帯状疱疹再発：知っておくべきこと

帯状疱疹とは何ですか？

ハイライト

1. あなたは帯状疱疹を2度発症することがあります。
2. 帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹の再発の可能性を低下させる可能性があります。
3. 免疫システムが損なわれている人は、帯状疱疹を2回目に発症する可能性があります。

水痘帯状疱疹ウイルスは帯状疱疹の原因となります。これは水痘を引き起こすのと同じウイルスです。水痘に罹って症状が消えた後、ウイルスはあなたの神経細胞で不活性のままです。このウイルスは後日、帯状疱疹として再活性化することがあります。人々はなぜこれが起こるのか分からない。帯状疱疹はヘルペス帯状疱疹とも呼ばれます。水痘にかかった人は誰でも後で帯状疱疹を発症することがあります。

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「帯状疱疹」という名前は、「ガードル」のラテン語に由来し、帯状疱疹がしばしば胴体の片側に帯やベルトを形成することを指します。帯状疱疹もあなたの上で発することができます：

• 腕
• 太腿
• 頭
• 耳
• 目

米国で推定100万人が毎年帯状疱疹を発症します。米国では3人に1人が生涯で帯状疱疹を発症し、そのうち68％が50歳以上の人々に発症する。 85歳になる人は、対象の50％が帯状疱疹を発症する可能性があります。

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また、帯状疱疹を2回発症することもあります。これはあまり一般的ではなく、帯状疱疹の再発として知られています。

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症状

帯状疱疹と繰り返し帯状疱疹の症状は何ですか？

帯状疱疹の最初の症状は、通常、発生地域の痛み、うずき、または灼熱感です。数日以内に、開いたまま破裂する可能性のある赤色の液体で満たされた水疱がグループ化されます。その他の症状には、

<！ - 999>発疹領域のかゆみ

• 発疹領域の皮膚感受性
• 疲労および他のインフルエンザ様症状
• 軽度
• 低温感受性
• 同じ症状が出現し、同じ場所でアウトブレイクが起こることがよくあります。症例の約45％において、帯状疱疹の発生は異なる場所にあった。

統計

帯状疱疹はどのくらいの頻度で再発するか？

帯状疱疹の再発頻度に関するデータは限られている。 7年以上にわたってミネソタ州で2011年に行われた調査では、5.7％と6.6％の間で、帯状疱疹患者の2％が帯状疱疹を2回発症していました。

一般的に、この研究では、帯状疱疹の再発リスクは、帯状疱疹の最初のリスクとほぼ同じであることが示唆されています。

帯状疱疹の最初の症例と再発との間の時間は、十分に研究されていない。 2011年からの研究では、最初の帯状疱疹発症後96日から10年に再発が起こったが、この研究では12年間しかカバーしていなかった。

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危険因子

帯状疱疹の再発の危険因子は何ですか？

人は帯状疱疹が何回繰り返されるかは分かりませんが、帯状疱疹の再発の可能性が増します。

弱い免疫系の人々は、帯状疱疹を再発する可能性が高くなります。 1件の研究では、免疫システムが損なわれた人々の帯状ヘルブロックの再発率は12％であると判断されました。これは、免疫システムが損なわれていない人の約2.4倍です。

化学療法または放射線療法を受けている場合、臓器移植を受けています。

HIVまたはエイズがあります。

• プレドニゾンのような高用量のコルチコステロイドを服用しています。危険因子には以下のようなものがあります：最初の帯状疱疹の場合には、より長期にわたる、より重篤な痛み
• 帯状疱疹の最初の症例では30日以上の痛み
• は、50歳を超える女性
• 帯状疱疹を持つ血縁者を1人以上持つことは、帯状疱疹のリスクを高める可能性があります。

トリートメント

• 帯状疱疹と再発性帯状疱疹の治療法は何ですか？
• 帯状疱疹の治療は帯状疱疹と同じです。
• 帯状疱疹の再発が疑われる場合は、できるだけ早く医師に相談してください。アシクロビル（Zovirax）、バラシクロビル（Valtrex）、またはファムシクロビル（Famvir）のような抗ウイルス薬を摂取すると、帯状疱疹の重症度を低下させ、それが持続する時間を短縮することができる。
• 医師は痛みを和らげ、眠るのを助ける薬を処方するかもしれません。これらには以下が含まれます：

鎮痛剤リドカインを含む皮膚パッチが入手可能です。あなたは、特定の期間、患部に着用することができます。

唐辛子の抽出物である8％のカプサイシンを有する皮膚パッチが利用可能である。パッチを貼る前に皮膚が麻痺しているにもかかわらず、灼熱感を許容できない人もいます。ガバペンチン（Neurontin、Gralise、Horizant）およびpregabalin（Lyrica）などの抗発作薬は、神経活動を低下させることによって痛みを軽減する。彼らはあなたが許容することができる薬の量を制限するかもしれない副作用があります。デュロキセチン（Cymbalta）やノルトリプチリン（Pamelor）などの抗うつ薬は、特に痛みを和らげ、眠るのに役立ちます。

オピオイド鎮痛剤は痛みを緩和することができますが、めまいや混乱などの副作用があり、中毒性になることがあります。

また、かゆみを和らげるために、コロイド状のオートミールを使って冷やした風呂を浴びたり、患部に冷たい圧縮をかけることもできます。休息とストレスの軽減も重要です。

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Outlook

• 帯状疱疹のある人の見通しは？帯状疱疹は通常、2~6週間以内に消失する。少数の症例では、発疹が治癒したら痛みが残ることがあります。これはヘルペス後神経痛（PHN）と呼ばれます。帯状疱疹に罹患した人の2％に5年以上PHNがある。リスクは年齢とともに増加する。
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• 予防
• 帯状疱疹の再発を予防できますか？
• 反復性帯状疱疹は予防できません。あなたは帯状疱疹後にも、帯状疱疹ワクチンを入手することによってリスクを軽減することができます。大規模な調査によると、帯状疱疹ワクチンを服用していた人では、帯状ヘルペスの症例が51％少なかった。 50〜59歳の人々のために、帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹のリスクを69.8％減少させた。

帯状疱疹ワクチンを投与された人々は、一般に帯状疱疹の重症度がより低い。また、PHNの発生も66％少なかった。

医師は、50歳以上の人には帯状疱疹ワクチンを推奨しますが、弱体化した免疫システムを有する人にはおすすめしません。