C型肝炎を有するツイストでは、肝臓移植拒絶を予防することができる

肝炎をひどく損なう可能性があるC型肝炎（HCV）に感染していることが判明しました。 Science Translational Medicine の新しい研究によると、C型肝炎ウイルスは、体内に外来の侵入者として移植された臓器を拒絶させる免疫応答を抑制することができる。

通常、ウイルス感染を有する移植患者は、その感染が移植の成功を妨げると考えられているため、臨床試験には含まれていない。

<！ヘルムホルツ・ツェントルム・ミュンヘンのドイツの環境健康研究センターのフェリックス・ボーン博士は最近、肝臓移植を受けたHCV患者34人を対象に研究を行った。 Bohne氏は、患者が免疫抑制薬の服用を止めることを止めることができたことを示した。彼のチームは、免疫系によって検出されることを避けるために典型的に使用されるメカニズムウイルスが、実際に移植寛容を奨励する環境を実際に作り出すことを見出した。事実、ウイルスは免疫抑制薬のように作用する。しかし、HCVの動物試験では、同じ結果は見られていない。

<！研究者らは、この防御効果が体の他の部分の移植臓器で起こるかどうかは不明だが、慢性ウイルス感染が移植患者にどのように影響するかについてより詳細に説明している。この知見は、今後臨床試験がどのように設計されるかを変える可能性もある。

現在、主な選択肢は、ウイルスが免疫寛容をどのように支持し、これを模倣しようとしているかを正確に見極め、ウイルスの必要性なしに移植寛容を誘導できる治療法を得ることである。 Bohneは言った。

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詳細：C型肝炎はどのように体に影響を及ぼしますか？ »

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他のウイルスは同じことができますか？ Bohne氏によると、Epstein-Barrウイルスは、臓器移植の結果をより悪化させる可能性があることが研究によって示されていると語った。

多くのウイルスは私たちの体の免疫応答を回避する方法を持っていますが、その一方で、ほとんどのウイルスは肝臓だけを攻撃するC型肝炎ほど狭く絞られていません。

もう一つの候補はB型肝炎ウイルス（HBV）である可能性があるが、このウイルスは非常に効果的な迷彩であり、免疫系の活性化が非常に弱いという。慢性HBV感染はまた、身体の保護T細胞を枯渇させると彼は説明した。チームは、HBVが肝臓でも免疫抑制された環境を作り出すことができるかどうかを見極めたいと考えています。

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これはC型肝炎の終わりですか？

ニューヨークのシナイ病院での成人肝臓移植の医学ディレクターであり、臨床肝臓病のディレクターを務めるThomas Schianoは、免疫抑制薬から離脱した移植患者の離脱に関する新しい研究に興味を持っています。彼は高価だが治癒率が90％を超えるSovaldiを含むC型肝炎治療用の新しい経口薬にも興奮しています。

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「この記事のために、より多くのHCV患者が免疫抑制テーパリングの対象となると思われるが、より多くの患者が新世代のHCV経口剤でHCVを治療および治癒することができるためエージェントである」とSchiano氏は述べている。「移植の前後でHCVが治癒すれば、移植医は、拒絶が起こるかのように、管理がいくらか容易になるように、免疫抑制のテーパをより快適に感じるだろう。 "

彼は、活性型HCV感染患者の免疫抑制の増加は、この疾患の加速をもたらす可能性があると付け加えた。