肝性脳症

肝性脳症とは何ですか？

肝性脳症は、重篤な肝臓疾患の結果として生じる脳機能の低下である。この状態では、肝臓は血液から毒素を十分に除去することができない。これにより血流に毒素が蓄積され、脳にダメージを与えることがあります。肝性脳症は、急性（短期間）または長期（長期間）であり得る。場合によっては、肝性脳症のある人が反応しなくなり、昏睡状態に陥ることがあります。

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急性肝性脳症は、重度の肝疾患のために発症する。この状態は、主に以下の人々に起こります：

急性劇症ウイルス性肝炎：突然起こる重篤なタイプのウイルス性肝炎：アルコール、化学物質、薬物（レクリエーションまたは処方箋）への曝露によって引き起こされる可能性があります。サプリメント

• ライ症候群：肝臓や脳の突然の腫脹や炎症の原因となる、主に小児で見られる稀で重篤な病気
• <！急性肝性脳症はまた、最終的な肝不全の徴候であり得る。慢性肝性脳症は永続的または再発性であり得る。再発型の患者は、生涯にわたり肝性脳症の複数のエピソードを有するであろう。彼らはまた、症状の発症を防ぐために継続的な治療を必要とするでしょう。再発性の症例は、通常、重度の肝硬変（肝臓の瘢痕）を有する人々に見られる。
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恒久的症例は、治療に反応せず、発作障害または脊髄損傷などの永続的な神経学的状態を有する人々に見られる。この状態はまれです。

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原因

肝性脳症の原因は何ですか？

肝性脳症の正確な原因は不明である。しかし、それは通常、血流中の毒素の蓄積によって引き起こされる。これは、肝臓が毒素を正しく分解しない場合に発生します。

肝臓は体内のアンモニアなどの有毒な化学物質を除去します。これらの毒素は、身体の様々な器官によって使用されるために代謝されるかまたは分解されるタンパク質から残される。腎臓はこれらの毒素をより安全な物質に変え、排泄されて体から取り除かれます。

肝臓が損傷すると、すべての毒素をろ過することができません。毒素は血流に蓄積し、潜在的に脳に入る可能性があります。有毒なビルドアップは、他の臓器や神経にも損傷を与える可能性があります。 999>腎臓疾患> 999>脱水

低酸素レベル（低酸素症）

最近の外科手術または外傷

薬物を使用して抑圧することによって肝性脳症が誘発されることがある。免疫系が中枢神経系を抑制する薬物（バルビツレートまたはベンゾジアゼピン系統安定剤など）の使用を過剰にする

999>電解質の不均衡、特に嘔吐または利尿剤を摂取した後のカリウムの減少

• 肝性脳症の症状は？
• 肝性脳障害の症状は、根本的な肝障害の原因によって異なる。
• 中程度の肝性脳症の症状および徴候には以下が含まれる：
• 思考困難
• 人格変化
• 貧困濃度
• 手書きまたは他の小動物の喪失の問題
• 混乱
• 重度の肝性脳症の症状は以下の通りである：

混乱

眠気または嗜眠

不安

発作

• 重度の人格変化
• >疲労
• 混乱した発声
• 不安定な手
• ゆっくりとした動き
• 重度の肝性脳症の症状が現れた場合は、緊急治療室に行くか、すぐに911に電話してください。これらの症状は、すぐに治療されなければ昏睡につながる可能性があります。
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• 診断

肝性脳症はどのように診断されていますか？肝性脳症の診断にはいくつかの検査が用いられる。

• 血液検査
• 赤血球、白血球、および血小板を検査するために、完全な血球数を使用することができます。赤血球数が少ないことは失血と酸素欠乏を示しています。
• あなたの血液中のナトリウム、カリウム、およびアンモニアのレベルを調べるために、血液検査を使用することもできます。血液中にこれらの物質が多すぎると、肝機能障害の徴候となります。
• 画像検査
• 頭部CTスキャンやMRIなどの画像検査で頭の出血や脳の異常をチェックできます。
• 肝機能検査
• 上昇した酵素レベルをチェックするために肝機能検査
• を与えることができる。酵素の増加は、肝臓または肝臓の損傷に対するストレスを示す。
• 腎疾患や肝疾患がある場合は医師に相談してください。あなたの病歴とともに経験している症状は、肝性脳症を診断するのに十分な場合もあります。

治療

肝性脳症の治療法は何ですか？

肝性脳症の治療選択肢は、状態の重篤度および根底にある原因によって異なる。

あまりにも多くのタンパク質を食べることが条件を引き起こしたら、おそらくタンパク質の量を減らす必要があります。身体が正常に機能するためにはタンパク質が必要なので、栄養士や医師は症状を悪化させることなく十分なタンパク質を得ることができる食事を作ることができます。回避すべき高タンパク食品には、家禽、赤身、卵、魚が含まれます。

薬は、血液が毒素を吸収する速度を遅くするのにも役立ちます。あなたの医者は抗生物質とラクツロース（合成砂糖）を処方するかもしれません。これらの薬は、あなたの血液から腸内細菌が結腸に生成され、あなたの体がそれを取り除くアンモニアを引き出すことができます。

呼吸が困難な重度の症例では、マスクを介して人工呼吸器または酸素が送達されることがあります。

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見通し

肝性脳症の長期的展望は何ですか？

慢性肝性脳症の患者は、急性型の患者よりも回復率が高い。症状が悪化する前に治療を受ければ、回復率は上昇する。

不可逆性の合併症：

脳ヘルニア脳の腫脹

臓器不全

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予防

肝性脳症は予防できますか？

肝性脳症を予防する最良の方法は、肝疾患を予防または管理することです。以下の手順を実行することで、肝臓病の可能性を低くすることができます：

アルコールを飲むこと、またはアルコールを節度なく飲むことを避けます。

高脂肪食を避けます。

体重を減らして健康な体重を維持する。

薬を使用したり、針を使ったりしないでください。

ウイルス性肝炎の予防：

トイレを使用したり、おむつを交換した後で、手をよく洗う。

針を共有しないでください。

• ウイルス性肝炎と診断された人々との緊密な接触を避ける。