ビショップ・スコア：それは何であり、それがインセンティブのリスクにどのように影響するか？

概要

ビショップスコアは、医療従事者がすぐに労働に入る可能性を判断するために使用するシステムです。彼らはそれを使用して誘導を推奨すべきかどうか、および誘導が膣出産をもたらす可能性があるかどうかを決定するためにそれを使用する。

あなたの子宮頸部とあなたの赤ちゃんの位置に関するさまざまな要因を考慮します。各要因には成績が与えられ、次にこれらの成績が合計されて総合スコアが与えられます。それは1960年代にエドワードビショップ博士によって開発されたため、ビショップスコアと呼ばれています。

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スコア

スコアの理解

スコアを計算する際に医師が考慮するいくつかの要素があります：

• 子宮頸管の脱毛。 これは、あなたの子宮頸部がどれくらい遠く開いていることを意味します。
• 子宮頸管の出血 。これは、あなたの子宮頸管がどれほど薄いかを意味します。それは通常約3センチメートルの長さです。労働が進むにつれて徐々に薄くなります。
• 子宮頸部の一貫性。 これは、あなたの子宮頸が柔らかく感じているかどうかを意味します。以前の妊娠していた女性は通常、より軟らかい子宮頸があります。子宮頸部は労作前に柔らかくなる。
• 子宮頸部の位置。 赤ちゃんが骨盤に降りると、子宮への出入口である子宮頸部が頭部と子宮と共に前進します。
• 胎児局。 これは、赤ちゃんの頭がどれほど遠くに出産するかである。通常、陣痛が始まる前に、赤ちゃんの頭は-5（高く、骨盤にはない）から0（乳幼児の頭が骨盤にしっかりとはまっている）まで移動します。分娩中、赤ちゃんは、頭がはっきりと見えて（+5）、赤ちゃんがおおよそ出てくるまで、膣管を通って動きます。

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医師は身体検査と超音波でスコアを計算します。あなたの子宮頸管は、デジタル検査を通じて検査することができます。あなたの赤ちゃんの頭の位置は、超音波で見ることができます。

あなたのビショップスコアが高い場合は、誘導が成功する可能性がより高いということを意味します。あなたのスコアが8以上であれば、すぐに自発的な労働が始まるという良い兆候です。誘導が必要になった場合、成功する可能性が高い。

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あなたのスコアが6〜7の場合、すぐに労働が始まるとは考えにくいです。誘導は成功しても、成功しなくてもよい。

スコアが5以下であれば、すぐに労働が自発的に開始されにくくなり、誘導が成功しない可能性があります。

誘導

誘導

あなたの医師はあなたに誘導を提案するかもしれません。労働誘発の最も一般的な理由は、あなたの妊娠があなたの推定期日を過ぎたことです。正常な母親の妊娠は37〜42週のどこでも可能です。研究によると、合併症がなければ、女性は納品まで40週間待つ必要があることが示されています。 40週間後、あなたが誘発されるかもしれません。 42週間後、母親と乳児の両方でリスクが増加する。あなたの医療提供者は、これらのリスクを減らすために42週間後に誘導を推奨するかもしれません。

妊娠糖尿病を発症した場合：

• 妊娠糖尿病を発症した場合
• 成長検査では、出生時に赤ちゃんが大きくなると予測されます。
• 健康に影響を及ぼす可能性のある既往の健康状態あなたの妊娠は継続する
• 子癇前症を発症する
• あなたの赤ちゃんは子宮内で繁栄していないので繁栄していません
• 24時間以内に水分や収縮が始まらない
• あなたの赤ちゃんは先天性状態と診断されます出生時に介入または特別なケアが必要です。

誘導は医療処置です。身体が医学的介入なしに自然の配送を可能にすることははるかに優れています。妊娠は自然な過程であり、病状ではありません。あなたや赤ちゃんがそれを必要とする明確な理由がない限り、誘発を避けたいでしょう。

