音波は、主要な感染部位の特定に役立ちます。不規則な心調律や心臓のけがの兆候を検出するために、心電図モニタリングが必要な場合もあります。

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治療

敗血症性ショックはどのように治療すべきか？敗血症性ショックの治療には3つの主要な目標がある。

血液循環

あなたの医師の第一の目的は、あなたの血液循環に関する問題を解決することです。彼らは流体を与えるために大きな静脈内カテーテルを使用することがあります。彼らはあなたの脈拍、血圧、および尿の排出量を監視して、これらの体液の適切な量を確実に受け取るようにします。

• 最初の液体注入で適切な血液循環が回復しない場合、医師は別の監視装置として右心カテーテルを挿入することがあります。ドーパミンを受けることもあります。この薬剤は、心臓の機能を改善し、主要な器官への血流を増加させる。
• 抗生物質
• 治療の第2の目的は、最も有望な細菌を標的とする抗生物質を与えることです。生殖器感染の場合、非常に効果的な治療は、ペニシリン（PenVK）またはアンピシリン（Principen）、クリンダマイシン（Cleocin）またはメトロニダゾール（Flagyl）、および939ゲンタマイシンアズトレオナム（アザクタム）。あるいは、イミペネム - シラスタチン（Primaxin）またはメロペネム（Merrem）は、単一の薬物として投与することができる。
• 支持療法

治療の第3の主要な目的は、支持療法を提供することである。発熱や冷却ブランケットを減らす薬は、できるだけ通常の温度に近づけるのに役立ちます。医師は、血液凝固の問題を迅速に特定し、血小板や凝固因子を注入して治療を開始する必要があります。

最後に、貴方の医師は補給酸素を与え、ARDSの証拠を綿密に観察します。あなたの酸素状態は、パルス酸素濃度計または橈骨動脈カテーテルのいずれかで密接に監視されます。呼吸障害が明らかになった場合は、酸素サポートシステムに入れられます。

外科的治療

手術が必要な場合もあります。外科的処置は、骨盤に集められた膿を排泄するために、または感染した骨盤臓器を除去するために使用され得る。

免疫系が抑制されている場合は、白血球を注入することができます。別の選択肢は、敗血症性ショックを引き起こす通常の細菌に対して標的とされる抗血清（抗毒素）療法である。この治療法はいくつかの研究において有望であるが、実験的なままである。

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Outlook

Outlook

敗血性ショックは深刻な感染症ですが、妊娠の稀な状態であることを認識することが重要です。実際、

産科および婦人科

• ジャーナルは、すべての送達の0.01％までが敗血症性ショックを引き起こすと推定している。適切な妊娠ケアを受けている女性は、敗血症を発症する可能性が低く、その結果ショックを生じる可能性は低い。異常な症状が現れる場合は、すぐに医者に連絡して、広範な損傷を防ぐことが重要です。