郊外のヘロイン：アメリカ流行

"ここで、青が欲しいですか？ "

法的に何百万人もの人に処方されている小さな丸薬は、楽しい時間を過ごすための危険な方法ですか？

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Mike Dugganはこれらの言葉を覚えています。彼は30ミリグラムのオキシコドンである "青"に賛成した。それは傷ついた転倒に道を譲った滑りやすい斜面を彼に送った。 3年も経たないうちに、彼は毎日ヘロインを静脈に撃っていた。

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「ヘロインの考えはあなたを恐怖に感じますが、青いオキシコドンはあなたを恐れません」と、ウィッケード・ソーバーと呼ばれる中毒回復サービスを創設したDugganは述べています。 Duggan氏はHealthleyに、高校時代のホッケー怪我の後、彼の中毒がPercocetの処方箋で始まったと語った。ボストンの郊外、マサチューセッツ州アーリントンにある人気アスリートで、週末に飲んで楽しい時間を過ごしました。

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しかし、Percocetは彼が最初に理解できなかったほどの激しさで彼を魅了しました。まもなく、彼は大学に通っていました。誰もがその青い丸薬を楽しんでいたようでした。彼はそれを知る前に、

疼痛に掲載された研究によれば、鎮痛剤中毒者のために選択された薬物である十分なオキシコドンを得ることができなかった。 <！ - 2 - >

ヘロインは安くて簡単でした。他の中毒者たちは、「自分の習慣を維持するために友人に売ったり、友人にそれを売ったりしていた、など」とDugganはHealthlineに語った。

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「ヘロイン使用の容認できないほど高い」割合

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近年、18歳から25歳の若者のヘロイン使用が急増しています。 2012年には、薬物乱用に関する国立研究所によると、初めて156,000人がヘロインを試みました。当局はその統計を「容認できないほど高い」と呼んでいる。 2006年以来、ほぼ2倍になっています。

ヘロインは、もともと都心部の貧困層が主に使用していた薬剤ではなくなりました。今、若い白人の郊外には安い高さです。彼らの多くは、高校時代に両親の薬キャビネットを襲い、学校で薬を売っている間中毒になった。

ジョディはカリフォルニア州のサンフェルナンドバレーの母親で、アレックスと呼ばれていて、ほぼ3ヶ月間冷静さを保っています。ジョディはBILYというグループに属しています。両親のネットワークは、子供たちがヘロイン中毒やその他の問題に取り組んでいる間、お互いをサポートします。

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多くの親は、彼らの子供たちがヘロインを虐待していることを知らない。彼らはしばしば鼻づまりや喫煙で始まるので、針跡はありません。

「長い間、私の頭は砂に埋もれていました。私はそれが分かっていました」とジョディはヘルスラインに語った。彼女は、ロサンゼルス郊外の高等学校の管理者は、学校でのアヘン剤乱用の問題については否定している、と語った。それは敷物の下に磨かれている、と彼女は言った。誰もそれについて話したがっていません。

ナロキソンはユーザーを死から戻す

米国疾病対策予防センターの医療疫学者Leonard Paulozziは、Healthlineに、より多くの若者がヘロイン過量で死に至っていると語った。

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彼は、CDCの努力の大部分が処方箋の鎮痛薬中毒の問題に焦点を当てていると述べた。 「ヘロインは元来の流行の子供です。

2006年から2010年の間に、ヘロイン関連の中毒死亡率は45％増加した。今年の初めに、その統計で武装したエリック・ホールダー司法長官は、全国の法執行機関に対し、過度の逆転薬ナロキソンの使用を訓練し装備するよう奨励した。急性の過量投与中、ナロキソンは脳内のオピオイド受容体を急速に遮断し、ユーザーを即座に撤退させる。

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通常、ナロキソンは救急室で静脈内投与されますが、鼻腔用の解毒剤の鼻スプレーは全国の中毒患者。 Paulozziは、このようなスプレーが一般に公開され、保険会社がそれをカバーできるようにしたいと考えています。 BMJの医学誌に掲載された研究では、過量投与と組み合わせたナロキソン噴霧は、過度の死亡率を有意に減少させることが示された。

最近、Evzioと呼ばれるナロキソンのオートインジェクター版が発売されましたが、費用がかかります、とPaulozziは述べています。また、米国ではナロキソンが不足しています。

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助けを受けること、たぶん、道を切る

ジョディの息子アレックス*は、インスパイアマリブトリートメントセンターで助けを受けました。これまで数回失敗した後、彼は麻薬やアルコールを使わずにほぼ90日間になった。

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アレックスは、ヘロイン中毒者を治療するために使用される別のタイプの薬物Suboxoneを手伝ってきました。 A. R. Mohammad博士は、カリフォルニア州の最初の医師であり、ブプレノルフィン、部分的オピオイド拮抗薬、およびナロキソン（オピオイド拮抗薬）の組み合わせを処方しました。

2002年から2011年の間に、ユタ州ブプレノルフィンを処方する医師の数は、1倍、088と67倍に増加した。これらの処方を満たす患者の数は、2002年の22人から2011年の9人の763人に444倍増加したCDCに提出してください。

薬物は、オキシコドンまたはヘロインによって刺激される脳内の同じ受容受容体に作用することによって中毒を治療する。しかし、この薬物療法はより安全であり、一般的に人の生活を混乱させ、働かせないようにする行動の種類を誘導しない。

