インターネット医師 HIVに罹患した人々は、恥や外傷、薬物乱用に起因するうつ病に苦しむ

HIVに罹患した人々は、恥や外傷、薬物乱用に起因するうつ病に苦しむ

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Anonim

ロサンゼルスLGBTセンターでHIV陽性と診断された場合は、すぐに精神保健部門に2階に送られます。

HIVは依然としてうつ病に患者を沈める十分な診断である。 HIVのような慢性疾患では、うつ病は救命措置抗レトロウィルス薬を服用しないなどの追加の問題を引き起こす可能性があります。

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病気の管理が可能な日と時に、HIV陽性の患者がうつ病の深部にいるのを精神保健専門家に訴える。うつ病がHIVと対になると、2つの病気はお互いから食い違うことがあります。

<! HIVとうつ病に関する研究の2001年のメタアナリシスは、問題の重症度を強調した。 HIV陽性者は、HIV感染の危険性があるが、感染していない人の2倍のうつ病のリスクがあることが示されています。

ジェフリー・ニューマンは、ニューヨーク市のHIV感染者で、ポジティブジェフリーというウェブサイトを運営しています。このサイトでは、HIV感染者だけでなく、すべての人々が積極的に生きることを奨励しています。彼はHIVとうつ病の影響を見て、彼のサイトとFacebookのページを維持して、それを打ち負かす役割を果たす。

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ニューマンは、自分のHIV感染状況について学習しています。 「私はそれを受け入れることを選んだが、運命や幸福、自分が誰だったのかをコントロールすることを拒否する」と彼はヘルスラインに語った。 「感謝はとても単純な概念ですが、それは最も強力でインスパイアされ、生命を肯定し、精神的に健康なものです。ネガティブに住むことは何も成し遂げません。 "

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うつ病が広範なネットを流す

ロサンゼルスでは、うつ病とHIVが、若者と老人の両方にとって苦労しています。一方では、陽性になる物質乱用によって荒廃した若者がいる。もう1つは、これまでに予想していた以上にHIVに長く住んでいた高齢者です。彼らはまた何年も病気になっており、退職のために十分なお金を貯めることができなかったかもしれません。

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メリーランド州ベテスダの2012年第2回HIV&女性国際ワークショップで発表された研究によると、HIV陽性女性がうつ病に最も罹患する可能性が最も高い。

「新しいグループは…プラスのテストをしている…アメリカの農村部に住んでおり、進歩的でも受け入れられていないところでも、HIVはまだ死刑であると感じています。彼らは診断を受け、大きなうつ状態になり、飲酒や物質摂取を開始して痛みを緩和します。 " - ジェフリー・ニューマン

HIV陽性の他のグループもうつ病の問題に直面している、とニューマン氏は指摘する。

「ニューヨーク市やロサンゼルス、サンフランシスコなどの地域に住んでいない、陽性の新しい人口グループ。彼らはアメリカの農村部に住み、進歩的でも受け入れられていなくても情報にアクセスすることはできず、HIVはまだ死刑判決を受けていると感じている」と彼は述べて、「彼らは診断を受けて大きなうつ病に巻き込まれ、飲酒や物質を使用して痛みを和らげる。 "

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恥知らず、罪悪感テストよりも陽性

一部の人々は、HIV陽性であることを学ぶときに恥ずかしいほど圧倒されると、ロサンゼルスの結晶メタンフェタミン中毒および回復サービスのマネージャー、マイク・リッツォLGBTセンター。 「今日、特にHIV感染を予防する方法がわかっていて、人々はまだ感染している」と話したところ、「恥と罪悪感と後悔がある」と話した。

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ステータスは、国によって異なる開示法のために、性的に活発な人々のための選択肢ではありませんので、開示を把握することを学ぶことは、HIV陽性者のためのもうひとつのストレス要因です」私は糖尿病ですが、 Rizzo氏は、「私は糖尿病患者であることを誰にも知らせなければならない」と述べ、「私はHIV陽性であると誰かに言わなければならない行動を起こそうとしている。 "

ロサンゼルスでは、RizzoはホームレスのコミュニティやHIVに新たに感染した人々の中で、 "生き残るための薬である"とRizzoは言いました。 "これは、一晩中目を覚まして、彼らが街でより安全であるように助けて、飢えと渇きを打ちのめす。"

若者たちも、いわゆる「生存のセックス」を受けている、とRizzoは説明する。メスは彼らが拒絶の世界にとどまるのを助けます。 "私が大通りを歩いているなら、私は実際に大通りに住んでいない"と、彼は言った、 "私が茂みの下でうずくかにならない、または橋の下で寝ないでいれば、私は実際にホームレスではない。 "

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HIV検出:セロコンバージョン時間が重要な理由

患者の診察を受けるための検査、カウンセリングの併用

ロサンゼルスでは、LGBTセンターはうつ病患者に幅広い精神保健サービスを提供します。昨年、薬物乱用の問題で約2千人が43%を占めました。

センターのジェフリー・グッドマン・スペシャル・ケア・クリニックでは、HIVの精神的および肉体的効果の両方のケアネットワークを提供しています。新たにHIVと診断された人々は、6回の危機相談セッションを経る。 「あなたの診断だけではありません。後で見てください。」とRizzoは言いました。

