多発性硬化症の検査

多発性硬化症とは何ですか？多発性硬化症（MS）は、中枢神経系に影響する慢性進行性自己免疫疾患である。 MSは、免疫系が脊髄および脳の神経線維を保護するミエリンを攻撃するときに生じる。これは脱髄と呼ばれ、神経と脳の間のコミュニケーションの困難を引き起こします。結局、神経に損傷を与える可能性があります。

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多発性硬化症の原因は現在不明です。遺伝的および環境的要因が役割を果たすことができると考えられています。現在、MSの治療法はありませんが、症状を軽減できる治療法があります。多発性硬化症は診断が困難な場合があります。それを診断できる単一のテストはありません。代わりに、診断は通常、同様の症状を伴う他の状態を除外するために複数の検査を必要とする。あなたの医者が身体検査を実施した後、MSがいると思われる場合は、いくつかの異なる検査を注文する可能性があります。

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血液検査

血液検査

血液検査は、医師が発注する最初の検査である可能性があります。血液検査では現在、MSの確定診断は得られませんが、他の状態は除外することができます。このような状態には以下が含まれる：

ライム病

稀な遺伝病

• 梅毒
• HIV /エイズ
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• これらの疾患のすべては、血液処理のみで診断することができます。血液検査でも異常な結果が明らかになることがあります。これは、がんやビタミンB-12欠乏症などの診断につながる可能性があります。磁気共鳴画像法（Magnetic resonance imaging）磁気共鳴画像法（MRI）は、MSの診断に関して最もよく使用されるツールの1つである。 MRIは、身体の組織内の相対的な含水量を評価するために、電波と磁場を使用します。彼らは正常および異常な組織を検出することができ、不規則性を見つけることができます。

MRIは、脳および脊髄の詳細で敏感な画像を提供する。それは、放射線を使用するX線またはCTスキャンよりもはるかに侵襲性が低い。

医師は、MSの疑いがあると診断されたMRIを注文するときに、2つのことを探します。 1つは、MSを排除して脳腫瘍などの別の診断を指す可能性のある他の異常をチェックすることです。彼らは脱髄の証拠も探します。

神経線維を保護するミエリンの層は脂肪であり、損傷を受けていないときは水をはじきます。しかし、ミエリンが損傷した場合、この脂肪含有量は減少し、または完全に除去され、もはや水をはね返さない。この領域は、結果としてより多くの水を保持し、MRIによって検出することができる。

MSを診断するために、医師は脱髄の証拠を見つけなければならない。他の潜在的な条件を除外することに加えて、MRIは脱髄が起こったという確かな証拠を提供することができる。

MRIのために入る前に、すべてのジュエリーを取り除いてください。あなたの服（ジッパーやブラジャーのフックを含む）に金属がある場合は、病院用ガウンに変更するように求められます。手術中はMRI装置（両側が開いている）の中にいて、45分から1時間かかります。

金属製のインプラント

ペースメーカー

入れ墨

移植された薬物注入

人工心臓弁

• 糖尿病の病歴
• 他の条件腰椎穿刺
• 腰椎穿刺は、脊髄穿刺とも呼ばれ、MSの診断の過程で使用されることがあります。この手順は、試験のために脳脊髄液（CSF）のサンプルを除去する。腰椎穿刺は侵襲性と考えられている。処置の間、針は脊椎の間の下部背部、および脊柱管に挿入される。この中空の針は、試験のためにCSFのサンプルを集める。
• 脊髄の蛇口には通常約30分かかり、局所麻酔薬が投与されます。患者は、典型的には、背骨が湾曲した状態で横になるように求められる。その領域を浄化し、局所麻酔薬を投与した後、医師は中空針を脊柱管に注入してCSFの1~2大さじを取り出す。通常、特別な準備はありません。血液シンナーの服用を中止するよう求められることがあります。
• MS診断の過程で腰椎穿刺を行う医師は、同様の症状の症状を除外するために検査を使用します。彼らはまた、MSの徴候、具体的には：
• IgG抗体と呼ばれる抗体の上昇したレベル
• 白血球の異常に高い量のオリゴクローン性バンドと呼ばれる

タンパク質

MSを持つ人々の脊髄液は、通常より7倍も高くなります。しかしながら、これらの異常な免疫応答は、他の状態によっても引き起こされる可能性がある。

MS患者の5〜10％がCSFに異常を示さないと推定されている。 EP試験

939>誘発電位試験

990（EP）試験は、音、触覚、または視力などの刺激に応答して起こる脳内の電気的活動を測定する試験である。各タイプの刺激は、脳の特定の領域の活動を監視するために頭皮に置かれた電極によって測定することができる微小な電気信号を喚起する。 EPテストには3つのタイプがあります。視覚誘発反応（VERまたはVEP）は、MSを診断するために最も一般的に使用される応答である。

医師がEP検査を注文すると、視神経経路に沿って存在する伝達障害を探すでしょう。これは、通常、ほとんどのMS患者においてかなり初期に起こる。

EPテストを受けるための準備は必要ありません。テスト中は、チェッカーボードのパターンが交互に表示される画面の前に座ります。一度に1つの目を覆うように求められることがあります。積極的な集中が必要ですが、安全で非侵襲的です。メガネを着用している場合は、事前に医師に相談してください。

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• 新しいテスト
• 開発中の新しいテスト
• 医療知識は常に進歩しています。技術と私たちのMSの知識が進むにつれて、医師はMS診断プロセスをより簡単にするための新しいテストを見つけることができます。

MSに関連するバイオマーカーを検出することができる血液検査が現在開発されている。このテストはおそらくMSを単独で診断することはできませんが、医師がリスク要因を評価して診断を簡単にするのに役立ちます。

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Outlook

MSの見通しは？

現在、MSを診断することは困難です。他の状態を除外するために多数のテストを使用することは、診断に到達する唯一の方法です。場合によっては、医師は、身体検査、病歴、MRIを持っている人を診断することができます。診断に到達するために、他の人が上記のすべてのテストを行う必要があるかもしれません。

MSに似た症状を経験している場合は、医師に相談してください。早く診断を受けるほど早く治療を受けることができ、面倒な症状を緩和するのに役立ちます。