糖尿病敗血症|定義と患者の教育

尿崩症とは何ですか？

あなたの腎臓が水を節約できないときに起こる珍しい状態です。 DIは、しばしば単に糖尿病と呼ばれる真性糖尿病に関連していません。つまり、糖尿病を患うことなくDIを受けることができます。実際、この状態は誰でも発生する可能性があります。

DIは、極度の渇きと、希薄で無臭の尿の頻繁な排尿をもたらす。 DIにはいくつかの種類があり、しばしばうまく治療することができます。この状態についての詳細は、お読みください。

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症状

糖尿病の症状は何ですか？

DIの主な症状は、過度の渇きであり、水の制御不能な渇望、過剰な尿量を引き起こす可能性があります。健康な成人は通常、1日当たり3クォート未満の尿を排尿します。 DIを持つ人は、1日に最大16分の尿を取り除くことができます。

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頻繁に排尿するために夜間に起きる必要があるかもしれません。

幼児および乳幼児の起こりうる症状には、以下のものが含まれる：

• 不快感および過敏症
• 異常にぬれたおむつまたは寝たきりまたは過剰な尿排出
• 過度の渇き
• 脱水
• 高熱
• 乾燥した皮膚
• 遅れた成長

成人は上記の症状のいくつかに混乱、めまい、または不調を感じることがあります。 DIは重度の脱水症を引き起こし、発作、脳損傷、および治療されない場合でも死に至ることがあります。

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あなたまたはあなたの子供がこれらの症状を経験している場合は、すぐに医師に相談してください。

原因

正常な体液調節

尿崩症を理解するためには、体が正常に体液をどのように使用し、調節するかを理解することが役立ちます。

体全体の体重の60％を流体が占めます。体内の適切な量の液体を維持することは、あなたの全体的な健康にとって重要です。一日を通して水と食べ物を消費することは、体に体液を提供するのに役立ちます。尿失禁、呼吸、発汗は、体内の体液を排除するのに役立ちます。

あなたの体は体液を調節するために器官とホルモンシグナルのシステムを使います。腎臓はあなたの血流から余分な体液を取り除くことによって、この体液調節において重要な役割を果たします。あなたがそれを排尿するまで、膀胱はこの流体廃棄物を貯蔵する。あなたの体は、発汗に失われた体液を交換する必要があるときに尿を少なくしたり、体に体液が多すぎるときに尿を多くして体液レベルを調整します。

あなたの脳はこのプロセスをいくつかの点で規制しています。脳の一部である視床下部は、喉の渇きや水を飲む必要性を規定しています。脳はまた、生産後に脳下垂体に貯蔵される、バソプレシンとも呼ばれる抗利尿ホルモン（ADH）を産生する。

あなたの体が水分を保持する必要があるとき、下垂体はバソプレッシンを血流に放出します。あなたが水を取り除く必要があるとき、ホルモンは、少量で放出されるか、全く放出されず、より頻繁に排尿するでしょう。

この規制システムの一部が故障すると、尿毒症につながる可能性があります。

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種類

4タイプの糖尿病

DIには4種類あります：

中枢性尿崩症

これは最も一般的なDI形式であり、下垂体または視床下部。この損傷は、ADHを正常に生産、貯蔵、または放出できないことを意味する。 ADHがなければ、大量の液体が尿中に放出される。

頭部外傷

• 脳の腫脹を引き起こす疾患
• 手術
• 腫瘍
• 脳下垂体への血液供給の喪失
• 希少遺伝条件
• 腎性腎不全症

特定の遺伝的欠陥が腎臓を損傷し、ADHに反応できなくなることがある。腎性腎症は、リチウムまたはテトラサイクリンのような薬物; 999>体内の高カルシウムレベル; 999>低カリウムレベル; 999>慢性腎疾患; 999>尿路閉塞

陥凹性尿崩症

この病気の形態は、視床下部の渇きのメカニズムの機能不全によって引き起こされる。それはあなたが過度に喉の渇きを感じ、液体を多量に飲む原因となります。中枢神経系に至る同じことが、陥凹性尿崩症につながる可能性があり、精神病や他の薬物療法にも関連しています。

