妊娠合併症：子宮転倒

概要

ハイライト

1. 子宮の逆転はまれな合併症です。膣分娩の間、子宮は部分的にまたは完全に内側に出る。
2. 状態は非常に深刻で、大量の出血、ショック、さらには死に至ることがあります。新しい治療法は、風船に生理食塩水を満たし、子宮を適所に押し戻すことを含む。
3. <！子宮の逆転は、子宮が部分的にまたは完全に裏返しになる膣送達のまれな合併症です。

子宮の転倒は頻繁に起こることはありませんが、重度の出血やショックのために死亡のリスクが高くなります。しかし、迅速な診断、静脈内輸液、輸血でうまく治療することができます。

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原因とリスク要因

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子宮倒産の原因は何ですか？

子宮の逆転の正確な原因はよく分かっていません。しかしながら、以下の危険因子がそれに関連する：

24時間より長く続く労働

短い臍帯

• 事前納品
• 労働中の筋弛緩剤の使用
• 異常または弱い子宮<999 >前の子宮逆転
• 胎盤が子宮壁に深く埋め込まれている
• 胎盤が子宮の最上部に植え込まれた胎盤の基底移植
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• また、胎盤を取り除くために臍帯を強く引っ張ると、子宮の転倒を引き起こすことがあります。臍帯を強く引っ張ってはならない。胎盤は慎重かつ穏やかに管理する必要があります。
• 出産後30分以内に娩出されていない胎盤の場合は、強制的に手動で摘出すべきではない。そうしなければ、出血が起こり、感染症が発症する可能性があります。

診断

診断

子宮の逆転を診断する方法

医師は通常、子宮の逆転を容易に診断することができます。起こり得る症状には以下のものがあります：

子宮が膣から突出している

子宮が適切な場所にいるように感じられない

大量の失血または血圧の急速な低下

• 軽度の眩暈
• めまい

寒さ

• 疲労
• 息切れ
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• 逆転の等級
• 逆転の等級

子宮反転は、反転の重大さによって定義される。これらのカテゴリには以下のものがあります：

不完全な逆転。子宮の上部が崩壊しましたが、子宮のどれもが完全に逆転していませんでした。子孫は内側にあり、子宮頸部から出てきます<999 >脱臼逆転、子宮の上部が膣から出てくる

総転倒、子宮と膣の両方が内側にある

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• 治療
• 子宮の反転？子宮の逆転が認められるとすぐに治療を始めるべきである。医師は、子宮頚部を介して子宮の上部を骨盤に押し戻すことができます。胎盤が子宮を分離していない場合は、通常、最初に位置を変えます。ハロタン（フルオタン）ガスなどの全身麻酔、または硫酸マグネシウム、ニトログリセリン、テルブタリンなどの薬剤が必要となる場合がある。
• 子宮の位置を変更すると、オキシトシン（Pitocin）とメチルエルゴノビン（Methergine）が与えられ、子宮が収縮して再び逆転するのを防ぎます。医師または看護師のいずれかが完全に収縮し出血が止まるまで子宮をマッサージします。
• 母親には必要に応じて静脈内輸液と輸血が行われる。彼女はまた、感染を防ぐために抗生物質を投与されます。まだ胎盤が届かない場合、医師は手動で胎盤を取り除かなければならない場合があります。また、バルーン装置と水圧を使用して子宮の逆転を補正する新しい手法もあります。バルーンを子宮腔の中に入れ、生理食塩水で満たして子宮を所定の位置に戻す。

手技は単純で、子宮の位置を変更するのに成功しています。また失血を止め、子宮が再び転倒するのを防ぐのにも効果的です。

医師が手作業で子宮の位置を変更できない場合は、手術が必要な場合があります。母親に麻酔を与え、腹部を外科的に開ける。子宮の位置を変更し、腹部を閉鎖する。子宮内の収縮した組織の狭いバンドが再配置を妨げる場合、子宮の後部に沿って切開を行うことができる。子宮を交換し、切開部を修復することができる。

手術が必要な場合、将来の妊娠には帝王切開が必要です。胎盤が子宮から分離できない場合、子宮摘出が必要な場合があります。

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Outlook

Outlook

子宮の逆転はまれで深刻な状態です。それは大量の出血、ショックにつながり、致命的でさえあり得る。いくつかの女性をより高いリスクにさらす要因がありますが、その状態は誰にも起こる可能性があります。子宮を戻すことができない場合には、手術が必要な場合があります。

この状態は一般的に診断が容易であり、この状態を修正し、母親の健康と幸せを確保するためには迅速な処置と治療が不可欠です。早急に治療すれば、母親は子宮の長期的な損傷なしに完全に回復することができます。