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プロセス

労働はどのように誘導されますか？

医療従事者が労働を誘発するために使用できるいくつかの異なる方法がある。

メンブレンを掃除する

医学的誘導を行う前に、医師または助産師がメンブレンを掃除することができます。この手技中に、あなたのヘルスケア提供者は、すでに僅かに開いていることが分かったら、指をあなたの膣および子宮頸部に挿入します。彼らは手作業でプロスタグランジンの放出を引き起こすと思われる子宮嚢の下部から羊水嚢を手動で分離します。プロスタグランジンの放出は、あなたの子宮頸が熟して、収縮が起こる可能性があります。

一部の女性は、掃除が非常に不快であると感じています。感染の危険性が増し、効果があるという証拠はありません。水が壊れる危険性もあります。感染を予防するために、水が壊れてから約24時間以内に服用しなければなりません。

プロスタグランジン

誘導過程の典型的な次のステップは、合成プロスタグランジンをペッサリーまたはゲルの形態で膣に挿入することです。これらはホルモンのように作用し、子宮頸管が広がり、衰弱するのを助け、労働をもたらすかもしれません。

膜の人工的破裂

あなたの子宮頸部が就労準備ができている場合、あなたの医療提供者があなたの膜を破裂させる可能性があります。これはあなたの羊の嚢を壊すために小さな鉤付きの楽器を使用することが含まれます。時にはこれだけで収縮を開始するのに十分であり、誘導の次の段階に進む必要はありません。

感染、胎盤破裂、および臍脱毛のリスクが増加する。どのような手順でも、医療機関とのリスクとメリットを評価し、それがあなたにとって適切な行動であるかどうかを評価する必要があります。

合成オキシトシン（Pitocin）

これは、他の方法がすべて失敗した場合や、あなたにとって適切でない場合に使用されます。それはIVポンプを通して合成オキシトシンを与えることを含む。オキシトシンは、収縮を刺激するために体内で働く天然ホルモンです。

ほとんどの場合、女性は積極的労働に入るにはピトシンドリップで6時間から12時間が必要な場合があります。通常、ドリップは最低用量で開始され、収縮が規則的になるまで徐々に増加します。ピトシンドリップの収縮は、通常、自然に起こるよりも強くて痛い。あなたが自発的に始まった労働に入るような、収縮のピークまで穏やかな蓄積はありません。代わりに、これらの収縮は当初困難だった。

リスク

誘発のリスク

あなたが誘発されると、さらなる介入のリスクが高まります。これらの介入には以下のものが含まれます：

• epidurals
• 援助配送
• 帝王切開

収縮の強さと長さのために赤ちゃんにストレスを与える危険性があります。まれに、胎盤破裂や子宮破裂のリスクがあります。

あなたのヘルスケア提供者は、労働が開始するのを待っていることが介入よりも危険であると思われる場合にのみ誘導を示唆します。最終的には、どのような行動をとるかはあなたの判断です。

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労働のためのヒント

労働を促進し、誘導を防ぐためのヒント

ストレスは、オキシトシン放出の既知の阻害剤である。あなたの労働が自然に始まることを望むなら、あなたができる最良の事の一つは、完全にリラックスすることです。自分自身を甘やかす、既知のストレッサーを避ける、そしてあなたのホルモンが流れるようにする。

練習は、あなたの子宮頸管に希望の圧力をかけることができる労働の最適な位置にあなたの赤ちゃんを得るのに役立ちます。あなたの妊娠中に積極的に健康な食事を維持することは、労働誘発の危険因子として知られている妊娠糖尿病の発症を避ける素晴らしい方法です。

自然にあなたの労働を誘発することができるいくつかの方法がありますが、これらの方法の有効性を裏付ける科学的データはほとんどありません。誘導に代わる方法は、あなたが赤ちゃんの状態を評価するための監視のために病院に定期的に入る予定の予定管理です。

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テイクアウト

テイクアウト

あなたのビショップスコアは、あなたとあなたの医療提供者があなたの労働の進行を理解するのを助けることができます。あなたのスコアは、あなたが労働誘致のための良い候補者であるかどうかを判断するのに役立ちます。

あなたの労働が42週間前に自発的に始まらなければ、労働が始まるのを待つことと、労働を医学的に誘発することの両方にリスクがあります。あなたのヘルスケア提供者は、リスクと便益を評価し、あなたとあなたの赤ちゃんにとって適切なものについて情報に基づいた決定を下すために必要なすべての証拠を提供することができます。