ダイレクトと間接ヘルニア：違いは何ですか？

概要

要点

1. 誰でもヘルニアを発症する可能性があります。彼らは男性、女性、子供、さ​​らには乳児にも見られます。
2. 間接ヘルニアは先天性であり、あなたがその状態で生まれたことを意味します。
3. 直接ヘルニアは、通常、高齢者に見られます。妊娠を含む急速な体重増加もまた危険因子である。

ご存知ですか？あなたの腹壁は、

• 筋膜
• 脂肪
• 皮膚
• <！>と呼ばれる腹膜
• 厚い組織と呼ばれる裏地

で構成されています。 - 1 - >

ヘルニアは、器官または内臓の身体部分が、通常それを包囲して保護する組織を押すときに発生します。ヘルニアは腹部のさまざまな場所で発症することがあります。

鼠径ヘルニアは最も一般的なタイプのヘルニアである。彼らはあなたの腹壁に薄い場所があるときに形成されます。

詳細：ヘルニア»

鼠径ヘルニアは、いつどのように形成されるかに応じて「直接」または「間接」と分類できます。チャンスは、ヘルニアを持つ人の年齢と性別は、それがどのタイプであるかと大きく関係します。

<！症候

症状

ヘルニアが十分に大きければ、間接的かつ鼠径ヘルニアがともに鼠径部の両側に膨らんでしまうことがあります。立ったり、緊張したり咳をしたりすると、膨らみが最も顕著になります。多くの場合、ヘルニアは大きくなるまで痛みを生じません。男性では、腸がその領域に押し込まれると、陰嚢に痛みが感じられることがあります。

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間接ヘルニアは、通常、幼児期に最初に起こります。それはしばしば先天性の状態であるからです。乳児の間接ヘルニアは、赤ちゃんが泣いているときに最も目立つことがあります。直接的なヘルニアは、大部分の場合、通常、成人期に発症し、通常は後の人生で発生する。ただし、その問題は、特定の傷害の結果でない限り。

原因

原因

直接的なヘルニアは、通常、腹筋の壁が弱くなった場合に発生します。これにより、腸の一部が腹壁を突き抜けることが可能になる。この弱体化は、毎日の活動と老化のために、時間の経過と共に発展する可能性があります。場合によっては、重い物を不適切に持ち上げると、筋肉に余分な圧力をかけることができ、弱くて裂けることがあります。

間接ヘルニアは、腹筋の弱化または傷害によるものではありません。代わりに、赤ちゃんが母親の子宮にいる間に、鼠径のリングと呼ばれる腹部の筋肉組織の領域が近づくのに失敗したときに起こります。男の子では、リングは睾丸が陰嚢に落ちるのを許し、その後通常閉じます。開いたままにすると、腸の一部もそれを押し通すことができます。

危険因子

危険因子

直接ヘルニアの危険因子には以下のものがあります：

男性ですが、女性はヘルニアの家族歴も有するヘルニア

も発症することがありますコラーゲン血管疾患を有する低体重指数（BMI）

を有する嚢胞性線維症

• などの慢性的な咳につながる病気を有する
• 重篤な吊り上げによって人々が罹患する可能性がより高いかどうかは不明であるヘルニアを取得する。
• 間接ヘルニアの発症には、男性以外のリスク要因はありません。男性は間接ヘルニアを発症する可能性が女性より9倍高い。
• 診断
• 診断
• ヘルニアは、通常、身体検査によって診断されます。あなたの医者は、鼠径部の膨らみをヘルニアとして識別することができます。間接ヘルニアと直接ヘルニアとを区別することは困難であり得る。ヘルニアを患う20代またはそれ以下の大部分の人々は、間接鼠径ヘルニアを有する。

あなたが男性で、医師がヘルニアが陰嚢にまで広がっていることが判明した場合、診断は通常間接ヘルニアです。直接的なヘルニアは、鼠径の陰嚢へのその経路をたどることはありません。それは、鼠蹊部の片側を形成するヘルニアまたは他のヘルニアが、おそらく直接ヘルニアであることを意味する。

間接ヘルニアは、鼠径のリングに滑り込んで腹部に腫れた場合にも、腸閉塞を引き起こす可能性があります。この状態は、「絞扼（strangulation）」として知られる段階に悪化し、腸内の血流に影響を及ぼし得る。直接的なヘルニアは、腸の絞扼を引き起こす可能性は低い。

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治療

治療

ヘルニアが軽度で症状がない場合、「注意深い待機」アプローチ以外の何かをする必要はないかもしれません。ヘルニアは自分自身で癒されないので、将来は直接ヘルニアか間接ヘルニアかにかかわらず手術が必要になるかもしれません。

赤ちゃんと子供の間接ヘルニア手術は、通常安全です。これは通常、外来手続きです。ヘルニア嚢は、陰嚢および他の敏感な領域から離れ、縫合で閉鎖される。

片側に間接ヘルニアを有する小児のほんの一部は、反対側にも1つを発達させる。可能性のある第2のヘルニアを調査する必要性について医学界にいくらか議論があります。手術の一環としてこの手技のリスクと利益について質問がある場合は、事前に外科医に相談してください。成人では、頻繁に直接ヘルニアを修復するために開腹手術が行われます。大切開を行い、ヘルニアを元の位置に戻す。腹壁は修復され、時には影響を受けた壁に強度を加える小さなメッシュデバイスが付いています。

腹腔鏡手術は、ヘルニア手術を含む多くの種類の腹部手術のための選択肢として拡大しています。医師は、小さな切開口から挿入できる特殊な器具を使用します。器械の1つは、外科医がヘルニアを見て治療することを可能にする小さなカメラである。

腹腔鏡手術は、より大きな腹部筋の瘢痕化が少ないため、再発ヘルニアに適しています。

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アウトルック

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間接的ヘルニアまたは直接的ヘルニアを患っている場合、別のヘルニアを発症するリスクが高くなります。

ヘルニアを修復する手術は一般的であり、成功率が高いため、完全な回復が期待されます。通常の活動をすべてやり直すまでには数週間かかるかもしれません。また、しばらく重い物を持ち上げないようにすることもできます。将来的に持ち上げるためのヒントについては、医師または理学療法士または作業療法士に相談してください。

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予防

予防

間接鼠径ヘルニアなどの先天性の問題を防ぐことはできません。しかし、直接ヘルニアのリスクを減らすために取ることができるいくつかのステップがあります。

あなたが体重が過体重または肥満の場合は体重

を失います。体重の減少はヘルニアのリスクを排除するものではありませんが、それはあなたの腹筋の緊張を緩和します。

喫煙を中止する理由は、身体のすべての組織を損傷させることと、咳が多発して直接ヘルニアを発症するリスクがあるためです。

重いものを持ち上げるときは注意してください。

、背中ではなく足から常に持ち上げてください。これを行うには、物事を拾うためにひざを曲げ、その後立つためにあなたの足をまっすぐにします。これにより、背中や腹部の負担が軽減されます。