PSAレベルと前立腺がんのステージング

前立腺癌とは何ですか？ PSAは、癌性および非癌性前立腺組織の両方によって産生されるタンパク質である。

高PSAレベルは、前立腺癌を示し得るが、炎症性前立腺の徴候でもあり得る。

1. 前立腺癌の診断には、PSAレベル以外の要因も考慮する必要があります。
2. <！前立腺癌は、男性の最も一般的なタイプの癌の1つです。男性にのみ存在する前立腺は、精液の産生に関与しています。前立腺のがんはしばしば非常にゆっくりと成長し、腺の中に留まります。
3. ある場合には、より積極的であり、それは迅速に成長し、前立腺を越えて広がる可能性があることを意味する。癌の段階、PSAレベル、腫瘍のグレード（すなわち、グリーソンスコア）、患者の年齢、および患者の他の健康問題を含む、多くの要因が最良の治療計画を決定するであろう。

<！前立腺特異抗原（PSA）

前立腺は、前立腺特異抗原またはPSAと呼ばれるタンパク質を産生する。前立腺がんのない健常な人は、少量のPSAを血中に循環させるべきです。前立腺に関連するいくつかの状態は、腺に正常よりも多くのPSAを産生する可能性がある。これらには、前立腺炎、良性前立腺肥大（前立腺肥大症）、および前立腺癌が含まれる。

<！ PSA試験

PSA試験は、血液中のタンパク質のレベルを測定する試験である。結果は、典型的には、1ミリリットルの血液（ng / mL）当たりPSAのナノグラムで与えられる。 4ng / mLの測定値は正常とみなされるが、このベースラインは年齢とともに変化する。男が年を取るにつれて、彼のPSAレベルは自然に上昇する。国立がん研究所（NCI）によると、多くの組織は、平均リスクのある男性の前立腺がんをスクリーニングするための日常的なPSA検査に対して注意を払っています。しかし、PSA検査は、前立腺癌の診断、前立腺癌患者の予後判定、およびがんの進展または治療への対応を追跡するのに役立ちます。前立腺癌の病期分類

進行性前立腺癌

前立腺癌の病期分類

前立腺癌の病期分類は、病気の進展を伝え、治療計画を助けるために使用される。ステージの範囲は1〜4であり、病気はステージ4で最も進行している。このラベリングにはいくつかの要因がある。前立腺癌は、他の多くの癌と同様に、米国合併癌委員会（AJCC）TMN病期分類システムに基づいて記載されている。この病期分類システムは、腫瘍の大きさまたは程度、関与するリンパ節の数、および癌が遠隔部位または器官に転移または転移したか否かに基づく。予後グループは、PSAレベルおよびグリソンスコアの2つのさらなる因子に基づいてさらに決定される。ステージングPSAレベルにおけるPSAの役割は、前立腺癌のステージおよび予後グループを決定する際に使用される1つの要因に過ぎない。

前立腺癌を有する男性の中には、上昇したPSAレベルを示さないものや、前立腺感染や良性の拡大などの非癌性のものが高PSAレベルを引き起こすことがあります。ステージ1前立腺癌は、グリソンスコアが6未満であることを特徴とする：癌は、前立腺の半分に限定され、周辺組織に広がり、PSAレベルが10未満である。グリーソンスコアは、癌細胞を正常細胞に分化させる。細胞が正常細胞と異なるほど、スコアは高くなり、癌はより攻撃的になる。 PSAレベルと同様に、それはパズルの単なる一片です。ステージ2A前立腺癌のステージ2Aでは、腫瘍は前立腺の片側に依然として限定されているが、グリーソンスコアは7までであり得、PSAレベルは10より大きく20ng / mLであった。ステージ2B

ステージ2Bでは、腫瘍は前立腺の反対側に広がっている可能性があるが、依然として一方の側にも含まれている可能性がある。腫瘍が依然として前立腺の半分に限定されている場合、グリーソンスコア8以上、またはPSAレベル20以上は、IIB期と分類される。腫瘍が前立腺の両側に広がっている場合、ステージはグリーソンスコアおよびPSAレベルに関係なくIIBである。病期3および4

前立腺癌がステージ3またはステージ4に到達するまでに、がんが非常に進行している。この時点で、ステージはがんの広がりの程度によって決定され、PSAレベルおよびグリーソンスコアはステージングを考慮しない。ステージIIIでは、腫瘍は前立腺嚢を介して増殖し、近くの組織に侵入した可能性がある。ステージ4では、腫瘍は固定または不動であり、精嚢を越えて近くの構造に侵入する。また、リンパ節や骨のような離れた場所にも広がっている可能性があります。前立腺腫瘍の大きさおよび程度を決定するために、医師は、CTスキャン、MRI、PETスキャン、および前立腺および他の組織の生検などの画像技術を使用する。論争

PSAレベルに関する論争

PSA検査は前立腺癌の治療に使用されるツールの1つですが、スクリーニングツールとしては論議を呼ぶものであり、常に推奨するものではありません。研究は、がんのスクリーニングにPSAを使用しても命を救うものではないことが証明されています。一方、生検や手術のようなより侵襲的な処置につながることで害を引き起こし、必要ではないかもしれないし、合併症や副作用を引き起こす可能性があります。このため、NCIは平均的な前立腺がんのリスクのある男性に対するPSAスクリーニングの日常的な使用に注意する。

高リスク男性、特にアフリカ系アメリカ人、または家族歴のある前立腺がんの方にとっては有用なツールです。 PSAスクリーニングを検討している場合は、このテストのリスクと利点を理解する必要があります。しかし、PSA検査は、診断され治療の応答を評価するのを助ける前立腺癌の病期分類およびモニタリングにおいて重要なツールである。