異常な労働

労働の段階は何ですか？

労働は3つの段階で起こり、実際に出産する数週間前に始めることができます。

収縮が始まると第1段階が始まり、完全に拡張されるまで続きます。つまり、10センチメートルまたは4インチに拡張されます。これは、子宮頸が出産のために完全に開かれたことを意味します。 2番目のステージはアクティブステージで、その間に下方向に押し始める。子宮頸管が完全に拡張して始まり、赤ちゃんの誕生に終わります。第3段階は胎盤段階とも呼ばれます。この段階はあなたの赤ちゃんの誕生から始まり、胎盤の完成した配送で終わります。

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ほとんどの妊娠中の女性は、問題を経験することなく、この段階を経る。しかし、一部の女性は、3つの作業段階のうちの1つで異常な労働を経験することがあります。

異常な労働とは何ですか？

異常な労働は、機能不全の労働と呼ばれることがあります。これは単に困難な労働や出産を意味します。労働が減速すると、それは労働の伸びと呼ばれます。労働が完全に停止すると、労働の逮捕と呼ばれます。<！異常な労働パターンのいくつかの例は、病状がどのように診断されているかを理解するのに役立ちます。

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「拡張の逮捕」の例は、子宮頸部が6センチメートルあなたの医者が1~2時間間隔で実行する第1回目と第2回目の検査では、これは、子宮頸部が2時間の間に全く拡張しておらず、労働が停止したことを示しています。

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「降下の逮捕」では、胎児の頭部は1回目と2回目の検査で同じ場所にあります。これは、赤ちゃんが最後の1時間以内に出生運河をさらに遠ざけていないことを意味します。降下の停止は、子宮頸が完全に拡張した後の第2段階で行われる診断である。

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異常分娩が膣分娩を可能にするように矯正できるかどうかを判断するために、医師はオキシトシン（Pitocin）を投与して分娩を促進することを決定するかもしれません。これは、子宮の収縮を刺激して労働力を高める医薬品の一種です。あなたの看護師は、薬物ポンプを使って静脈からオキシトシンを与えて、子宮の規則的な収縮を開始し、維持します。これらの収縮は、赤ちゃんを子宮から押し出し、子宮頸管を拡張するのに役立ちます。十分な収縮を引き起こすのに必要な線量は、女性によって大きく異なります。

異常な労働の種類

3つの作業段階のどの時点でも、以下のタイプの異常な労働が発生する可能性があります。

子宮の低収縮性

労働はうまく始まりますが、子宮が機能しなくなる十分に収縮する。このタイプの異常な労働は、通常、子宮慣性または子宮低収縮性と呼ばれる。収縮の強度または頻度を低下させる薬物は時々それを引き起こす可能性があります。子宮の無収縮は、初めて労働を行う女性に最も一般的です。医師は通常、労働力を増やすためにオキシトシンで症状を治療します。しかし、あなたの医師はオキシトシンを与える前にこの状態を注意深く監視します。

頭蓋骨の不均衡

あなたの医師があなたにオキシトシンを与えた後でも、まだ労働が遅くなったり停滞したりすると、あなたの赤ちゃんの頭が骨盤にフィットするには大きすぎます。この状態は、一般に、頭蓋骨の不均衡（CPD）と呼ばれている。

子宮の低収縮性とは異なり、あなたの医師はオキシトシンでCPDを矯正することができないため、治療後には正常に進行することはありません。その結果、CPDを経験した女性は帝王切開によって出産する。帝王切開は、膣を介するのではなく、腹壁および子宮の切開を通して起こる。 CPDは非常にまれです。米国妊娠学会によると、CPDは250回の妊娠のうちのおよそ1回にのみ発生します。

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マクロロミア

マクロロミアは、新生児が平均よりもはるかに大きい場合に発生します。新生児は、生まれた時期に関係なく、体重が8ポンド（13オンス）を超えると、マクロソミアと診断されます。世界中で生まれた赤ちゃんの約9％が巨人症を患っています。

この状態は、出産中に問題を引き起こし、時にはけがの原因となることがあります。また、赤ちゃんは出産後の健康問題のリスクが高くなります。赤ちゃんの出生体重が9ポンド（15オンス）を超えるときは、母親と赤ちゃんに多くのリスクがあります。

降水労働

平均して、3段階の労働は約6時間から18時間続く。急激な労働力では、これらの段階ははるかに迅速に進行し、わずか3〜5時間しか持続しません。

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あなたの子宮は非常に強く収縮し、赤ちゃんをより迅速に押し出すことができます。

