甲状腺乳頭癌

甲状腺の乳頭状癌とは何ですか？

要点

1. 甲状腺は、代謝および成長を調節するホルモンを分泌する。
2. 甲状腺の乳頭状癌は、最も一般的なタイプの甲状腺癌である。
3. このタイプの癌の治療には高い成功率があります。

甲状腺は蝶の形をしており、首の中央の襟骨の上に座っています。その機能は、あなたの代謝と成長を調節するホルモンを分泌することです。

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あなたの首に異常な塊が甲状腺の問題の症状になることがあります。ほとんどの場合、塊は良性で無害です。それは、組織の大部分を形成した過剰な甲状腺細胞の単純な蓄積であり得る。塊は、甲状腺の乳頭状の癌腫であることがあります。

甲状腺癌には5種類あります。甲状腺の乳頭状癌腫が最も一般的なタイプです。このがんは、45歳以上の成人で最も一般的です。

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甲状腺の乳頭状癌腫は、通常は甲状腺の1つの葉にのみ発生する低速発がんです。早期に発見された場合、この癌は高い生存率を有する。

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症状

甲状腺の乳頭状癌の症状

甲状腺の乳頭状癌腫は一般的に無症状であり、症状がないことを意味する。あなたは甲状腺の塊を感じるかもしれませんが、甲状腺のほとんどの結節は癌性ではありません。しかし、もしあなたが塊を感じるなら、あなたはまだあなたの医者を見るべきです。彼らはあなたに試験を提供し、必要に応じて診断テストを注文することができます。

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原因

甲状腺の乳頭状乳癌の原因は何ですか？

甲状腺の乳頭状癌の正確な原因は不明である。遺伝的変異が関与しているかもしれないが、この仮説を確認するためにはより多くの研究が必要である。この疾患の1つの危険因子は、頭部、頸部または胸部の放射線への曝露である。これは、放射線がざ瘡や炎症を起こした扁桃腺のような病気のための一般的な治療であった1960年代以前に頻繁に起こった。ある種の癌を治療するために放射線が使用されることがあります。

原子力災害に曝された人、または原子力災害から200マイル以内に住んでいた人は、リスクが高い。癌を発症する危険性を減らすためにヨウ化カリウムを必要とするかもしれません。

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検査と診断

乳頭状甲状腺癌の検査と診断

甲状腺乳頭状癌の診断にはさまざまな検査があります。臨床検査では、甲状腺とその周辺の組織の腫れが解明されます。あなたの医者は、甲状腺の細かい針の吸引を命ずることができます。これは、医師が甲状腺の塊から組織を採取する生検です。次いで、この組織を癌細胞の顕微鏡下で検査する。

血液検査

医師は、甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルをチェックするために血液検査を注文することがあります。 TSHは、下垂体が産生するホルモンであり、甲状腺ホルモンの放出を刺激する。 TSHが多すぎたり小さすぎたりすると懸念が生じる。それは様々な甲状腺疾患を示すかもしれないが、癌を含むいずれかの状態に特異的ではない。

超音波

技術者があなたの甲状腺の超音波検査を行います。この画像検査では、医師は甲状腺の大きさと形を見ることができます。彼らはまた、任意の結節を検出し、それらが固体であるか液体で満たされているかを判定することもできる。液体で満たされた結節は、典型的には癌ではなく、固形のものは悪性である可能性がより高い。

甲状腺スキャン

甲状腺スキャンを行うこともできます。この手順では、あなたの甲状腺細胞が取り込む少量の放射性染料を飲み込むでしょう。スキャンの結節領域を見ると、あなたの医師はそれが「暑い」か「寒いか」を確認します。 「熱い小結節は周囲の甲状腺組織より多くの色素を吸収し、通常は癌性ではない。冷たい結節は周囲の組織と同程度の色素を取り込まず、悪性である可能性がより高い。

生検

医師は生検を行い、甲状腺から組織を採取します。顕微鏡下で組織を検査した後、確定診断が可能である。これにより、どのタイプの甲状腺がんの診断も可能になります。

貴方の医師は、細針吸引と呼ばれる処置を行う生検を行います。または、より大きなサンプルが必要な場合、手術を行うことがあります。手術中、医師はしばしば甲状腺の大部分を除去し、必要に応じて腺全体を除去することさえできます。

懸念や疑問がある場合は、生検やその他の検査の前に医師に相談してください。あなたの医師は、手術後に必要と思われる薬がある場合は、それを説明しなければなりません。

病期

乳頭状甲状腺癌の病期診断

診断後、医師は癌に進行します。病期分類とは、医師が疾患の重症度と必要な治療法をどのように分類するかという用語です。

甲状腺癌の病期分類は、他の癌とは異なる。ステージ1〜4が重大度の高い順にあります。病期分類はまた、人の年齢および甲状腺癌の亜型を考慮する。乳頭状甲状腺癌の病期分類は次のとおりです：

