閉経後出血|定義と患者の教育

閉経後出血とは何ですか？

閉経後出血は、閉経後に女性の膣で起こる。ある女性が期間を持たない12ヶ月になると、彼女は更年期障害にあると考えられています。

深刻な医学的問題を排除するために、閉経後出血の女性は常に医師に相談しなければなりません。

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膣出血とは何ですか？

膣出血にはさまざまな原因があります。これらには、正常な月経周期および閉経後の出血が含まれる。膣出血のその他の原因には、以下が含まれます：

• 傷病または暴行
• 子宮頸がん
• 感染（尿路感染症を含む）

膣出血を経験しており、閉経後である場合、出血、血液の量、追加の疼痛、または関連し得る他の症状が含まれる。

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異常な膣出血は、子宮頸部、子宮または子宮内膜がんの症状である可能性があるため、医師が評価した異常な出血をすべきです。

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原因

閉経後出血の原因は何ですか？

閉経後の女性には、いくつかの理由により出血が起こり得る。例えば、ホルモン補充療法を受ける女性は、ホルモンを開始してから数ヶ月間膣出血を起こすことがあります。閉経期にいると思った女性が排卵を開始することも可能です。これが発生すると、出血も起こる可能性があります。

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閉経後出血の原因となる可能性のある他のさまざまな症状があります。

いくつかの一般的な原因には、ポリープ、子宮内膜過形成、子宮内膜萎縮が含まれる。

子宮ポリープ

子宮ポリープは、非癌性の成長である。良性ではあるが、一部のポリープは最終的に癌性になる可能性がある。ポリープを有するほとんどの患者に唯一の症状は、不規則な出血である。

子宮ポリープは、閉経を経験した女性に特に一般的です。しかし、若い女性もそれらを得ることができます。

子宮内膜過形成

子宮内膜過形成は、子宮内膜の肥厚である。それは閉経後出血の潜在的原因である。プロゲステロンが十分に含まれていないエストロゲンが過剰な場合に発生することがよくあります。閉経後に女性で頻繁に起こる。

エストロゲンを長期間使用すると、子宮内膜過形成のリスクが増大する可能性があります。それは治療されなければ最終的に子宮の癌に至ることがあります。

子宮内膜癌

子宮内膜癌は子宮から始まる。子宮内膜は子宮の層である。異常な出血に加えて、患者は骨盤痛を経験することがある。

この状態はしばしば早期に検出される。それは異常な出血を引き起こし、これは容易に気付かれる。多くの場合、子宮は癌を治療するために除去することができます。閉経後の出血を有する女性の約10％が子宮内膜癌を有する。

子宮内膜萎縮

この状態は、子宮内膜内層が薄すぎるようになる。閉経後の女性にも起こりうる。内張りが薄くなると、出血が起こることがあります。

子宮頸癌

閉経後の出血はしばしば無害である。しかし、それは子宮頸癌のまれな兆候でもあります。子宮頸がんはゆっくりと進行する傾向があります。医師は、定期的な試験中にこれらの細胞を特定することがあります。

婦人科医への年1回の訪問は、子宮頸がんの早期発見と防止に役立ちます。これは、異常なPapスミアを監視することによって行うことができます。子宮頸癌の他の症状には、閉経後の女性を含む、性行為中の疼痛または異常な膣分泌物が含まれ得る。

症状

閉経後出血の症状

閉経後出血を経験した女性の多くは、他の症状を示さないことがあります。しかし、症状が現れることがあります。これは、出血の原因に依存する可能性があります。

更年期の間に起こる多くの症状、例えばまばたきは、閉経後期間中にしばしば減少し始める。しかし、閉経後の女性が経験する可能性のある他の症状があります。

膣乾燥症

性欲低下

• 不眠症
• ストレス失禁
• 尿路感染症の増加
• 体重増加
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• 診断< 999>閉経後の出血はどのように診断されますか？

医師は、身体検査および病歴分析を行うことができる。彼らは骨盤検査の一環としてパップスミアを行うこともあります。これは、子宮頸がんをスクリーニングすることができます。

医師は膣や子宮の内部を見るために他の手順を使用することがあります。

経膣超音波

この手順により、医師は卵巣、子宮、および子宮頸管を見ることができる。この手順では、技術者がプローブを膣に挿入するか、または患者にそれを挿入するように頼む。

子宮鏡検査

この手順は、子宮内膜組織を示す。医者は、膣および子宮頸部に光ファイバースコープを挿入する。医者は、スコープを通して炭酸ガスを汲み出します。これは子宮を拡張するのに役立ち、子宮を見やすくします。

治療

閉経後出血はどのように治療されるのですか？

治療は、出血の原因、出血が重いかどうか、およびさらなる症状があるかどうかに依存する。いくつかの場合、出血は治療を必要としないことがある。

エストロゲンクリーム：出血が膣組織の菲薄化および萎縮によるものであれば、エストロゲンクリームを処方することがあります。

ポリープの除去：ポリープの除去は外科手術である。

プロゲスチン：プロゲスチンはホルモン補充療法です。あなたの子宮内膜組織が肥大している場合は、医師にお勧めします。プロゲスチンは、組織の過増殖を減少させ、出血を減少させることができる。

• 子宮摘出術：侵襲の少ない方法では治療できない出血は、子宮摘出術が必要な場合があります。子宮摘出術の際、医師は患者の子宮を取り除きます。この手順は、腹腔鏡下で、または従来の腹部手術によって行うことができる。
• 出血ががんに起因する場合、治療はがんの種類とその段階に依存します。子宮内膜癌または子宮頸癌の一般的治療法には、手術、化学療法および放射線療法が含まれる。
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• 予防

予防

閉経後出血は良性であるか、または癌などのより重篤な状態の結果であり得る。異常な膣出血を防ぐことはできないかもしれませんが、原因を問わず迅速に診断と治療計画を立てることができます。がんが早期に診断されると、生存の機会が増えます。異常な閉経後出血を防ぐために、最良の戦略は、それを引き起こす可能性のある状態のための危険因子を減らすことです。

できること

がんに進行するのを防ぐため、早期に子宮内膜萎縮症を治療します。

定期検診については、婦人科医にお問い合わせください。これにより、症状がより深刻になったり、閉経後の出血を来たす前に症状を検出することができます。

健康的な食事を維持し、定期的に運動することで健康的な体重を維持します。これだけで、体全体にさまざまな合併症や症状を予防することができます。

• 医師の推奨する場合は、ホルモン補充療法を検討してください。これは、子宮内膜がんを予防するのに役立ちます。しかし、あなたの医師と話し合うべきである問題があります。
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• 見通し
• 閉経後出血の見通しは？

閉経後出血はしばしばうまく治療される。あなたの出血ががんに起因する場合、その見通しは、がんのタイプおよびそれが診断されたステージに依存する。 5年生存率は約82％です。

出血の原因にかかわらず、健康的なライフスタイルを維持し、婦人科医を定期的に訪問し続けます。彼らは、癌をはじめとする早期の他の状態を検出するのに役立ちます。