膝関節置換

膝関節置換術とは何ですか？

ハイライト

1. 膝関節置換術は、多くの場合、負傷または損傷した膝関節の最終的な治療法です。
2. この手続きには数時間かかりますが、回復とリハビリは数ヶ月続くことがあります。
3. この処置のリスクのいくつかは、感染、神経損傷、および膝の硬直である。

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膝関節置換術は、怪我をした膝または人工膝関節を人工関節または人工関節で置き換える手順です。プロテーゼは、金属合金、プラスチック、およびポリマーでできている。それは膝の機能を模倣しています。米国整形外科医学会（AAOS）によると、交換膝はあなたのニーズと仕様に合っています。人工膝関節を選択する際、医師はあなたのことを考慮に入れます：

<！全体の健康

あなたの古い膝を取り外してプロテーゼで置き換える手順は、通常2時間未満かかりますが、回復およびリハビリは何ヶ月も続くことがあります。

• この手順の別の名前は、膝関節形成術である。膝関節置換術は非常に一般的な手術です。 AAOSは、米国では毎年600,000回以上の膝関節置換術が行われていると指摘しています。
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• 目的
• 膝関節置換の目的は何ですか？

関節炎による損傷は、膝関節置換の最も一般的な理由です。これには変形性関節症および関節リウマチの両方が含まれる。

医師は通常、他の人の後に膝の交換を勧め、侵襲の少ない治療法は失敗しています。ファーストライン治療の選択肢には以下が含まれます：体重減少

薬物療法

理学療法

杖や膝ブレースなどの補助器具

膝関節の交換には次のものが含まれます：

膝の痛みが歩行や階段の登りなどの日常活動にどの程度邪魔になるか

• 膝が変形したり、弓がかかったり、定期的に吹き出たりする全般的な健康
• 膝手術は55歳以上の典型的な治療法です。膝を取り替えた若い人は人工膝を上回り、リビジョンが必要な場合があります。
• 医師は、個々の膝関節置換手術の候補者を評価します。
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準備

• 膝関節置換の準備はどうしますか？
• 手術前に、医師はあなたの全体的な健康および麻酔のリスクを評価します。この評価には以下が含まれます：
• 完全な病歴
• 身体検査

血液検査

X線

他の画像検査

医師は、あなたが以前に行った手術や進行中の健康状態。店頭の薬や栄養補助食品など、あなたが取っている薬については医師に相談してください。あなたは手術の前にそれらの一部または全部の服用をやめなければならないかもしれません。

また、麻酔薬にアレルギー反応があったことがある場合は、医師に相談してください。あなたの医師は、自分の好みやあなたの状況に適したと思われるものに基づいて、麻酔の選択肢を確認します。これには全身麻酔が含まれ、手術中に眠っていることを意味します。または、あなたの脊椎に麻酔を受けることがあります。麻酔は覚醒状態になりますが、腰から痛むことはありません。

医師は、医師の診察、病歴、麻酔選択の結果を外科医に伝えます。

• 数週間は松葉杖や歩行器を使って歩くことができます。手術の前に、回復のために自宅を準備する必要があります。
• シャワーやトイレの周辺にハンドルを設置する必要がある場合があります。
• 椅子とフットレストを用意して、脚を上げることができるのは良いことです。
• 可能であれば、複数階建ての家を所有している場合は、1階に居間を置いてください。
• あなたの医者と外科チームは、手術の準備をするための最善の方法を教えてくれます。これらの指示にできるだけ近づけることが重要です。

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手続き

膝関節置換の間に何が起こるのですか？

手術の時には、手術中に体液や栄養素を提供するために、病院のガウンに切り替えてIVを取得します。手術の直前に、あなたは麻酔を受けるでしょう。

• 手術中、1時間から2時間の間、外科医は膝の上で長い外科的切開を行うでしょう。皮膚と筋肉が引き戻されると、損傷した軟骨や骨を切除します。
• 新しい膝関節を大腿骨、または大腿骨、脛骨に固定します。これは下腿の骨です。彼らは特殊なセメント、ピン、ネジを使用してこれを行います。その後、外科医は切開創を針で閉め、包帯を適用します。
• チームはあなたのバイタルサインを監視できる特別なリカバリールームで手術から回復します。

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回復

膝関節置換後はどうなりますか？

手術後、あなたの足は堅く感じます。あなたはいくつかの痛みを経験するでしょう。あなたの静脈を通して、または静脈内に鎮痛剤を受けることは、この痛みを管理するのに役立ちます。あなたは、手術の時に長時間作用する局所麻酔薬、または術後痛を助ける神経ブロックを受ける可能性があります。また、あなたの血液が凝固するのを防ぐために投薬を受けます。

ほとんどの人は、新しい膝の周りの組織への血流を促進するために、手術の日または手術後の日に理学療法を開始する。あなたの外科医は、連続的なパッシブモーションマシンの使用をお勧めします。これは、膝を穏やかな曲げ運動で連続的に動かす特殊なブレースのようなデバイスです。

あなたの外科医は、退院するのが最善であるときにあなたに知らせるでしょう。これは、手術とあなたの状態の結果に基づいています。

手術後、あなたはかなりの理学療法を受けます。あなたの外科医と理学療法チームは、あなたに合ったプログラムを設計します。

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合併症

膝関節置換に伴う合併症は何ですか？

すべての医療処置で出血、血栓、感染のリスクがあります。医師はこれらのリスクとそのリスクを最小限に抑えるためにできることについて説明します。 AAOSによると、米国で毎年全膝関節置換術を受けている600,000人以上の人々の2％未満が深刻な合併症を抱えていると述べています。

膝関節置換手術に伴う合併症：

人工膝関節の経時的な消耗

出血

脚または肺の血栓

麻酔による呼吸障害

心臓発作

膝の硬さ

膝の神経損傷

脳卒中

• 以下の症状が現れた場合は、直ちに医師にご相談ください：
• 寒い
• 手術傷跡からの排水
• 膝の痛み、発赤、腫れ、および圧痛の増加
• 人工関節を受ける人々にとって、感染症は依然として懸念されています。細菌や他の汚染物質が定期的にあなたの血液を流れるので、人工膝に感染する可能性があります。膝の感染症がある場合、医師は人工膝の一部または全部を取り除いて感染を治療しなければならない場合があります。