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彼は、病気そのものを治療するよりも、診断に関連した精神保健問題への対応は、最初はもっと重要だと考えています。 RizzoはあなたにHIVがあることを学ぶことに伴うストレス・トリガーについて語っています。

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薬物乱用に関して、センターの医師はまず、精神的健康問題の複合があるかどうかを判断しようとします。うつ病や躁病に苦しんでいる人は、自己治療薬として物質に変わるかもしれません。逆説的に、うつ病とHIVの第二の重大な問題は、うつ病患者が抗レトロウィルス薬を服用してHIVを抑えることを止める可能性があるということです(2011年の調査によると)。これは個人の健康に影響を与えるだけでなく、ウイルスを複製して他の人にも簡単に伝えることを可能にします。

ロサンゼルスでは、一部の薬物中毒者やアルコール依存症の若者が、路上でのHIV感染を防ぐためにTruvadaの処方薬を販売しています。時にはそれは単なる投薬疲労であり、平凡でシンプルで、Rizzo氏は説明します。

「日常的に薬を服用する簡単なプロセスは、あなたが扱っていることを常に思い出させるものです。私は適切なサポートなしに、個人にとって非常に難しいと思う。 " - Mike Rizzo、ロサンゼルスLGBTセンター

「HIV陽性者は楽しいライフスタイルではありません。 「日常的に薬を服用する簡単なプロセスは、あなたが扱っていることを常に思い出させるものになります。私は適切なサポートなしに、個人にとって非常に難しいと思う。 "

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HIVとうつ病の薬物治療

解決策は、両方の状態を同時に治療することです。アメリカ心理学会(American Psychological Association)は、うつ病の治療を受けているHIV患者も、薬物相互作用について厳密に監視する必要があると述べているが、うつ病のほとんどの治療薬は抗レトロウイルス薬と相互作用しない。

Rizzo医師は、中枢の医療従事者は、うつ病のために塩酸ブプロピオン塩酸塩(Wellbutrin)を用いてメトホルミン中毒患者を治療することに成功したと語った。この薬物は、メタに対する衝動を軽減する、と彼は言った。

一部のHIV薬は心理的副作用、特にefavirenz(Sustiva)を引き起こすことが知られています。最近、エファビレンツは併用薬「Atripla」と他の2種類のHIV薬に含まれています。

HIV予防の未来:Truepa for PrEP»999年7月号の内科の実説に掲載された研究によれば、エファビレンツを服用する人々は自殺思考を抱く人や他のHIVよりも自殺する可能性が2倍高い患者。エファビレンツを長期間服用した人々は、その薬が悪夢を与えると訴えている。

暴力、外傷の影響を受けた女性

HIV陽性女性は、Positive Women's Network-USA(PWN-USA)によると、たいてい、うつ病、うつ病、心的外傷後ストレス障害のために健康に悪影響をこうむります。 7月に発表されたカリフォルニア大学サンフランシスコ校(UCSF)の研究者による画期的な研究によると、HIV治療を受けている女性でさえ、暴力やその他の外傷に直面することがよくあります。

「患者の90%以上が有効な抗レトロウイルス療法を受けていますが、全米の治療率よりもはるかに高いですが、自殺、中毒、暴力で死ぬことはあまりありません。Edward Machtingerは声明で述べている。マッチェンジャーはUCSFで女性のHIVプログラムを率いている。

HIVを持つ女性の支持者は、過去の生命傷害を助けることは、健康成果を高めるために不可欠であると長い間語ってきました。 「うつ病、中毒、特に外傷は非常に一般的であり、HIVとともに生活する女性にとって壊滅的なことが多いが、ほとんどの診療所で効果的に対処されていない。 "

PWN-USAはニュースリリースでこの研究を賞賛しました。サンフランシスコのMedea Projectが発症した女性のための発現療法は、HIV感染者の健康と福祉に非常に有望な効果を示しています。

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誰にも容易ではない高齢化

最後に、HIVに罹患している人にとってうつ病の重症度が高齢化の一因となります。あなたが同性愛者であろうとストレートであろうと女性であろうと男性であろうと、年を取ることは多くの人々を落胆させる原因となります。

ロサンゼルスの古いゲイ男性は、若くて可愛い人を祝う場所にあります。若さと美しさは、結局のところ、ハリウッドのイメージが米国市場にあることです。

ロサンゼルスLGBTセンターの精神保健サービスの臨床プログラムマネージャであるグレン・リンドゼイは、「あなたはテレビや映画で自分自身を見ることはありません。

高齢の患者は時には悲惨な若者が不注意に遊ぶことを見るようになる。 「Lindsey(71歳)は、Healthlineに高齢者の心理を語った。「私たちはこれに対して非常に闘い、人々は気にしない」という気持ちがある。この普遍的な絶望感は戦うのが難しいですが、地域社会の支援と適切な薬があれば可能です。 HIV患者はうつ病の影の中で生きる必要はありません - 彼らが光の中に足を踏み入れ、精神的健康を優先させる時です。

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