水脊髄管（ファロピウス管閉塞）：予期せぬこと

水硫化アルファピンとは何ですか？

ハイドロサルピンキックス（Hydrosalpinx）は、水分のある流体で塞がれたファローピウス管を指す。この用語を分解するために、「水力」は水を意味し、「サルピンス」はファロピウス管を意味する。

この状態は、通常、以前の骨盤または性感染症、子宮内膜症のような状態、または以前の手術によって引き起こされます。一部の女性は症状を経験しませんが、他の女性は下腹部の痛みや異常な膣分泌物を頻繁に経験することがあります。

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すべての症例で、この状態があなたの妊孕性に影響を与える可能性があります。

この状態、利用可能なさまざまな治療法、および医師の助けを借りて妊娠を成功させる方法についての詳細は、お読みください。

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受胎能に及ぼす影響

これはあなたの妊孕性にどのような影響を及ぼしますか？

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妊娠するには、精子は卵を満たさなければなりません。女性の月経周期のおよそ14日目に、卵子が卵巣から​​放出され、子宮内を待っている精子に移動し始める。チューブやチューブが詰まっていると、卵は旅行をすることができず、妊娠は起こりません。

チューブが1つだけブロックされている場合はどうなりますか？

チューブが1つだけブロックされている場合はどうなりますか？

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あなたの卵は毎月同じ卵巣から放出されません。典型的には、辺が交互になる。時には、一部の女性にとっては、同じ月に卵が両側から釈放される可能性があります。

水脊柱管の影響を受けた卵管が1本あり、それ以外の管がある場合は、技術的に妊娠が可能です。しかし、リスクや合併症の可能性はありません。例えば、損傷した卵管は、妊娠中に子宮内に液体を漏出させることがある。科学者たちは、問題を引き起こす体液について何かを正確に知っていないが、最近の研究は、水脊柱管腔が子宮および卵巣の血流に影響を与え、移植に影響を与える可能性があることを示唆している。

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治療前にIVFを行うことはできますか？

IVFを受けて水脊柱管を治療できないのですか？体外受精（IVF）は、卵が体外の実験室で精子によって受精される不妊治療である。受精卵は女性の子宮に移植され、妊娠を達成します。 IVFは、卵と会う精子における卵管の役割を回避するのに役立ちます。

この手順は現在、水晶体脊柱管を経験した女性にとって最良の選択肢と考えられていますが、閉塞が解除される前に完了すれば合併症を引き起こす可能性があります。

影響を受けたチューブからの液体が子宮内に漏れることがあり、移植を困難にするか、または流産のリスクを高める。医師は、IVFを試みる前に、患部管を外したり、子宮から分離することを推奨しています。

学術的レビューでは、IVFを受けた5,592人の女性を調べた。これらの女性のうち、1,004は未処理の水脊柱管を有し、4,588は別のタイプの未処置の卵管閉塞を有していた。これらの2つの群の間で、医師は8,703の全胚移植を行った。 2つの群の間で以下の成功率が観察された：

未処理水脊柱管を有する女性は、他の種類の閉塞を有する女性（対照群）の妊娠率は19. 67％対31.2％であった。

対照群の13.68％と比較して、未処理水脊柱管接種を受けた女性の移植率は8.53％であった。未治療の水脊柱管橋を有する女性の送達率は、他のタイプの閉塞を有する女性の場合、13.4％対23.4％であった。未治療の水脊柱管橋を有する女性は、早期妊娠の損失率が高く、対照群では43.65％であり、対照群では31.11％であった。

治療オプション

• どのような治療オプションがありますか？
• 水脊柱管の影響を受けたチューブが1つ以上ある場合は、いくつかの治療法があります。あなたの医師は、あなたの独特の症例に最も役立つ治療の種類を決定するのを手伝うことができます。
• 罹患したチューブを外すための手術
• 影響を受けたチューブまたはチューブを外す手術は、腹腔鏡下の卵管摘出術と呼ばれます。この処置は、しばしば鍵穴手術であるが、これは伝統的に腹部を通して行うこともできる。卵管摘出術では、卵管の全長を取り除く。一部の医師は、卵巣への血液供給に影響を及ぼす可能性があるため、この治療法を恥知らずにしています。良好な血液供給がなければ、卵巣機能が損なわれ、IVFに問題を引き起こす可能性がある。それにかかわらず、これは典型的な治療アプローチと考えられている。

硬化療法

低侵襲的アプローチでは、硬化療法を検討するかもしれません。この治療は超音波で行われ、少なくとも最近の研究によれば、手術と同じくらい有効である可能性があります。

まず、チューブから液体を吸引することによって実行されます。これを行うために、チューブにはそれを刺激する特定の溶液が注入される。これに応答して、チューブが膨らみ、追加の流体蓄積が押し出される。

この治療は手術よりも早い回復時間を有するが、より多くの研究が必要である。いくつかの研究では、水晶体癒合と水晶体癒合で水脊柱管が再発する可能性がより高いと示唆されています。

ブロックされたチューブの修復

一部のチューブの問題では、ブロックを修復すると役立ちます。 1つの手順は、腹腔鏡下の卵管穿孔術と呼ばれています。影響を受けたチューブを開いて、小さな切開部を通して流体を排出する。次に、チューブをクリップして、流体が子宮内に漏れないようにします。このアプローチはチューブを節約しますが、流体がしばしば再び元に戻ってくるため、必ずしも流体脊柱管腔に推奨されるわけではありません。

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治療後のIVF

治療後のIVF

治療後、IVFを妊娠させるために医師に相談したいことがあります。

IVFは各サイクルの完了に約2週間かかります。最初のステップは、卵を成熟させ、早期の排卵を予防し、子宮の内面を準備するために、注射可能なホルモンと薬を摂取することです。

最後の注射の数日後、医者はあなたの卵を回収します。彼らは、超音波プローブを使用して、非常に薄い針を卵に移して除去する。

除去後、パートナーの精子を使って卵を受精させて胚を作ります。これは、新鮮な試料または凍結試料のいずれかによって行うことができる。最後のステップでは、受精した胚をカテーテルを使用して子宮に移植します。

サイクルが成功した場合は、移送から6-10日後に陽性の血液検査が必要です。腹腔鏡下の卵管摘出術または硬化療法で水脊柱管拡張術を施行した後のIVFでの成功率は、38-40％と高い可能性がある。

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アウトルック

アウトルック

水脊柱管栄養を妊娠する能力は、閉塞の重症度と治療法の選択によって異なります。治療がなければ、妊娠は可能ですが、流産のような合併症の可能性は高くなります。治療では、特にIVFの方がはるかに良い見通しです。現在の研究では、卵管摘出術と硬化療法の両方がIVFと併用された場合、同様の成功率を有することが示唆されている。あなたの医師は、あなたの特定の症例に関する情報のためにあなたの最良のリソースであり、あなたのために最も効果的な治療オプションを導くのに役立ちます。