• 妊娠性尿崩症
• このタイプのDIは、胎盤によって作られた酵素が母親のADHを破壊する妊娠中にのみ生じる。腎臓のADHに対する感受性を低下させるホルモン様の化学物質のレベルが上昇することによっても引き起こされる可能性があります。胎盤は、胎児と母親との間の栄養素および老廃物の交換に重要な役割を果たす。この状態は妊娠後に解決するはずです。
• 診断
• 糖尿病はどのように診断されていますか？
• 医師はあなたの症状について話し、必要な検査を決定します。貴方の医師は診断のためにいくつかの検査を使用することができます：

尿検査

貴方の医師は尿のサンプルをとり、塩分およびその他の廃棄物の濃度を検査します。 DIがある場合、尿検査では高濃度の水と低濃度の他の廃棄物があります。

水の枯渇試験

試験前に指定された時間水を止めるよう求められます。あなたは血液と尿のサンプルを与え、あなたの医者は以下の変化を測定するでしょう：

血中ナトリウムおよび浸透圧レベル

体重

尿出力

尿組成

ADH血中レベル

密接な監督の下で行われ、特定の人々が入院して安全に行われるようにする必要があるかもしれません。

MRI（Magnetic Resonance Imaging）

• このテストでは、磁石と電波を使って脳組織を撮影するマシンを使用します。医師はこれらの画像を見て、症状を引き起こしている脳組織に損傷がないかどうかを確認します。
• 医師は、視床下部または下垂体腺の画像を、損傷または異常がないかどうかにも注意深く見ます。
• 遺伝的スクリーニング
• このスクリーニングは、家族歴に基づいてDIの遺伝的形態を探すために実施することができる。
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治療

糖尿病の虫垂炎はどのように治療されていますか？

治療はあなたが診断されたDIのタイプとあなたの状態の重症度に依存します。 DIの軽度の症例では、医師は1日に特定の量にあなたの水分摂取量を管理することを推奨するかもしれません。ホルモン治療

すべてのDI型の最も一般的な治療法は、デスモプレシン（DDAVP）である。これは、丸薬、鼻スプレー、または注射によって採取することができる人工ホルモンである。それはホルモンバソプレッシンの合成形態です。この薬を服用している間は、喉の渇きがあるときにのみ、水の摂取量と飲水量を調整することが重要です。デスモプレシンは、中枢神経系のDIを治療するために使用され、重度の妊娠DIのために処方され得る。

薬物および薬物腎症DIにおいて、原因を治療することによって、この問題を治療することができる。他の治療には、高用量のデスモプレシンを、単独またはアスピリンまたはイブプロフェン、またはインドメタシン（TIVORBEX）のような他のタイプのこの薬物クラスのいずれかと一緒に、利尿薬のような他の薬物とともに摂取することが含まれる。これらの薬を服用するときは、喉が渇いているときだけ水を飲むことが重要です。

あなたが服用している薬によって状態が変わった場合、医師はあなたと一緒にこれらの薬の交換または中止を行います。しかし、最初に医師と話をしなくても、薬を飲むのを止めないでください。

根底にある症状の治療

腫瘍や脳下垂体腺の問題などの別の状態でDIが引き起こされた場合、医師はその状態を最初に治療し、DIをまだ治療する必要があるかどうかを判断します。 dipsogenic DIの治療法はありませんが、症状や原発性精神疾患を治療することで症状を緩和することができます。

ライフスタイルの変更と食事の変化

ライフスタイルの変更はDIの治療において重要です。最も重要なのは脱水を防ぐことです。あなたは、あなたが行くところに水を持ち込むか、またはDIを持っている場合、あなたの子供に数時間おきに水を提供することでこれを行うことができます。あなたの医師は毎日あなたが飲むべき量を決定するのを手伝います。

あなたの財布に医療警報カードを持ち運ぶか、医療用ブレスレットを着けて、緊急時にDIを知るようにします。脱水はすぐに起こり得るので、あなたの周りの人はあなたの状態を知るべきです。

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アウトルック

アウトルック

アウトルックはDIの根底にある原因に左右される。それが適切に治療されると、この状態は通常、重度または長期の合併症を引き起こさない。