「薬物使用については、社会に深い誤解があります。中毒は慢性の精神病です。それは致命的な病気で、あなたはそれで死ぬことができます。 」 - A. R. Mohammad博士

ブプレノルフィン（Subutex）というブランド名は、患者が違法薬物の乱用をやめることを止めるときに起きる渇望を満たすことができます。しかし、それ自体が悪用される可能性があります。患者はそれを切り刻み、吸って、注射する。しかし、今では舌の下に置くことができるフィルムが登場するが、虐待の可能性は減るとモハマド氏は言う。

サブクソンが注射されると、経口形態で摂取されたときに起こらない不快な禁断症状を引き起こす。新しい経口薬は、メサドンのようなより古い治療よりも有効であり、乱用の可能性が高いとMohammad氏は述べている。別の好ましい治療選択肢は、別のオピオイドアンタゴニストであるナルトレキソンの注射可能な形態であるビビトロールである。

サブクソン：依存するより良い薬？

Suboxoneの批評家は、それを取る人は本当に冷静ではないと主張する。しかし、モハマド、彼の患者、そして愛する人たちは、命を救うと言います。オピオイド乱用の期間に応じて、脳の損傷は永続的であり得る。モハマドは、サブボクソンに11年間勤めていた患者がいるという事実を秘密にしていませんが、清潔に保つ方法は他にありません。

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「薬物使用について社会に深い誤解があります。 「中毒は慢性の精神病です。それは致命的な病気で、あなたはそれで死ぬことができます。 "

患者はサブクソンに依存するようになると彼は言った。 「しかし、ヘロインとサブボクソンの違いは、ヘロインでは、あなたの人生は完全に挫折しているということです。 「Suboxoneを使用することで、生活の質を向上させることができます。何が重要なのは人生の良さです。 "

Mohammadは、患者は仕事に戻って、家族に再び関わり、精神障害のDiagnostic and Statistical Manualで定義されている中毒基準を満たしていないと述べました。

化学合成のために中毒者がサブクソンを高くすることは物理的に不可能である、とモハマドは述べています。 2010年にJournal of Substance Abuse Treatmentに掲載されたこのような研究は、人々がそれをめったに乱用しないことを示しています。

PaulozziはSuboxoneを「働くことが証明された介入」と呼んだ。難しい部分は、誰もが利用できるようにし、人々にプログラムに参加させるよう説得している」と述べた。問題を抱えているほとんどの人は、彼らが援助を受ける必要はないと思っている。

Suboxoneは多くの反対者、主にアルコール匿名型の12ステップ禁制プログラムの主張者であり、Mohammad氏によると、

> Dugganは、Suboxoneは彼のために働いていないと言いましたが、彼はそれがいくつかの人々に役立つと認めています。彼はWicked Soberがそれに乗っている人を追い払いしないと言いました。

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HIVとヘパティのリスクが高まったtis C

若いヘロイン中毒者が過度に服用する危険はありません。ヘロインを注射している若い郊外の白人の問題は、現在多くの人々がC型肝炎に罹っているため、大きな注目を集めています。

ボストン、ウィスコンシン、フロリダ、ペンシルバニア、ニューヨークの郊外で大規模な流行が起こっています。昨年、HIV /エイズと感染症対策局によって作成された報告書では、「郊外と農村の環境で見つかった若いインジェクター（男女ともに白人）のC型肝炎感染率が上昇し、オピオイド使用開始ヘロイン注射。 「2010年に米国で新たに発見された17,000件のC型肝炎C型肝炎の半数以上が注射薬使用者でした。

しかし、STIに罹患するリスクは、注射使用とは別に発生します。先月、Journal of Substance Abuse and Treatmentに掲載された研究では、若い成人（白人や中産階級である可能性が高い）が、しばしば薬物と引き換えに、カジュアルなパートナーとの無防備なセックスによってHIVのリスクにさらされていたことが示されました。

アレックスはヘロインを服用している間に性的に基準を下げたと言った。 "それはかなり悪いことだった"と彼は言った。 "女性の私の基準は、窓の外に出て行った。 "

針を共有することについて、彼はリハビリの試みが失敗したときに一度しか行っていないと言いました。 「これは最後の手段であった」と彼は語った。

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必要な治療を受ける - 速い

中毒者は重大な援助なしにきれいになることはできません。

「脳の病気の人が自分の人生を管理し、それを自分自身で行うことを期待することは非現実的な期待です」とDugganは言います。

ウィックド・ソーバーでのDugganの仕事は、中毒者や愛する人にできるだけ早くリソースを提供することです。彼は治療センターを運営していない。代わりに、彼は膨大なリソースのディレクトリを持っていて、人の治療を速く追跡します。

「難しいのは、誰もが薬を利用できるようにして、人々にプログラムに納得させることです」。問題を抱えているほとんどの人は、彼らが助けを必要としないと思っています。 " - レオナルド・パウロッツィー博士

鉄が暑い間にストライキをしなければならないと、人が解放されたときには鉄を使ったサポートシステムがあることを確認しなければなりません。

もう一つの問題は、親や友人が中毒者の助けを借りて手を差し伸べようとするときに発生します。通常、治療専門家は、患者が大人の場合は、患者と直接話す必要があると言います。

「誰かが「助けが必要だし、今は準備が整っている」と言われたら、愛する人には、助けを求めるのに数日かかります。

彼は中毒者だったときに何度か電話をしてきたが、待っている人がいると言われたり、翌日に電話したりしていた。 「私の解決策は高くなることだった」と彼は語った。

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Tony Buenoによる画像。