あなたの出生地は適合しており、赤ちゃんが子宮を離れやすくなっています。

• あなたには激しい労働の歴史があります。
• 赤ちゃんは平均よりも小さいです。
• 降水労働は母親にいくつかのリスクをもたらす。これらには、膣または頸部の裂傷、重度の出血、および出生後のショックが含まれる。就寝中の労働は、車やバスルームのような無菌環境で生まれば、感染しやすくなります。
• 肩の難産

肩の難産は、赤ちゃんの頭が母の膣を通って配送されたときに発生しますが、肩の障害は母親の体内に留まります。これは通常、労働が始まるまで発見されないので、それを予測したり防止する方法はありません。

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肩の難産はあなたとあなたの赤ちゃんの両方にいくつかのリスクをもたらす可能性があります。過度の出血や膣、子宮頸部、直腸の破れなど、特定の怪我が発生することがあります。あなたの赤ちゃんは、神経の損傷と脳への酸素の欠乏を経験するかもしれません。しかし、ほとんどの場合、赤ちゃんは安全に配達されます。医師は通常、母親の下腹部に圧力をかけたり、赤ちゃんの肩を回したりして、赤ちゃんを楽にすることができます。

子宮破裂

子宮破裂は、通常、以前の切開の部位にある子宮の壁の涙である。この状態はまれですが、子宮外科手術を受けた女性、または以前に帝王切開で出産した女性に最もよく見られます。

子宮の破裂が起こると、あなたとあなたの子供の重大な問題を防ぐために緊急帝王切開が必要です。潜在的な問題には、赤ちゃんの脳損傷や母親の重い出血などがあります。場合によっては、母親の出血を止めるために、子宮の除去、または子宮摘出術が必要です。しかし、医師は何の問題もなくほとんどの子宮の涙を修復することができます。特定のタイプの子宮傷跡を有する女性は、子宮の破裂を避けるために膣内ではなく帝王切開による出産を行うべきである。

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臍帯脱出

臍帯脱毛は、臍帯が子宮頸部から出て、赤ちゃんの先にある膣に抜けたときに起こります。これは、特に、膜の時期尚早の破裂の結果として、労働の間に最も頻繁に起こる。臍帯脱が臍帯圧迫または臍帯への圧迫を招くことがある。

子宮にいる間、乳児は軽い短期間の臍帯圧迫を経験することがありますが、これは無害です。しかし、場合によっては、これらの圧迫がより深刻になり、より長期間続くことがあります。このような圧迫は、赤ちゃんへの酸素の流れを減少させ、心拍数や血圧を低下させる可能性があります。これらの問題は、脳の損傷や発達の遅延など、重大な合併症を引き起こす可能性があります。これらの問題を防ぐために、医師は通常、臍帯から赤ちゃんを動かすか、または帝王切開ですぐに赤ちゃんを服用します。

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胎盤の保持

胎盤は、子宮内で形成され、妊娠中に子宮壁に付着する器官である。あなたの赤ちゃんに栄養素を与え、赤ちゃんの血液によって作られた老廃物を取り除きます。赤ちゃんが配達された後、母親は通常、胎盤を膣から出す。しかし、出産後30分以上胎盤が子宮に残っていれば、胎盤が残っていると考えられます。

あなたの胎盤が子宮頸部の後ろに引っかかったとき、またはあなたの胎盤が子宮壁に付着したままのときに、胎盤が残っている可能性があります。それが未治療のまま放置されていると、保持された胎盤は、重度の感染または失血を含む合併症を引き起こす可能性がある。あなたの医者は、これらの問題を防ぐために胎盤を手で取り除こうとするかもしれません。彼らはまた、胎盤が出るように収縮を増加させる薬を与えるかもしれません。

産後出血

産後出血は、通常、胎盤の配送後に出血後に出血がある場合に発生します。女性は通常、出産後約500ミリリットルの血液を失うが、出産後の出血は女性の2倍近くを失うことになる。この状態は、帝王切開による出産後に起こる可能性が最も高い。器官が切れた場合や、医師が血管を正しく縫合しない場合に起こります。

出産後出血は母親にとって非常に危険です。血圧が高すぎると血圧が急激に低下し、未治療のまま放置すると重度のショックに至ることがあります。ほとんどの場合、失われた血液を交換するために出産後の女性に輸血を行います。

結論

出産は非常に複雑なプロセスです。合併症が起こる可能性があります。異常な労働は一部の女性に影響するかもしれませんが、それはかなりまれです。異常な労働のリスクについてご不明な点がございましたら、医師にご相談ください。