胸部アウトレット症候群

胸部アウトレット症候群とは何ですか？

胸郭出口症候群は、胸郭出口の血管または神経が圧縮されるときに発生する一群の状態を指す。胸郭の出口は、襟骨と第一肋骨の狭い隙間です。背中から腕まで伸びる血管、神経、筋肉がこの領域を通過します。胸郭出口のスペースが狭すぎると、これらの構造が圧縮される可能性があります。血管や神経への圧力が強くなると、肩、首、腕に痛みを引き起こす可能性があります。あなたの手に無感覚やうずきを引き起こすこともあります。

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胸部コンセント症候群の原因は必ずしも分かっていません。しかし、それは交通事故、繰り返しの動き、または特定の構造異常による身体的な外傷によって引き起こされる可能性があります。胸郭出口症候群の治療は、典型的には、理学療法および薬物療法からなる。最初の治療後に症状が改善しない場合は、手術が必要な場合があります。

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症状

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胸部アウトレット症候群の症状は何ですか？

胸部コンセント症候群の結果として経験する症状は、神経または血管が影響を受けるかどうかによって異なります。

圧迫された神経は、以下を引き起こす可能性があります：

頸部、肩、腕または手の部分の痛み

• 前腕および指のしびれ
• 手の衰弱
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圧縮された血管は、

腕の腫れ

• 腕の赤み
• 手や腕が寒い疲れた
• あなたの頭の上にある物を持ち上げるのが難しいかもしれません。あなたは、肩や腕に限られた運動範囲を持つかもしれません。
• 原因

胸部アウトレット症候群の原因胸郭出口症候群は、通常、胸郭出口が狭くなり、神経および血管を圧縮するときに生じる。この圧縮の原因は必ずしもわかりません。しかし、以下の条件の結果として発展することがあります：

余分な肋骨

一部の人は、最初の肋骨の上に余分な肋骨を持って生まれています。これにより、胸郭の出口が小さくなり、神経や血管が圧迫されます。

腰の悪い姿勢と肥満

直立していない人や腹部の脂肪が多い人は、関節に圧力がかかります。これは、胸郭出口の狭窄を引き起こす可能性があります。

傷害

自動車事故および他の外傷による損傷は、この領域の胸郭および血管および神経を圧迫する可能性がある。

肩と腕の過度使用

コンピュータで作業する、または頭の上に重いものを持ち上げるなどの反復的な活動は、胸郭コンセントの組織を損傷させる可能性があります。時間とともに、胸郭出口のサイズが縮小し、血管および神経に圧力をかけることがある。

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診断

胸腔出口症候群はどのように診断されますか？

医師はまず身体検査を行い、症状や病歴を確認します。試験中、医師はあなたの状態を評価するために「挑発試験」と呼ばれるものを使用することがあります。これらの検査は症状を再現するためのもので、医師が診断をより簡単に行うことができます。医師は首、肩、腕を別々の位置に動かすように求めます。例えば、あなたの頭の上に手をかざしたり、3分間手を開いたり閉じたりしてもよいでしょう。あなたの症状が挑発テスト中に発症した場合は、胸郭アウトレット症候群がある可能性があります。

診断を確定するために、医師は次のような追加の検査を注文することがあります。

胸郭のX線検査で余分な肋骨があるかどうかがわかります。また、症状を引き起こす可能性のある他の症状も除外されることがあります。

MRIは強力な磁石と電波を使用して、胸郭出口の明瞭で詳細な画像を作成します。写真は、圧縮の場所と原因を特定するのに役立ちます。彼らはまた、あなたの症状を引き起こす可能性がある特定の構造異常を示すことがあります。

筋電図検査では、胸郭の筋肉や神経がどれくらいうまく機能しているかを医師が確認できます。このテストでは、電極が皮膚を通してさまざまな筋肉に挿入されます。安静時および収縮時の筋肉の電気的活動を評価します。

• 神経伝導研究では、低電流で身体の様々な筋肉にどの程度速くインパルスを送るかを測定します。それはあなたが神経の損傷を受けているかどうかを判断することができます。
• トリートメント
• 胸部アウトレット症候群はどのように治療されますか？胸郭出口症候群の治療の目標は、症状および痛みを和らげることである。使用される具体的な治療の種類は、病状の重篤さおよび重症度に応じて変化し得る。あなたとあなたの医者は、どの治療オプションがあなたに最適かを議論することができます。
• ファーストライントリートメント

胸部アウトレット症候群の治療は、通常、症状の緩和に役立つ薬を使用することから始まります。ナプロキセンまたはイブプロフェンのような市販薬は、炎症および痛みを軽減するために使用され得る。場合によっては、貴方の医師が静脈または動脈を通して血栓溶解薬を投与して、胸郭の出口に血栓を溶解させることがあります。血栓が形成され血流を妨げないように抗凝固剤を処方することもあります。

肩の筋肉を強化したり伸ばしたりするのに役立つ理学療法も推奨されます。これらの筋肉を強化することで、動きの範囲と姿勢が改善されます。それはまた、胸郭の出口を囲む襟骨および筋肉のためのサポートを提供するでしょう。時間の経過とともに、理学療法練習は、患部の血管や神経を圧迫する可能性があります。

体重超過の場合、症状を緩和するのに役立つ体重減少プログラムまたは特定の食事療法を勧めます。健康な体重を維持することは、関節の圧迫を軽減するために重要です。

手術

症状が薬や理学療法で改善しない場合は、手術が必要な場合があります。胸部コンセント症候群の手術は、余分な肋骨を取り除くこと、第1肋骨の一部を除去すること、または胸郭の出口の周りの血管を迂回させることを含む。胸郭出口の血管がひどく狭くなると、血管形成術を用いてそれらを開くことができる。血管形成術中、狭い血管を膨張させるために小さなバルーンが使用される。

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Outlook

胸部アウトレット症候群の人々の展望

胸部コンセント症候群の人々の見通しは、特に治療が迅速に受けられる場合には、非常に良好である。ほとんどの場合、胸部出口症候群の症状は、投薬や理学療法によって改善されます。手術はまた、この状態を治療するのに有効である傾向がある。しかし、一部の人にとって手術後に症状が出ることがあります。

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予防

胸腔出口症候群はどのように予防できますか？

胸部コンセント症候群を予防することは不可能かもしれません。ただし、症状が発症した場合は、症状を軽減し、再発を防ぐための措置を講じることができます。

座ったり立ったりするときの適切な姿勢の練習

仕事や学校での休憩を取って伸びたり動き回ったりする

健康的な体重を維持する

強化練習を実施する

• あなたの症状を悪化させる活動を避ける
• 重いものを持ち上げるのを避ける
• 重い袋を肩にかけないようにする
• 反復運動を避ける
• 症状の再発に気付くとすぐに医師に連絡することが重要です。合併症を予防するためには、迅速な治療を受けることが重要です。この状態が治療されなくなると、胸郭出口症候群は最終的に永続的な神経学的損傷を引き起こす可能性がある。