HIVの日和見感染

あなたの健康を守る

早期事実

1. 機会感染は、CD4が健康的なレベルよりも低いため、HIV感染者に共通しています。健康なCD4計数は、500~1,600マイクロリットル（細胞/μL）の範囲である。
2. HIVがエイズに発展した人々は、日和見感染症に罹患するリスクがさらに高くなります。
3. <！米国疾病対策予防センター（CDC）によると、2012年末に200万人のアメリカ人がヒト免疫不全ウイルス（HIV）で生きていた。抗レトロウイルス治療（ART）の進歩は、 HIVを持つ人々がより長くより健康的な生活を送ることを可能にしました。

ケアの進歩は信じられないほどですが、あなたの健康を守る上で重要な役割を果たしています。医師と緊密に連携し、ARTの上にいたいと思うでしょう。また、日和見感染（OI）から身を守るために取ることができる手順もあります。あなたがHIV陽性である場合、これらは特別な脅威です。

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HIV

HIVはどのように働くのですか？

HIVはCD4細胞を攻撃するウイルスである。これらはT細胞とも呼ばれる白血球である。これらのヘルパー細胞は、他の免疫細胞に生物学的SOSシグナルを送る免疫系の一部です。彼らは感染に対する攻撃に向かうメッセージを送る。

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あなたがHIVに感染していると、ウイルスはあなたのCD4細胞と合併します。その後、ウイルスはハイジャックし、CD4細胞を増殖させます。その結果、感染症と戦うCD4細胞の数は少なくなります。それはあなたの医者があなたの血中にいくつのCD4細胞があるかを特定するために血液検査を使用する理由です。これは、あなたの病気の重症度の一つの尺度です。

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感染症

機会感染症と疾病

HIVでは、免疫システムが損なわれると、多くの日和見感染症、癌などの状態に脆弱になります。ある種の病気はHIV感染者に共通しています。 CDCは、彼らを「エイズを定義する」条件と呼んでいる。これらの病気の1つがある場合、HIV感染は後天性免疫不全症候群（AIDS）に進行しています。

より一般的な日和見感染症のいくつかを以下に列挙する。これらの健康リスクに精通することは重要です。多くの場合、あなた自身を守るために取ることができる手順があります。

カンジダ症

カンジダ症は、真菌の属である

カンジダ

によって引き起こされるさまざまな領域の感染症を網羅しています。これらの感染症には、口疹および膣炎が含まれる。真菌感染症は、食道、気管支、気管、または肺に見られるときにエイズを定義すると考えられている。カンジダ症の治療には強力で時には非常に毒性の抗真菌薬が使用されています。 薬の名前は感染の場所によって異なります。例えば、カンジダ症によって引き起こされる膣炎は、以下のような薬物で治療される：ブトコナゾール935クロトリマゾール999ミコナゾール全身感染が存在する場合、治療は、ケトコナゾール999フルコナゾール<999 >イトラコナゾール ポサコナゾール

クリプトコッカス髄膜炎クリプトコッカス（Cryptococcus）

• は、土壌および鳥の糞中に見出される共通の菌である。それはまた、木、特にユーカリの木の周りの地域で成長する。通常吸入すると、クリプトコッカス（Cryptococcus）
• は髄膜炎を引き起こす可能性がある。これはあなたの脳と脊髄の周りの膜の感染です。極めて強力で頻繁に毒性の抗真菌薬が、クリプトコッカス髄膜炎を最初に治療するために使用される。これらの薬物は、組み合わせて含むことができる：イソニアジドリファンピン999リファブチン999ピラジナミド
• この状態は、迅速に処置されなければ致死的であり得る。長期抑制療法は、しばしば、HIVを有する人々のために、いくらか毒性の低い薬物療法を用いて使用される。クリプトスポリジウム症

ヒトおよび動物の腸内に生存する小さな寄生虫は、クリプトスポリジウム症の原因である。ほとんどの人は、汚染された水を飲むか、汚染された農産物を食べることによって病気になります。クリプトスポリジウム症は、健康な人にとって不快で下痢性の病気です。

• しかし、HIV陽性であれば、それは長く続き、より重度の症状を引き起こす可能性があります。ニタゾキサニドと呼ばれる薬剤は、通常、この疾患を治療するために処方される。
• サイトメガロウイルス
• サイトメガロウイルス（CMV）は、免疫不全の人々に重篤な眼疾患を引き起こすと最も一般的に考えられるウイルス感染症である。潜在的に失明につながる可能性があります。 CMVはまた、身体の他の領域の病気の原因となり得る。これらの領域には、胃腸管および神経系の部分が含まれる。現在、CMVを治す薬はありません。しかし、感染症の治療に役立つ強力な抗ウイルス薬が数多くあります。これらの薬剤には、以下のものが含まれる：ガンボキシロビル
• バルガンシロビル

