多発性硬化症のより低い危険性に結びついた感染

HIVが免疫系を破壊してMSの再発を防ぐことができますか、HIV患者に与えられた薬が違いを生み出していますか？

オーストラリアのシドニー王立プリンス・ウェールズ病院のアルビオン・センタージュリアン・ゴールド氏は、抗レトロウィルス薬を服用し始めた単一のHIV陽性MS患者の劇的な変化に気付きました。

<！彼はHIVにかかっていた前にMSと診断された」とゴールド氏は説明する。彼のMSは本当に急速に進行し、彼はかなり悪い見通しを持っていた。「この男はインターフェロンを使用することができず、診断後1年目と2年目に多数の再発がみられた。それから彼はHIVに感染した。しかし、何年ものMS発作が急速に進行していることから、抗レトロウイルス療法を開始してHIVに対抗していました。彼のMS症状は、抗レトロウイルス治療を開始してから12年以上も消えていました。

<！デンマークの研究チームは、抗レトロウイルス薬がMSに効果的な治療法であるかどうかを調べようとしました。その成果は奨励されていますが、研究集団は小さく、より多くの研究が必要です。

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ゴールドのチームは、デンマークの研究者がどこをやめたかを決めることにしました。彼らはイギリスで1999年から2011年の間に病院ケアのすべてのエピソードを調べることによってこれを行った。

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彼らは、21,000人を超えるHIV陽性者の記録を、他の病気や怪我のために治療した390万人近くの対照群の記録と比較した。

7年間にわたり、両群のMS症例の数を比較した。 HIVに感染していない人と比べて、MSを発症する確率は62％低かった。 HIVを1年保有した後、患者はMSを発症する可能性が75％低く、5年後には85％に上昇し、HIV感染とMSから保護されていることの間の相関が示唆された。

しかし、この防御効果を引き起こしたのはHIVウイルスであったか、または抗レトロウイルス薬がMSから離れている可能性がありますか？

「治療中ではなく、MSの再発を経験しているHIV患者さんがいる」とゴールド氏は指摘する。「実際に知るのは難しい。 "この研究を開始した当初のケースでは、HIVに最初に感染しても、患者のMSの経過は変化しなかった。これは、抗レトロウイルス薬を開始していることを示唆しています。

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Goldはこの理論が合理的だと認めたが、確かに科学的な観点からは、我々が言うことに注意する必要がある。人々に非現実的な期待を与えないことは非常に重要です。だから私は、証拠を見て、それを守ることが私たちの行うべきことだと思っています。私たちはロンドンの現時点で臨床試験を行っており、その内容を確認します。 "

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DMTの次の波？

ゴールド氏のチームは、新たなフェーズⅡ試験がMSの治療薬として抗レトロウイルス薬ラルテグラビルを試験していることを、MSにウイルス成分があると確信しています。研究者は毎月の脳のMRIスキャンを行うことで、活動中のMS患者24人の小グループを追跡します。来年早々に調査結果を発表する予定です。ゴールは、MSのウイルス性トリガーを研究することの問題は、感染を止めて結果を見ることができない限り、それが原因であるかどうか本当に分からないということです。これまでMSには多くのウイルスが示唆されていましたが、それらを阻止する方法や予防する方法は一切ありませんでした。したがって、MSに関与しているかどうかは本当に分かりません。 "チームが成功すれば、MSの新しい治療法の道を開くことができ、原因を特定することに近づけるかもしれない、とゴールド氏は語った。

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「抗レトロウイルス薬を使ったこの研究は特に興味深いと思う」とゴールド氏は「レトロウイルスの生産をほとんど完全に阻止または停止することを知っているので、この分野での楽観的な見直し」。