45歳未満の人

stage 1

• ：腫瘍は任意の大きさであり、甲状腺にあり、近くの組織およびリンパ節に拡がっている可能性があります。がんは身体の他の部分に広がっていません。 段階2 999：腫瘍は任意の大きさであり、癌は肺または骨のように身体の他の部分に広がっている。それはリンパ節に広がっている可能性があります。
• 乳頭状甲状腺がんの45歳未満の患者にはステージ3またはステージ4はありません。 45歳以上の人

stage 1

：腫瘍は2センチメートル未満であり、癌は甲状腺にのみ見られる。

• ステージ2 999：腫瘍は2cmより大きく4cmより小さく、依然として甲状腺にしか見られない。 stage 3
• ：腫瘍は4cm以上で、甲状腺のわずかに外側に成長していますが、近くのリンパ節や他の器官には広がっていません。または、腫瘍は任意の大きさであり、甲状腺の外側でわずかに増殖し、頸部の甲状腺周辺のリンパ節に拡がっている可能性があります。それは他のリンパ節または他の器官に広がっていない。 段階4 999：腫瘍は任意の大きさであり、肺および骨のような身体の他の部分に広がっている。それはリンパ節に広がっている可能性があります。甲状腺乳頭がんの治療メイヨークリニックによれば、甲状腺乳頭がんの典型的な治療には、放射性ヨウ素療法を含む手術999の放射線療法が含まれる（第999頁、第999頁、第999頁）。 （913）化学療法999甲状腺ホルモン療法999標的療法999甲状腺乳頭がんが転移または転移していない場合、手術および放射性ヨウ素が最も有効な治療法である。
• 外科手術 甲状腺がんの手術を受けている場合、甲状腺の一部または全部を取り除いている可能性があります。あなたの医師は、あなたが鎮静状態にあるときにあなたの首に切開を入れることによってこれを行います。医師が甲状腺全体を取り除く場合、甲状腺機能低下症を管理するために残りの人生で補充的な甲状腺ホルモンを服用しなければなりません。
• 放射線療法 放射線療法には、外部と内部の2種類があります。外部からの放射には、身体の外側の機械が身体に向かって放射を送る。内部放射線、放射性ヨウ素（放射性ヨウ素）療法は、液体または丸薬の形態で提供される。

外部放射線

外部ビーム放射線は、X線ビームをがんの領域に向ける治療である。この治療法は、他のより積極的な甲状腺癌の形でより一般的です。甲状腺乳頭が甲状腺から広がっている場合や手術のリスクが高すぎる場合に最もよく使用されます。外部ビーム照射は、治療が不可能な場合にも緩和治療を提供することができる。緩和療法は症状の管理に役立ちますが、がんには影響しません。

内部放射線

甲状腺ホルモンを作るために、甲状腺細胞は血流からヨウ素を取り込んでホルモンの製造に使用します。このようにヨウ素を濃縮する体の他の部分はありません。癌性甲状腺細胞が放射性ヨウ素を吸収すると、細胞を殺す。

• 放射性ヨウ素療法は、放射性物質I-131の消費を伴う。 I-131投薬は液体またはカプセルに入っているので、外来でこの療法を受けることができます。薬物の放射能部分の大部分は、1週間以内にあなたの体から消えてしまいます。
• 化学療法
• 化学療法薬は、癌細胞の分裂を停止させる。あなたは注射によってこの治療を受けます。特定のタイプの癌細胞を標的とする化学療法薬には様々な種類がある。あなたの医師は、あなたに適した薬を決定するのを手伝います。
• 甲状腺ホルモン療法ホルモン療法は、ホルモンを除去したり、その作用を遮断したり、がん細胞の増殖を停止させるがん治療薬です。医師は、身体が甲状腺刺激ホルモンを産生するのを止める薬を処方することができます。これらは甲状腺に癌を発症させるホルモンです。
• 甲状腺を部分的に取り除いた人は、甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生できないため、ホルモン補充薬を服用する人がいます。標的療法

標的治療薬は、遺伝子突然変異またはタンパク質のような癌細胞における特異的な特性を追求し、それらの細胞に付着する。一旦付着すると、これらの薬物は細胞を殺すか、または化学療法などの他の療法がよりよく働くのを助けることができる。

甲状腺癌の承認された標的治療薬には、バンデタニブ（Caprelsa）、カボザンチニブ（COMETRIQ）、およびソラフェニブ（Nexavar）が含まれる。

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見通し

甲状腺乳頭がんの見通しは？

甲状腺乳頭がんの予見は、早期に診断された方が優れています。早期発見がこの疾患の治療の鍵である。甲状腺の周りに塊がある場合は、すぐに医師に相談してください。