フォスカネット

シドフォビル 免疫抑制が深刻で長期間続く人々において、これらのCMV薬物はしばしば長期間にわたり有意な用量で投与される必要がある。しかし、抗レトロウイルス療法（ART）の使用により、CMV感染による損傷が遅くなる可能性があります。これは、免疫系の再構築をもたらし得る（CD4カウントの臨床的に有意な上昇によって実証されるように）。抗CMV療法は、潜在的に抑制的治療に容認しやすいように変更することができる。 単純ヘルペスウイルス ヘルペスを発症する可能性はありますが、HIVを服用することで、ヘルペスにかかりやすく、頻繁かつ重度のアウトブレイクを起こすリスクが高くなります。単純ヘルペスウイルス（HSV）は、口、唇、および性器に傷があることを特徴とする。ヘルペスの治療法はありません。しかしながら、慢性（比較的容認しやすいが）の薬剤は、ウイルスの症状を緩和することができる。

• ニューモシスチス肺炎（Pneumocystis pneumonia）肺炎球菌（PCM）は真菌性肺炎であり、早期に診断され治療されなければ致死的であり得る。 PCPは抗生物質で治療される。 HIVを発症するPCPのリスクが非常に高くなり、そのCD4数がマイクロリットルあたり200細胞（細胞/マイクロL）未満になると、予防的抗生物質療法が使用される可能性があります。
• サルモネラ敗血症
• 一般に「食中毒」と呼ばれるサルモネラ症は、腸の細菌感染症である。糞便で汚染された食物や水を介して伝染することが最も多いです。米国食品医薬品局（FDA）は、あなたがHIV陽性であれば、サルモネラ菌に感染する危険性は健康な人よりも少なくとも20倍大きいことを報告しています。サルモネラ症は、あなたの血液、関節、および器官に広がることがあります。抗生物質は一般にそれを治療するために処方されている。
• トキソプラズマ症

トキソプラズマ症は寄生虫によって引き起こされる。あなたは汚染された食べ物を食べることで状態を得ることができます。あなたはまた、猫の糞から病気を収縮させることができます。トキソプラズマ症感染による重大な疾患のリスクは、CD4カウントが100細胞/μL以下に低下すると実質的に上昇する。 L. HIV陽性者は、理想的には、猫の糞便または他の日常的なトキソプラズマ症暴露源との接触を避けるべきである。人々は、PCP予防を受ける人々と同じ予防的抗生物質を受けるべきである（100細胞/μL以下）が重度に免疫無防備状態であるべきである。トキソプラズマ症は、スルファ（バクトリム）のような抗菌剤で治療される。

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がん

機会があるがん

侵襲性子宮頸がん

子宮頸がんの細胞で子宮頸がんが始まります。子宮頸部は、子宮と膣の間に位置しています。子宮頸癌は、癌を引き起こすウイルス、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされることが知られている。 HPV感染は、性的に活発な女性の間では非常に一般的です。しかし、HIV感染による免疫不全の進行に伴い、この感染のリスクが大幅に上昇することが明らかになっています。このため、HIVに感染した女性は、Papスミアで定期的な骨盤検査を受けなければなりません。子宮摘出斑は早期子宮頸癌を検出することができる。子宮頸がんは、子宮頸部外に広がると侵襲的とみなされます。治療の選択肢には、手術、放射線療法、または化学療法が含まれる。

• カポジ肉腫
• カポジ肉腫（KS）は、ヒトヘルペスウイルス8（HHV-8）と呼ばれるウイルスの感染に関連している。それは体の結合組織の癌性腫瘍を引き起こす。あなたは、KSに関連する暗い、紫色の皮膚病変に精通しているかもしれません。 KSは治療可能ではありませんが、その症状はしばしばARTで改善します。 KSの人々には他の多くの治療法があります。これらには、放射線、病巣内化学療法、全身化学療法、およびレチノイドが含まれる。非ホジキンリンパ腫非ホジキンリンパ腫（NHL）は、免疫系の一部であるリンパ球の癌である。リンパ球は、リンパ節、消化管、骨髄、および脾臓を含め、体全体に見られます。化学療法、放射線、および幹細胞移植など、NHLと戦うために様々な治療法が使用されています。
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• 予防

予防

HIV陽性であれば、病気や新たな症状がある場合は速やかに医師に相談してください。以下の基本的なガイドラインに従うことで、感染を避けることができます：

あなたのARTに最新の状態を保つ。

予防接種または予防薬を推奨します。

安全なセックスを実践しましょう。

家畜やペットの糞や糞を避けます。

便を含む乳児用おむつを交換する場合は、ラテックス手袋を使用してください。

伝染病の可能性のある病気の人は避けてください。

珍しいまたは生の肉および貝、洗われていない果物および野菜、または非生存していない乳製品を食べないでください。

生の肉、家禽、または魚に接触する手やその他の物を洗う。

湖や川から水を飲まないでください。

タオルやパーソナルケア用品を共有しないでください。