肝静脈血栓症（Budd-Chiari Syndrome）

肝静脈血栓症とは何ですか？肝静脈血栓症（HVT）は、血餅によって引き起こされる肝臓の肝静脈における閉塞である。

この状態は、肝臓の排水システムを妨げ、血流が心臓に戻るのを妨げます。適切な血流がなければ、肝臓は新鮮な酸素を得るのを止め、機能する必要があります。これはあなたの肝臓に深刻なダメージを与え、肝不全につながる可能性があります。

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続きを読む：肝不全について知っておくべきこと»

HVTに起因する症状は、人によって異なります。一部の人々は、閉塞が肝臓の損傷を引き起こすまで症状がないかもしれません。

HVTはバッド・キアリ症候群とも呼ばれます。

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原因

HVTの原因

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特定の医薬品、疾患、および遺伝性障害がHVTを引き起こす可能性があります。あなたの肝臓の静脈に血液凝固を引き起こす可能性のあるものは、HVTにつながる可能性があります。 HVTの最も一般的な原因は以下の通りである：

遺伝性血液疾患

肝臓癌

• 肝臓外傷
• 感染
• 静脈炎（静脈炎）
• 避妊薬
• 免疫抑制剤;自己免疫疾患;炎症性障害;結合組織障害;
• 症状
• HVTの症状
• HVTを罹患したすべての人が、症状の初期段階で顕著な症状を示すわけではない。そうした人にとって、最も一般的な症状は、腹部に体液が蓄積し、肝臓が拡大していることです。これは、閉塞の背後に圧力が蓄積することによって引き起こされます。 HVTの他の症状には以下が含まれる：
• 吐き気および嘔吐
• 嘔吐血液
• 説明できない減量

拡大脾臓

下肢腫脹

腹痛（主に右上部分

黄疸（肌や目が黄変）

これらの症状が現れた場合は、医師にご相談ください。迅速な治療は肝障害を予防し、回復の見通しを改善します。

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• 診断
• HVTの診断
• 医師は、病歴を取ったり、血液検査をしたり、身体検査を行ったりすることで、HVTを診断することができます。
• 検査中、医師は腹部を静かに押して、体液や肝臓の拡大を感じます。
• 肝臓が正常に機能しているかどうかを血液サンプルで確認できます。血液検査の結果が肝臓損傷を示す場合は、画像検査が必要な場合があります。
• 医師は、肝臓の超音波検査でそのサイズと損傷の兆候を確認することがあります。 CTスキャンを使用して、障害物や損傷した組織を探すこともできます。

医師が肝臓に異常を認めた場合、肝生検が必要な場合があります。生検を行うために、医師は肝臓の小さな組織片を除去して損傷を探す。

詳細：肝生検»

肝臓の静脈内の圧力を測定することもできます。これを行うために、小さな器具をカテーテルを通して静脈に挿入する。この手順は、肝静脈カテーテル法と呼ばれています。治療

HVT

治療のための治療

アンチロック薬は、HVTを治療することが多い。血栓を溶解するために使用される薬物は、線維素溶解薬と呼ばれます。医師は血栓を防ぐために抗凝固剤を処方することもあります。

手術

あなたの医師は、血流を改善するために、影響を受けた肝静脈を広げることを選択することがあります。この処置は、経皮経管脈管形成と呼ばれる。処置中、外科医は、閉塞した静脈にカテーテルを供給する。カテーテルには先端に収縮したバルーンがあり、外科医は静脈に入ると膨らませます。これにより、静脈が広がる。静脈の幅が十分に広がると、外科医はワイヤメッシュを静脈に挿入する。これはそれを開いたままにします。

あなたの外科医は、肝臓から血流をリダイレクトするために、経腔内の肝臓のポートシステムシャントを使用することがあります。これは肝臓に血液を運ぶ門脈に圧力をかけます。

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合併症

将来の健康の合併症と見通し

未治療のHVTは肝不全につながる可能性があります。肝不全で移植を受けていない人は、3年間の平均余命があるかもしれません。

あなたの治療計画の有効性は、以下を含む多くの要因に左右されます：

閉塞部位

治療速度

治療タイプ

HVTの根本原因

HVTは初期段階では常に目立つ症状がみられます。早期診断を受けて直ちに治療を始めると、より良い見通しが得られます。

あなたの医者に定期的な診察をスケジュールし、あなたが気になる症状があるかどうかを教えてください。これにより、早期の重大な健康状態を潜在的に捉える可能性が高まります。